《金匮要略》国内现存日本刊本调查研究

《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病的专书,在中国医学史上占据着重要的地位,历来备受推崇。该书的流传历经成书、散佚、重新发现、整理校定的艰难过程,我们现在所能看到的《金匮要略》即是经宋臣高保衡、林亿等校定后的版本。在其流传过程中,出现了多种日本刊本,这些刊本对《金匮要略》的研究与传播起着重要的作用,也是中日医学交流的见证。本文对此进行调查研究,探讨这些传本的现存状况、版本特征以及文本来源等。     

针灸课程教学方法文献计量学研究

目的采用文献计量学的方法,系统分析针灸课程教学方法研究现状,为今后针灸教学实践提供重要参考。方法检索重庆维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等四大数据库,检索时间均由建库(2001年)至2019年,主要检索词为"针灸学""经络腧穴学""刺法灸法学""针灸治疗学""实验针灸学""教学方法",运用文献管理器NoteExpress软件,纳入相关的研究类文献。按以下种类采集相关信息,包括发表时间、地域、发表期刊、涉及课程、教学方法、文献研究类型等,通过统计文献频次计算其构成比,将每个项目及其"发表篇数"和"构成比"数据同时纳入表格。结果共纳入90篇,涉及5门针灸课程;主要集中在PBL教学法(84.4%)、多媒体教学法(10%)、翻转课堂(6.67%)等;研究数量自2001年起不稳定增长,分布在辽宁、广州、江西等高校;发表期刊多为非核心期刊(15.56%),随机对照试验占32.22%。结论目前针灸课程教学方法种类多样,但有待于进一步立体化,教学文献质量有待提高,应将随机化原则应用于教学研究中。     

特利加压素控制肝癌肝切除术后腹腔积液形成的前瞻性研究

目的 探讨特利加压素控制肝癌肝切除术后腹腔积液形成的临床疗效.方法 前瞻性分析2010年1月至2011年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院符合标准的54例肝癌患者的临床资料,按照随机数字表法分为研究组(28例)和对照组(26例).研究组予以特利加压素和白蛋白治疗,对照组予以呋塞米和白蛋白治疗,比较两组患者肝切除术后腹腔积液量、尿量和肾功能、电解质平衡、术后恢复情况以及并发症发生率.计量资料采用两样本t检验,计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 研究组患者肝癌肝切除术后腹腔积液平均每天最大引流量为(351±174) ml,明显低于对照组的(551±233) ml,两组比较,差异有统计学意义(t=3.604,P＜0.05).研究组患者治疗后1、3d的尿量均多于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t =5.816,2.722,P＜0.05).对照组1例患者出现肝肾综合征,其余患者的肾功能均无异常.研究组有11％ (3/28)的患者出现电解质紊乱,对照组为35％(9/26),两组比较,差异有统计学意义(x2 =4.456,P ＜0.05).研究组患者术后ICU滞留时间为(22±12)h,较对照组的(23±10)h短.研究组患者平均肛门排气时间为(68±24)h,较对照组的(76±28)h短,但两组比较,差异无统计学意义(t =0.331,1.130,P＞0.05).研究组患者的平均引流管拔管时间和住院时间分别为(102±42)h和(15±4)d,明显短于对照组的(140±50)h和(18±5)d,两组比较,差异有统计学意义(t=3.032,2.443,P＜0.05).研究组1例患者出现血压升高,对照组1例患者出现心率失常,两组均无心肌梗死、肠坏死以及外周组织缺血等并发症出现,两组患者的不良反应发生率分别为4％(1/28)和4％(1/26),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 特利加压素能有效控制肝癌肝切除术后腹腔积液的形成,对电解质平衡影响较小并有利于患者术后恢复.     

PBL教学法在《针灸学》中的应用效果循证评价

目的:评估PBL教学法在《针灸学》教学中的应用前景,为改进《针灸学》教学提供有效循证依据。方法:系统全面检索当前相关临床研究文献,按照循证医学五级分类标准,对于能够评价标准的证据,从高到低选用,采用Epidata 2建立评价表数据库。采用统一编制的"文献质量评价信息证据采集表",对近年来发表的《针灸学》教学中PBL教学法应用的临床研究文献进行质量评价。结果:9篇文献符合研究需要。缺少高质量A级文献证据,B级文献证据4篇,C级文献证据2篇,D文献级证据3篇。结论:PBL教学模式与传统教育模式比较有明显优越性,符合教学改革的新趋势。     

手传振动累积接振剂量与正中神经感觉传导关系的研究

目的探讨接振工人累积接振剂量与正中感觉神经损伤的剂量-反应关系,以及手传振动对神经损伤的客观敏感指标。方法以102名40岁以下的接振工人为研究对象,对每名工人进行基本信息收集,检测正中感觉神经传导速度和运动电位波幅,检测他们所在车间岗位的接振强度和接振时间,估算他们的累积接振剂量,将累积接振剂量分别与正中感觉神经传导速度和运动电位波幅进行相关分析。结果累积接振剂量与正中感觉神经传导速度呈负相关(r=-0.217 P0.05),累积接振剂量与正中感觉神经运动电位波幅相关性无统计学意义(P0.05)。接振高剂量工人(累积接振剂量≥20 000hm2/s4)左手正中神经感觉传导速度明显低于接振低剂量工人(累积接振剂量20 000hm2/s4)(T=-2.166,P0.05)。结论手传振动影响接振工人的正中感觉神经传导速度,会导致正中感觉神经传导速度减慢。正中神经感觉传导速度是反映振动性神经病较好的客观指标。     

当前急救科普培训的问题和对策

公众的参与是提高我国现场急救水平的重要环节，急救科普迫在眉睫。当前我国急救科普存在培训组织管理混乱、培训内容不系统和培训技术不规范等问题，这些问题导致我国公众急救科普知识缺乏，院前抢救成功率低。因此，需要建立一批急救科普基地，完善培训组织和内容，建立规范的培训理念并大力推广，以提高公众对急救科普的认知度，提高院前抢救成功率。     

老年急性心肌梗死并心源性休克的旅程分析

目的采取回顾性分析老年急性心肌梗死并心源性休克患者的临床特点,探讨和分析保守治疗于介入治疗对老年心肌梗死并心源性休克患者的治疗疗效。方法选取60例因为急性心肌梗死所引发的心源性休克患者,将所选取的病例按照PCI治疗方式以及常规溶栓药物方式分成PCI组和常规组,观察2组患者的住院时间以及血管开通率。结果PCI组患者的血管开通率以及住院时间均优于常规组,具有明显差异性和统计意义。结论对确诊的老年急性心肌梗死并心源性休克患者进行经冠状动脉介入治疗,能明显提高梗塞处的血管开通率,改善患者的心功能,对该病的预后产生积极影响,值得在临床上进行推广。     

聚焦超声治疗CINⅠ-Ⅱ的临床疗效

目的:通过聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ,探讨其临床疗效,从而评价聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ的有效性和安全性.方法:对2005年1月至2007年6月,采用聚焦超声治疗的456例宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级患者的临床资料进行回顾性分析.结果:456例患者经聚焦超声治疗后6个月,治愈233例(51.1%),好转202例(...