个性化愈合基台对后牙种植修复患者的疗效及对食物嵌塞症状的改善作用

目的 观察个性化愈合基台对后牙种植修复患者的治疗效果,以及对种植体稳定性、食物嵌塞等的影响。方法 选取2013年6月—2018年6月在江苏省口腔医院接受后牙种植的80例患者为研究对象,根据其愈合基台使用情况分为传统手术组（40例）和实验组（40例）,实验组在传统种植牙的基础上采用个性化愈合基台。比较2组患者种植修复完成后种植牙的稳定性、食物嵌塞评分、咀嚼效能和并发症发生率的差异。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果 术后1、3和6个月,实验组患者种植牙稳定性均显著高于对照组（P<0.01）;术后1、3和6个月,实验组患者食物嵌塞评分均显著低于传统手术组（P<0.01）;治疗前2组患者的咀嚼效能无差别,治疗后实验组患者的咬合力和咀嚼效率均显著高于传统手术组（P<0.05）;实验组患者牙松动、牙周炎等并发症发生率显著低于传统手术组（P<0.05）。结论 个性化愈合基台对后牙种植修复患者的治疗效果较好,可明显改善食物嵌塞和并发症发生率,具有良好的应用价值。     

61例重症颅脑损伤手术治疗临床分析

目的通过与常规去骨瓣减压术比较,分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑外伤的临床价值。方法将符合标准的61例重型颅脑损伤患者随机分为观察组行标准大骨瓣开颅减压术31例和对照组行常规去骨瓣减压术30例,比较两组治疗指标如呼吸、心电图、意识、颅内压以及预后等情况。结果观察组心电图异常、呼吸异常、头痛呕吐和意识障碍发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组颅内压明显下降更明显;观察组预后效果明显优于对照组。结论标准大骨瓣开颅减压术不仅降低颅内压,而且提高脑组织动脉氧分压,是治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

下颌前牙区种植修复的临床应用研究

目的探讨下颌前牙区种植修复的临床应用效果。方法选择2013年2月至2017年8月在江苏省口腔医院进行下颌前牙区种植修复的60例患者作为研究对象,根据种植区的条件及适应证,设置对照组和试验组,各30例。试验组实施即刻种植,对照组采取择期种植,对比两组患者修复后牙周组织情况(改良龈沟出血指数(mBI)、探诊深度(PD)和边缘骨吸收(MBL)),采用红色美学指数(PES)评估两组美学效果,并监测两组患者修复后1年种植体留存情况。结果修复完成后1、6和12个月试验组和对照组mBI指数比较均无显著差异(P>0.05);修复后1、6和12个月试验组和对照组PD值比较均无显著差异,P>0.05;修复后1、6和12个月试验组MBL值((0.37±0.11)、(0.52±0.13)、(0.54±0.17) mm)均显著低于对照组((0.65±0.12)、(0.93±0.19)、(0.85±0.33)mm),差异具有统计学意义(P<0.05)。修复后即刻、6个月和12个月试验组美学效果PES评分((9.19±1.32)、(9.86±1.02)、(10.04±1.14)分)均显著高于对照组((7.27±1.63)、(8.63±1.37)、(8.02±1.25)分),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组修复1年后种植体留存率(93.75%)与对照组(93.55%)比较,无显著差异(P>0.05)。结论下颌前牙区种植修复中采取即刻种植方式,可有效减少边缘骨吸收,改善美学效果,且对牙周组织和种植体留存情况无明显影响,在严格掌握种植适应证的前提下,可作为下颌前牙区种植修复的主要方式。     

翼上颌种植设计在上颌无牙颌固定修复中的应力分析

目的：应用三维有限元法研究翼上颌种植设计在上颌无牙颌固定修复中种植体及骨组织应力分布的变化。方法：在无牙颌的上颌骨内,自右向左设计1~6号共6颗种植体,固定种植体的植入位置,改变种植体的数目和倾斜种植体的植入角度,分别建立6组模型。以300 N静态力垂直加载于双侧后牙的功能尖上,应用Abaqus6.13有限元分析软件计算种植体和骨组织表面的Mises应力,采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：在保持中间4颗种植体植入角度不变的条件下,增加两颗翼上颌种植体,2、3、4、5号种植体的应力明显减少,对称分布均匀。但在保持种植体数目不变的条件下,通过改变远中种植体的植入角度,种植体和骨组织表面的应力大小分别改变了3.25%、5.08%,种植体及骨组织表面的最大应力值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：翼上颌种植设计能够更好地分散并将[牙][合]力传导,使得种植体和骨组织表面的应力分布更加合理,是一种上颌无牙颌患者种植修复合理有效的方法。     

61例重症颅脑损伤手术治疗临床分析

目的 通过与常规去骨瓣减压术比较,分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑外伤的临床价值.方法 将符合标准的61例重型颅脑损伤患者随机分为观察组行标准大骨瓣开颅减压术31例和对照组行常规去骨瓣减压术30 例,比较两组治疗指标如呼吸、心电图、意识、颅内压以及预后等情况.结果 观察组心电图异常、呼吸异常、头痛呕吐和意识障碍发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组颅内压明显下降更明显;观察组预后效果明显优于对照组.结论 标准大骨瓣开颅减压术不仅降低颅内压,而且提高脑组织动脉氧分压,是治疗重型颅脑损伤的有效方法.