三种手术方式治疗cT1N0期甲状腺癌的近期疗效及安全性比较

目的对比三种手术方式治疗cT1N0期甲状腺癌的近期疗效及安全性。 方法回顾性队列研究2017年1月至2019年5月73例cT1N0期甲状腺癌患者资料,根据术式不同分为3组。25例患者纳入开放组,将实施全乳晕入路腔镜手术治疗的24例患者纳入全乳晕组,将经口腔前庭入路腔镜手术治疗的24例患者纳入经口腔组。采用SPSS23.0软件进行处理,围术期相关指标、视觉模拟评估量表(VAS)、Vancouver疤痕评定量表(VSS)评分以( ±s)表示,多组间采用单因素方差分析;疗效、并发症用χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果经口腔组、全乳晕组治疗总有效率(91.7%、87.5%)均比开放组(64.0%)高(P<0.05);经口腔组、全乳晕组手术时间长于开放组(P<0.05),但术中出血量、术后引流量及术后住院时间均比开放组低(P<0.05);经口腔组术后3 d、1个月的VAS评分、VSS评分<全乳晕组<开放组(P<0.05);经口腔组、全乳晕组并发症发生率(8.3%、8.3%)比开放组低(32.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论相比开放手术,腔镜下甲状腺手术治疗cT1N0期甲状腺癌的疗效更佳、并发症更少、住院时间更短,可作为优选治疗方案。     

乳腺癌术中保留肋间臂神经的临床观察

目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌术中的应用价值.方法 回顾性分析82例行乳腺癌手术患者的临床资料,分成研究组39例(保留肋间臂神经)及对照组43例常规手术(切除肋间臂神经),术后对两组患者的并发症,患侧上臂、腋下、肩胛区等部位感觉异常情况及患肢疼痛变化进行比较,并随访观察复发情况.结果 术后上肢感觉障碍、上肢疼痛变化等的发生率,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0 01).经随访两组均未发现局部复发.结论 乳腺癌术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上肢并发症的发生率,改善患者生活质量.     

胃异位胰腺合并间质瘤一例

患者男,55岁.因上腹部不适1个月,外院胃镜检查发现胃底间质瘤于2009年3月10日收治入院.体格检查:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/72 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).患者精神好,心、肺无异常,腹部平软,无压痛,肝、脾肋下未扪及,末触及包块,肠鸣音正常.再次胃镜检查示:胃底部黏膜下见大小约1.5 cm×1.0 cm包块,胃窦大弯侧见局部黏膜隆起灶,黏膜表面光滑,中央有凹陷.     

急性胃扭转一例

患者男,32岁。因2010年1月29日晚饮酒约300ml,2h后上腹部持续性疼痛,伴恶心、呕吐收治入当地医院。吐出物为胃内容物,不含血性或咖啡样物,无其他伴随症状。     

小肠结石致肠梗阻12例分析

小肠结石临床少见，因缺乏特异的表现，容易误诊，我们自2000年至2008年共收治小肠结石导致的机械性肠梗阻12例，现报道如下。     

大肠癌16例误诊分析

<正>近10年来我院收治并确诊大肠癌57例,其中16例误诊为其他疾病,误诊原因分析如下.1.临床资料一般资料:本组男11例,女5例,年龄最小12岁,最大73岁;45～65岁13例(占81.2%),院外就诊时间3～10个月,住院后误诊14～70天.盲肠癌6例,结肠肝曲癌4例,盲肠及乙状结肠多发性癌1例,乙状结肠癌2例,直肠癌3例.误诊情况:入院误诊为阑尾炎或阑尾脓肿5例,胆囊炎、克隆氏病、溃疡性结肠炎、内痔、阿米巴痢疾各1例,肠梗阻4例,细菌性痢疾2例.     

浅谈急性胆源性胰腺炎的手术时机

ABP是胆道疾病诱发的急性胰腺炎 ,这里的胆道疾病主要是胆石、胆石嵌顿在Vater壶腹或胆石迁移过程中造成Oddis括约肌水肿、痉挛引起胆汁胰液排泄不畅 ,导致胰酶的异位激活 ,产生自我消化 ,引起胰腺、胰周 ,继而全身的炎症性疾病[1]。我院处于水乡地区 ,是胆囊炎、胆囊结石的好发地区 ,随着人们饮酒与高蛋白饮食的增加 ,胆道系统的疾患逐年增多 ,胰腺炎的发病都呈快速上升趋势 ,其病程大大影响人的生活质量 ,病死率相当高。在我国 ,胆道系统疾病是胰腺炎的重要原因 ,约占 40 %～ 50 % [2 ]。现将我院收治 2 53例急性胆源性胰腺炎作如下分析…     

LigaSure血管闭合系统在门脉高压症断流术中的应用

目的 探讨LigaSure血管闭合系统在门脉高压症断流术中应用的安全性及可靠性.方法 应用LigaSure血管闭合系统对13例门脉高压症患者行断流术.结果 13例患者手术均顺利完成,手术时间90～150(119±20)min,术中出血(106±17)ml,未发生严重术后并发症.结论 在断流术中应用Ligasure是一种安全、可靠的方法.     

34 外伤性肝破裂高危因素分析：附98例报告

对贵阳医学院附属医院急诊外科近5年间收治的98例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾分析,探讨影响其预后的高危因素。结果显示性别、年龄、腹痛范围、有无肠麻痹、腹腔穿刺是否有不凝血等因素对肝破裂预后无影响;而血压、脉率、失血量、受伤至手术时间和损伤分级是影响肝破裂预后的重要因素。