新生儿感染时血清一氧化氮的变化及临床意义

新生儿感染时血清一氧化氮的变化及临床意义南京医科大学第二附属医院儿科（２１００１１）李述庭李爱红胡明昌许宏岳焦泽霖为了探讨一氧化氮（ＮＯ）在新生儿感染时的变化及其与临床之间的关系，我们测定了３９例患儿血清ＮＯ代谢产物ＮＯ２－＋ＮＯ３－的水平。１资料与...     

30例早产儿甲状腺功能试验及临床意义

30例早产儿T_3、T_4测定,结果26例低于足月儿T_3、T_4正常值,与足月儿对照,检验有显著性差异。临床观察,80％的早产儿有体温不升、体重不增,90％的早产儿有不同程度的硬肿水肿,经口服甲状腺素片,上述症状缓解。     

新生儿24小时食管pH监测的临床意义

目的 探讨24h食管pH监测在新生儿胃食管反流（GER）中的应用和临床意义。方法 采用便携式pH自动记录仪，对30例疑诊为GER的新生儿行24h食管pH监测；以无症状的新生儿10例作为对照组。结果 GER组各项反流指标与对照组有显著性差异。新生儿病理性GER临床表现以呕吐（溢乳）最常见（95．5％），其次为呼吸暂停（发作青紫）（22．7％）和呛咳（4．5％）；除单纯病理性GER及消化道畸形为主要病因外，新生儿窒息及败血症也与其关系密切。结论 GER有多种临床表现，行24h食管pH监测是早期诊断新生儿GER的较好方法。GER可由多种疾病引起，应积极寻找病因，选择适宜的治疗方法。     

妊娠期糖尿病母亲胎盘脂联素基因表达与新生儿出生体重的关系

目的观察胎盘脂联素基因mRNA表达在妊娠期糖尿病病理状态下的变化趋势与新生儿出生体重、体重指数(BMI)之间的关系。方法对26例妊娠期糖尿病产妇、30例正常产妇采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术检测胎盘脂联素基因mRNA的表达,并对其表达水平进行半定量分析。结果(1)脂联素基因mRNA表达于胎盘组织;(2)妊娠期糖尿病组胎盘脂联素基因mRNA的表达水平(0.64±0.09)显著低于正常对照组(1.24±0.11)(P<0.05);(3)胎盘脂联素基因mRNA表达水平与新生儿出生体重、BMI呈显著负相关关系。结论(1)胎盘组织中存在脂联素基因的表达;(2)胎盘来源的脂联素可能参与了胎儿生长发育的调节。     

高频喷射通气治疗小儿急性呼吸衰竭120例分析

在儿科危重症抢救过程中，用呼吸机辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭（以下简称呼衰）是当代急救医学重要的手段之一，而呼吸机的正确使用是保证有效通气的关键。笔者于１９９３年１月～２０００年１２月采用国产高频喷射呼吸机（ＨＦＪＶ）辅助通气治疗小儿呼衰１２０例，现对ＨＦＪＶ在儿科临床的应用价值探讨如下。１资料和方法１．１临床资料对象为本院儿科重症监护室收治的１２０例经临床及血气分析证实为呼衰的患儿。一般资料、呼衰原因、呼衰类型及临床表现见表１。１．２呼吸机使用方法在积极治疗原发病同时，采用ＪＮ－Ⅲ（ＤＬ）高频…     

妊娠期糖尿病组脐血脂联素的变化及意义

目的观察妊娠期糖尿病脐血脂联素水平的变化,分析其与新生儿出生体重、劳雷尔指数及胰岛素抵抗之间的关系。方法应用酶联免疫吸附法及放射免疫分析法分别测定30例正常妊娠及26例妊娠期糖尿病新生儿脐血血清脂联素及胰岛素水平,同时测定空腹血糖、新生儿体重及身高,计算HOMA-IR指数及劳雷尔指数。结果 （1）妊娠期糖尿病组新生儿脐血脂联素水平低于正常对照组（P〈0.05）;（2）脐血脂联素水平与新生儿出生体重、劳雷尔指数及HOMA-IR呈显著负相关。结论妊娠期糖尿病组新生儿脐血脂联素水平明显下降,并与体脂含量及胰岛素抵抗相关,提示脂联素可能参与了胎儿的宫内发育过程。     

牛磺酸对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害保护作用的初步探讨

目的：初步探讨牛磺酸（Taurine）对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的保护作用。方法：56例窒息后缺氧缺血性心肌损害新生儿分为治疗组29例和对照组27例，在其他治疗措施相同的情况下，治疗组加用口服牛磺酸干预，疗程10-14d，观察治疗过程中心肌酶谱肌酸激酶同功酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心电图及病儿症状体征的变化。结果：治疗组在促进心肌酶谱、心电图恢复到接近正常水平．改善病儿症状体征及促进病情恢复等方面优于对照组。结论：牛磺酸对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害有保护作用。     

HIE患儿外周血淋巴细胞免疫分型、免疫球蛋白水平变化及意义

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿外周血淋巴细胞免疫分型及血清免疫球蛋白水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取60例HIE患儿为HIE组,其中轻度32例,中重度28例.另选同期健康足月新生儿30例作为对照组.采用流式细胞术测定两组患儿外周血淋巴细胞免疫分型,采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平.结果 HIE组患儿外周血IgM、IgA水平低于对照组（P均＜0.01）,且中重度患儿外周血IgM、IgA水平均低于轻度组及对照组（P均＜0.05）.结论 HIE患儿外周血IgM、IgA水平降低.血清免疫球蛋白可以作为HIE早期诊断、评价脑损伤程度及预后的参考指标.     

480例新生儿高间接胆红素血症病因分析及探讨

高间接胆红素血症 (高胆 )是新生儿期最常见症状之一 ,我们总结分析了 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月高胆患儿 4 80例的病因及临床特点 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　需符合病理性黄疸标准 ,即 :(1)黄疸出现过早 ;(2 )进展过快 ;(3)程度过重 ,且以间接胆红素增高为主者 ;(4)持续时间过长。共 4 80例新生儿 ,其中男2 94例 ,女 186例。足月儿 36 4例 ,早产儿 10 8例 ,过期产儿 8例。发病日龄以 7天以内为主 (早期高胆 ) 35 0例 ,超过 7天 (延迟高胆 ) 130例。二、病因　早期高胆病例以围产因素占第一位 186例 (占38 75 % ) ,其次为新生…     

新生儿感染性疾病血清白细胞介素-8和粒细胞集落刺激因子水平研究

本文测定96例新生儿感染患儿血清白细胞介素-8(IL-8)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF),并与正常新生儿对照组比较。结果表明:感染急性期IL-8与G-CSF均高于恢复期及对照组,对照组与恢复期间无显著差异。此外,中性粒细胞计数与G-CSF存在正相关,而与IL-8无相关性。本文结果提示:IL-8和G-CSF作为炎症介质参与了新生儿感染疾病过程,是反映新生儿感染的重要指标。