RNA干扰沉默NF-κB p65基因表达抑制胰腺癌PANC1细胞增殖与侵袭的研究

目的 运用RNA干扰技术阻断人胰腺癌细胞株PANC1的NF-κB p65表达,观察该基因沉默后对细胞增殖能力及体外侵袭能力的影响.方法 采用阳离子脂质体LipofectamineTM 2000将化学合成的人NF-κB p65的小干扰RNA(siRNA)转染人胰腺癌细胞PANC1作为siRNA组,另设无同源性siRNA转染细胞的阴性对照组和蒸馏水空白对照组.实验重复6次.应用RT-PCR检测转染细胞NF-κB p65 mRNA与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA的表达.MTT结合克隆形成实验测定细胞生长抑制率.Matrigel细胞侵袭实验测定细胞体外侵袭能力.结果 siRNA组、阴性对照组和空白对照组NF-κB p65 mRNA相对表达量分别为0.227±0.045、0.381±0.038和0.404±0.031;ICAM-1 mRNA相对表达量分别为0.597±0.083、0.983±0.068和1.027±0.098;细胞生长抑制率(72 h)分别为18.3%、2.3%和0;克隆形成率分别为(14.1±3.1)%、(24.5±2.1)%和(27.2±2.6)%;侵袭细胞数分别为80.25±6.35、123.83±8.80和127.68±9.23.siRNA组均明显低于2个对照组(P＜0.01).结论 NF-κB p65的RNA干扰能抑制胰腺癌PANC1细胞NF-κB p65 mRNA和ICAM-1 mRNA的表达,抑制细胞的生长和侵袭.     

骨髓间充质干细胞作为胰腺癌基因治疗载体的实验研究

目的:研究小鼠骨髓间充质干细胞对胰腺癌的聚集作用。方法:体外分离培养纯化绿色荧光蛋白转基因小鼠骨髓间充质干细胞,通过Transwell共培养体系观察骨髓间充质干细胞向胰腺癌细胞PNAC-1的迁移;建立裸鼠胰腺癌移植瘤模型,经尾静脉回输骨髓间充质干细胞至荷瘤鼠体内,荧光显微镜动态观察肿瘤组织及其他脏器组织中骨髓间充质干细胞的分布及含量。结果:通过贴壁培养获得小鼠骨髓间充质干细胞,流式细胞仪检测证实,CD44+CD45-、CD90+CD45-细胞均占细胞总数90%以上;Transwell共培养提示骨髓间充质干细胞向胰腺癌细胞PANC-1迁移,且随着肿瘤细胞数的增多,细胞迁移的数量增多(P<0.05);体内实验证实,骨髓间充质干细胞向胰腺癌组织特异性地靶向聚集,10 d内随着时间的延长骨髓间充质干细胞在胰腺癌组织中逐渐增多(P<0.05),10 d后增加不明显。结论:小鼠骨髓间充质干细胞体外向胰腺癌细胞迁移,体内向胰腺癌组织靶向聚集。     

自体红细胞回输技术在选择性断流术中的应用

为探讨自体红细胞回输技术对门静脉高压症患者在行选择性断流术中的作用及效果,现将2005年3月至2008年3月我科收治的门静脉高压症患者治疗结果报道如下.     

重症急性胰腺炎时CVVH的疗效及其对影像学的影响

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及其对CT和MRI等影像学的影响。方法 对18例采用CVVH治疗的SAP患者的生命体征、氧合指标、血流动力学、CT或MRI影像、术中所见和预后等资料进行回顾性分析。结果 应用CVVH后，患者体温、脉搏下降，氧合指数(PaO2／FiO2)和肺泡-动脉氧差(AaDO2)得以改善，肺毛细血管楔压(PCWP)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)均有不同程度的改善，并能维持血流动力学的稳定，但在渡过急性反应期后，其CT或MRI影像的变化对手术时机判断的参考价值下降。结论 CVVH在重症急性胰腺炎早期治疗时可以显著缓解急性反应期的临床症状，但要结合临床感染征象评价影像学变化，从而正确掌握手术时机。     

外伤性脾破裂的保脾术式

外伤性脾破裂的保脾术式丁义涛，潘一明（江苏省南京市鼓楼医院南京２１０００８）脾破裂行脾切除术已一百多年历史，而近几十年来，随着对脾脏功能的不断深入研究及临床实践，。其在抗感染、抗肿瘤及免疫等方面的重要作用，已越加受到人们的重视，故一些“保脾”性术式也...     

迟发性脾破裂47例临床报告

目的 探讨迟发性脾破裂原因、临床表现及早期诊断。方法 回顾分析47例迟发性脾破裂病人治疗经过。结果 包膜下血肿破裂为致病的首要因素；血凝块、大网膜或腹内脏器堵塞脾裂口也是一个重要原因；病理性脾肿大的病人亦好发。结论 有外伤史的病人追踪观察二周，对伴有腹痛等症状者，检查有脾包膜下血肿者，行B超随诊，乃至诊断性腹腔穿刺，有助于达到早期诊断。     

自体红细胞回输技术在选择性断流术中的应用

为探讨自体红细胞回输技术对门静脉高压症患者在行选择性断流术中的作用及效果,现将2005年3月至2008年3月我科收治的门静脉高压症患者治疗结果报道如下.     

重症急性胰腺炎术后并发症和死亡原因分析

目的分析重症急性胰腺炎术后并发症和死亡原因. 方法回顾分析142例重症急性胰腺炎手术治疗前后的资料进行统计分析. 结果本组共55例出现并发症,其发生率为38.7%,术后主要并发症为腹腔感染、肺部感染、胸腔积液、假性囊肿、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)、肠瘘、胰性脑病、真菌感染等;术后死亡23例,死亡率16.2%,死亡原因为ARDS、MODS、脓毒性休克、消化道出血和胰性脑病等;感染、年龄>60岁、手术时机和方式的选择是影响死亡的主要因素. 结论控制感染和正确选择手术时机及方式对降低死亡率尤为重要.     

消化道原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗（19例临床分析及文献复习）

目的:为了提高消化道原发性恶性淋巴瘤的诊治水平.方法:收集本院19例消化道原发性恶性淋巴瘤的临床资料,结合文献进行分析.结果:14例胃恶性淋巴瘤术前确诊3例,行根治性胃切除术9例,姑息性切除5例.5例肠恶性淋巴瘤术前均未能确诊,根治性切除4例,l例仅行活检.结论:除X线和纤维内镜外,B超和CT检查、内镜下多处和深位活检、B超或CT引导下穿刺以及活检标本的免疫标记均可明显提高术前确诊率.手术切除是该病的主要治疗手段,术后应进行放疗或化疗.     

保脾胰体尾切除术在胰体尾病变时的应用

目的 探讨胰腺体尾部病变时行保留脾脏的胰体尾切除的可行性与安全性.方法 2005年12月至2008年2月收治8例胰腺体尾部病变患者,均采用了保留脾脏的胰腺体尾切除,其中1例术中快速病理报告不能排除恶性病变而再行脾脏、脾血管及其淋巴结切除,1例因胰尾残余较长再行远端胰腺-空肠吻合.结果 8例患者均成功完成了保留脾脏的胰体尾切除手术,平均手术时间(187.5±54.45) min,术中平均出血量(262.5±95.43) ml,均未输血,术后平均住院时间(19.38±8.68) d.术后1例出现短期胰瘘,1例出现胰尾部小囊肿,均经保守治愈.随访12至45个月疗效均良好.结论 胰体尾病变时行胰体尾切除手术中保留脾脏是安全可行的,可以避免不必要的脾切除.