轻度增高的游离脂肪酸与脂多糖协同抑制中性神经酰胺酶诱导INS⁃1细胞凋亡及胰岛素分泌异常的机制

目的：探讨轻度增高的游离脂肪酸与脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）协同对大鼠胰岛β细胞株INS?1凋亡及胰岛素分泌的影响及机制。方法：采用0.125 mmol/L棕榈酸和不同浓度的LPS（1、10、50 ng/mL）单独、联合作用INS?1细胞24 h,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测Cleaved caspase?3表达;棕榈酸和LPS（50 ng/mL）单独或联合刺激INS?1细胞24 h后,HPLC法检测中性神经酰胺酶（neutral ceramidase,NCDase）活性,ELISA法检测胰岛素分泌功能;并观察转染pEGFP?C3?NCDase重组质粒后,棕榈酸和LPS刺激的INS?1细胞凋亡率及胰岛素分泌功能的改变。结果：与对照组相比,棕榈酸或LPS（50 ng/mL）单独处理,对INS?1细胞凋亡及胰岛素分泌无明显影响,但两者联合可明显增加凋亡率及Cleaved caspase?3表达（P < 0.05）。棕榈酸联合LPS作用24 h后明显抑制基础胰岛素分泌（P < 0.01）,对细胞内胰岛素含量及葡萄糖刺激的胰岛素分泌无影响。此外,棕榈酸或LPS单独刺激不影响INS?1细胞NCDase,两者联合则显著抑制其活性（P < 0.01）;而高表达NCDase能明显缓解棕榈酸联合LPS诱导的凋亡和基础胰岛素分泌减少（P < 0.05）。结论：轻度增高的游离脂肪酸联合LPS可通过抑制鞘脂信号分子代谢的关键酶——NCDase活性,促进胰岛β细胞凋亡并抑制基础胰岛素分泌。     

一次性使用压力输液器的临床试验

目的：评价成都市某医疗器械有限公司研制的一次性使用压力输液器的有效性和安全性。方法：66例受试者随机进入试验组和对照组,分别使用成都双陆和福建仁德的压力输液器,与输液泵配合输液,输液后进行指标评价。结果：试验组和对照组临床使用性能、有效性评价差异无统计学意义（户〉O．05）;2组均无不良事件发生,基本生命体征比较P〉O．05;2组临床综合评价指标合格率均为100％。结论：试验组产品临床使用安全、有效,非劣效于已上市的同类产品。     

住院代谢综合征病人认知功能障碍研究及对策

[目的]探讨住院代谢综合征(metabolic syndrome,MS)病人的认知功能损害特点.[方法]采用简易智能状态量表(mini mental state examination,MMSE)评估127例住院MS病人(MS组)及124例正常对照人群(对照组)的认知功能.[结果]MS组认知功能障碍发生率为21.3%、对照组为9.7%,MS组定向力、记忆力、注意力和计算力MMSE评分明显下降.[结论]MS病人的认知功能障碍发生率显著增加,且MS的认知障碍特点主要表现为某些特定的机能受损.     

住院2型糖尿病病人认知功能障碍调查

[目的]了解住院2型糖尿病病人的认知功能损害状况。[方法]采用简易智能状态量表(MMSE)测定105例住院2型糖尿病病人(糖尿病组)及109名非糖尿病人群(对照组)认知功能,并比较不同血糖控制组的糖尿病病人认知障碍情况。[结果]糖尿病组认知功能障碍发生率为25.7%,对照组为10.1%,糖尿病组记忆力、注意力和计算力、MMSE总分明显降低,且血糖控制较差的糖尿病病人认知功能受损更明显。[结论]2型糖尿病病人的认知功能明显受损,其认知障碍程度与血糖控制有关。     

以反复双下肢近端疼痛为主要症状的正常甲状旁腺激素型原发性甲状旁腺功能亢进症一例

<正>患者,女,53岁,因“反复双下肢近端疼痛半年”于2021年8月14日收入我院。半年前无明显诱因出现双下肢近端疼痛,2021年3月5日于外院查电解质正常;腰椎MRI结果示腰3～4、4～5及腰5～骶1椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出,予对症处理无明显好转,遂于2021年8月14日于我院就诊。既往有慢性胃溃疡病史,否认糖尿病、高血压病、肾结石、家族性原发性甲状旁腺功能亢进症等病史,无服用影响钙磷代谢药物史。体格检查：生命体征平稳,心、肺、腹部均未见明显异常。入院后检查结果示甲状旁腺激素(PTH)、血磷、血氯在正常范围,血钙在正常上限和轻度增高间波动(表1),24 h尿钙11.12 mmol(2.50～7.50 mmol,括号内为正常参考值范围,以下相同),24 h尿磷正常。肝肾功能、血碱性磷酸酶及血清白蛋白均正常。住院期间监测血压：收缩压界于127～135 mmHg,舒张压界于82～85 mmHg。甲状旁腺超声检查结果示左侧甲状旁腺区实质性包块(低回声团,大小1.45×0.48 cm)。甲状旁腺动态显像(^99mTcMIBI)检查示甲状腺左叶下级部分放射性...     

频发低血糖的老年2型糖尿病患者认知功能障碍研究

目的：探讨频发低血糖的老年2型糖尿病患者的认知功能损害特点。方法：应用简易智能状态量表（minimental state examination,MMSE）评估并比较92例门诊及住院频发低血糖的老年2型糖尿病患者及95例无明显低血糖发作的老年2型糖尿病患者的认知功能,初步分析其认知功能损伤的原因。结果：频发低血糖组认知功能障碍发生率为30．4％、对照2型糖尿病组为16．8％,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;并且,频发低血糖组较对照糖尿病组MMSE评分明显下降（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者频发低血糖明显损害其认知功能。     

门诊亚临床甲状腺功能减退症患者疲劳状况的研究

目的探讨门诊亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)患者疲劳状况的特点.方法采用疲劳量表(Fatigue Scale-14,FS-14)评估90例门诊亚临床甲减患者及99例正常对照人群的疲劳状况,并比较不同程度亚临床甲减患者疲劳状况的差异.结果亚临床甲减组疲劳量表FS-14总分值为6.63±2.36,对照组4.34±1.93,有统计学差异(P<0.05),亚临床甲减组(TSH<10mIU/L)FS-14总分值为5.59±1.88,亚临床甲减组(TSH>10mIU/L)FS-14总分值为8.00±2.26,有统计学差异(P<0.05).结论亚临床甲减患者易发生疲劳,并且疲劳程度高低与亚临床甲减的严重程度相关.