应用背阔肌肌瓣保留高压电烧伤后肘关节及其功能

2006年10月6日本科收治1例左上肢伴双侧大腿内侧Ⅳ度烧伤患者,行伤侧背阔肌肌瓣带蒂转移游离皮植皮修复术,使得肘关节得以保留避免截肢,并保留其功能.现报告如下.     

应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶剂联合磺胺嘧啶银换药治疗深Ⅱ度烫伤患儿19例

目的探讨应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGM-CSF）凝胶剂联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烫伤患儿创床疗效。方法对2011年2月至2013年2月本科收治的19例深Ⅱ度烫伤患儿,采用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rh-GM-CSF）凝胶剂联合磺胺嘧啶银换药治疗。结果本组患儿创面换药无加深现象,通过换药顺利愈合,色素沉着及瘢痕增生不明显。结论采用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGM—CSF）凝胶剂联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烫伤患儿,疗效满意,值得临床推广应用。     

2014-2015年烧伤科细菌耐药情况及临床对策分析

目的:分析2014-2015年湖南省浏阳市人民医院烧伤科细菌流行变迁及耐药的相关因素,从而指导临床合理用药.方法:对2014年1月-2015年12月于湖南省浏阳市人民医院住院治疗的烧伤患者创面培养病原菌(943株)以及药敏试验结果进行分析比较.结果:2014年铜绿假单胞菌为绝对优势菌,2015年优势菌群不明显,但鲍曼不动杆菌所占构成比增加.鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类耐药率并没有随着药物用量下降而下降;铜绿假单胞菌随着碳青酶烯类抗生素使用量的下降,耐药率在下降;头孢哌酮/舒巴坦、碳青酶烯类抗生素对阴沟肠杆菌依然敏感,头孢类、半合成青霉素、喹诺酮耐药率在上升;头孢哌酮/舒巴坦、碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌依然敏感,头孢类变化不大,喹诺酮耐药率在下降;头孢哌酮/舒巴坦、碳青酶烯类抗生素对大肠埃希菌依然敏感.结论:2014年耐药菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等为主,2015年耐药菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌等菌分布为主.鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率有差异,铜绿假单胞菌对大部分抗生素耐药率有差异,大肠埃希菌对大部分抗生素耐药无明显差异.2015年较2014年治愈好转率高.     

烧伤后并发急性感染性心内膜炎一例

患者男,21岁,伤前无心脏病史,硝火烧伤后在外院行抗休克、抗感染、气管切开、呼吸机辅助呼吸等治疗.后因病情恶化,并发感染,腹胀且呼吸困难,于伤后14 d转入我院.入院诊断:(1)烧伤总面积96%TBsA,深Ⅱ～Ⅳ度.     

连续性肾脏替代疗法对严重烧伤脓毒症患者生命体征及生化指标的影响

2010年2月-2011年4月,我科采用连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗10例严重烧伤脓毒症患者,疗效显著.报告如下.     

早期磨痂保留变性真皮加DR脱细胞异种皮覆盖治疗非功能部位深II度烧伤的疗效观察

深II度烧伤保守治疗存在溶痂过程,往往导致出现过度的炎症反应和感染,创面加深,最终疤痕愈合,甚至需要植皮才能愈合。削痂手术治疗深II度烧伤在手术中很难掌握削痂的层次,往往错误地将健康或者间生态组织削除,造成创面再生愈合困难,最后需要植皮手术。作者单位曾采用磨痂保留变性真皮技术加自体薄中厚皮移植治疗手深II度烧伤,疗效满意,主张功能部位磨痂后移植自体皮。那么非功能部位的深II度烧伤磨痂后的创面怎么处理与覆盖,如何绕过深Ⅱ度烧伤创面的溶痂过程、减轻感染及炎症反应,避免创面加深？本研究前瞻性地采用随机对照双盲试验来论证早期磨痂保留变性真皮加DR脱细胞异种皮覆盖治疗非功能部位深II度烧伤的可能性。     

应用多个皮肤软组织扩张器治疗躯干部大面积瘢痕1例

本科室收治了1例胸腹部大面积瘢痕患者，应用皮肤扩张术使大面积瘢痕得以修复，外观、功能明显改善，远期效果满意。现报道如下。 1 资料与方法     

重度硝火烧伤气管切开患者肺部感染的护理体会

目的:探讨重度硝火烧伤气管切开患者肺部感染的临床护理措施及效果。方法:回顾性分析13例重度硝火烧伤气管切开患者临床资料,总结患者发生肺部感染救治过程中的护理干预措施。结果:经分析发现加强有效的预防和护理措施,会直接降低肺部感染发生率,有助于大大提高烧伤救治成功率,促进患者早日康复。结论:有效的护理干预与治疗对控制重度硝火烧伤气管切开患者肺部感染疗效显著。