基于人才创新能力培养的TBCL结合EBLM思维教学模式在医学检验教学中的探索

目的探讨以复合任务为基础的团队合作学习(TBCL)结合循证检验医学(EBLM)思维教学模式在医学检验教学中的作用,革新传统教学模式,促进创新人才培养,提高医学检验的教学质量,提升学生的学习水平和综合素质。方法以长沙医学院2015级医学检验专业本科班为研究对象,两个班共205人,随机选取1班102人为实验教改班,采用TBCL与EBLM思维教学模式授课,2班103人为普通教学对照班,采用传统教学模式授课。通过考试成绩、学习成果、问卷调查以及座谈会的形式对实验教改班进行教学效果的评价。结果班级基本情况:实验教改班经过3年的TBCL结合EBLM思维教学模式的教学,在英语四级一次通过率、英语四级总通过率、英语六级通过率、计算机二级一次通过率、计算机二级总通过率、主持校级大学生创新创业课题、主持省级大学生创新创业课题、主持国家级大学生创新创业课题、参加社会调查人数、发表文章篇数、发表核心期刊文章篇数方面,与普通教学对照班比较,差异有统计学意义(P0.05)。考试成绩:入校期间对检验新生进行摸底考试,两个班的学生平均成绩、优秀率、及格率等指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验教改班大一总成绩、学生平均成绩与普通教学对照班比较,差异无统计学意义(P0.05),但是优秀率、及格率比较,差异有统计学意义(P0.05)。大二、大三在实验教改班和普通教学对照班总成绩、学生平均成绩比较,差异有统计学意义(P0.01),同时发现实验教改班3年来学生在平均成绩、优秀率、及格率等指标上,与普通教学对照班比较,差异有统计学意义(P0.01)。调查问卷以及座谈会:实验教改班的学生每学年对教学效果以及能力提高方面的认知,第一年收效不明显,但是随着入学时间的增长,在大二尤其是大三随着学习的深入,对于教学效果和能力提高的认知更加彻底。结论在医学检验专业教学中,TBCL结合EBLM思维教学模式相对于传统教学模式具有比较明显的优势,能更好地促进创新人才的培养、提高学生的学习水平和综合素质。     

2014 - 2018年长沙医学院第一附属医院临床分离382株高毒肺炎克雷伯菌的耐药基因分析

目的 研究高毒力肺炎克雷伯菌（highly virulent Klebsiella pneumoniae,hvKP）的临床分布、耐药基因及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法 收集长沙医学院第一附属医院2014年1月 - 2018年12月医院连续分离的hvKP。VITEK - 2全自动微生物分析仪对382株hvKP及827株经典肺炎克雷伯菌（classic Klebsiella pneumoniae,cKP）进行鉴定及药敏试验。PCR法检测ESBLs基因,产物测序,BLAST软件比对分析。结果 (1)经统计发现,2014-2018年该院临床感染hvKP的总标本量、痰液标本量、血液标本量、尿液标本量呈逐年递减趋势（P＜0.01）;（2） hvKP菌株对实验常用抗菌药物具有较高敏感性,耐药率仅为0～11.3%,未发现亚胺培南耐药的菌株,且hvKP较cKP具有更高的敏感性,差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）hvKP的多重耐药率较低,且hvKP和cKP菌株在不同耐药模式下的耐药率差异有统计学意义（P＜0.01）;（4）在耐药基因检测中:hvKP检出率最高的是blaTEM,为363株（95.0%）,cKP检出率最高的是blaCTX - M,为740株（89.5％）。同时发现在hvKP中blaSHV + blaCTX - M + blaTEM为13株（3.4%）,而在cKP中未检测出有此种基因型的菌株;（5）hvpk和cKP在临床上常见的3种ESBLs基因blaTEM、blaSHV、blaCTX - M在不同的耐药模式下均差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 尽管hvKP菌株对目前常用抗菌药物具有较高的敏感性,但是高产ESBLs菌株的出现应该引起临床高度重视。     

TEBMCL教学模式在《临床生物化学检验技术》教学中的探索与应用

目的　探讨基于任务的循证检验医学团队合作学习（task based evidence-based laboratory medicine team cooperative learning,TEBMCL）教学模式在《临床生物化学检验技术》教学中的应用。方法　以长沙医学院2014级医学检验专业本科3个班336人为研究对象,选取1班112人为教改组,2班113人为对照1组,3班111人为对照2组。比较3组应用TEBMCL教学模式在《临床生物化学检验技术》教学中取得的教学效果,并对TEBMCL教学模式予以评价。采用Access 2010与SPSS 17.0统计学分析方法进行统计分析。结果　学习效果：①3组开课基础测试比较,差异无统计学意义（P >0.05）;但每学习一篇章之后进行随堂测试发现教改组成绩均优于其他两组（P<0.05）;对照1组在第二篇章应用TEBMCL新教学之后,成绩优于对照2组（P<0.05）。②在多项指标中,教改组成绩优于对照1组和对照2组（P<0.05）。③教改组的毕业设计（论文）在优秀和良好两个等级中,优于对照1组和对照2组且教改组中无一人毕业设计（论文）不及格。调查问卷以及座谈会结果表明,对大三学生开展TEBMCL教学模式,过程短,收效快;但此方法仍有待完善。结论　TEBMCL新教学相较传统教学模式有显著优势,能更好地促进学生能力的培养和提高知识的掌握程度。