特征选择技术在江西地区缺血性脑卒中合并肺部感染风险预测模型中的应用

目的 采用不同特征选择技术构建基于机器学习的预测模型，探讨江西地区缺血性脑卒中患者发生肺部感染的风险因素，为江西地区缺血性脑卒中合并肺部感染的控制和预防提供参考。方法 分别采用互信息、Lasso回归、决策树对特征进行筛选，比较XGboost、SVM、随机森林、MLP、logistic回归在缺血性脑卒中合并肺部感染模型中的效果。结果 Lasso回归优于其他两种特征选择方法，筛选的侵入性操作、NIHSS评分、中性粒细胞计数等15个特征纳入最终模型，与其他分类算法相比，MLP分类性能最好，AUC与约登指数分别是0.8740（95%CI:0.8694～0.8804）和0.6267。结论 Lasso回归可以限制多重共线性带来的影响，并输出高风险因素，结合MLP分类算法，能够较好的预测缺血性脑卒中患者是否会发生肺部感染，为其精准防控提供借鉴，具有一定的临床实践意义。     

尿液:肾脏健康的“晴雨表”

正我们说一滴水反映太阳的光芒,然而您知道吗?人体中也有一滴液体,可以反映身体的异常。这滴水就是尿,它可以反映我们体内肾脏的问题,可以通过尿液来判断肾病。肾病极其隐匿2012年的流行病学调查报告显示,我国成人慢性肾脏病发病率在10.8%,按照这个比例计算,我国现有成年慢性肾脏病患者达1.2亿,也就是     

苔癣样角化病1例

正1临床资料患者,男,81岁,右侧腰背部暗红色斑块半年余。右侧腰背部暗红色斑块伴瘙痒半年余,加重2个月。患者约1年前自觉右侧腰背部局部皮肤瘙痒,未发现有明显皮疹,外用"激素药膏"后症状减轻,未行进一步检查。半年前偶然发现右侧腰背部皮肤有一     

碘伏在复发性霉菌性阴道炎治疗中的应用

目的探讨复发性霉菌性阴道炎病例应用碘伏治疗对总有效率、复发率及预后的影响。方法选取霉菌性阴道炎患者100例,均为我院妇科2017年6月—2018年6月收治,随机分组,就采用制霉菌素片治疗(对照组,n=50)与加用碘伏治疗(观察组,n=50)总有效率、复发率、不良反应率展开对比。结果观察组所收治复发性霉菌性阴道炎病例总有效率经评定为96%,对照组为82%,差异具有统计学意义(P 0.05)。平均随访6个月,观察组2例复发,复发率为4%;对照组11例复发,复发率为22%,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论针对临床收治的复发性霉菌性阴道炎患者,在常规治疗基础上,取碘伏冲洗、消毒治疗,可显著提高总有效率,防范复发事件,且具有较高安全性。     

依据ADRA2A和MDGA2基因多态性指导米那普仑治疗抑郁症的疗效观察

摘要：目的:在药物基因检测确定ADRA2A和MDGA2的基因多态性基础上,对服用米那普仑治疗的抑郁症患者实施个体化治疗,探讨临床疗效与安全性。方法:抑郁症患者随机分为研究组（80例）与对照组（87例）。研究组患者经药物基因检测,选择55例ADRA2A基因突变杂合型（CG）和MDGA2基因突变型（CC）作为"推荐使用"患者入组;对照组经三级医师查房经验用药,纳入68例。两组均给予米那普仑片治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评价治疗后0,2,4,8周的临床效果;采用药物副反应量表（TESS）评价药品不良反应。结果:治疗4周后,研究组患者的HAMD-17总分及各因子评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,而对照组患者仅总分、睡眠因子评分明显降低（P<0.05）;治疗8周后,两组患者的HAMD-17总分及各因子评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,而研究组HAMD-17总分、抑郁因子、焦虑/躯体症状因子等评分显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者的TESS量表总分及药品不良反应发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论:治疗前行基因多态性检测并实施米那普仑个体化治疗,可快速有效改善抑郁症症状,减少药品不良反应。     

芳姜黄酮衍生物对A375人黑素瘤细胞增殖及凋亡作用的机制研究

目的：研究一种芳姜黄酮衍生物（ATD）对人皮肤黑色素瘤A375细胞增殖及凋亡的影响。方法不同浓度（5、10、20、40、80μmol/L）ATD、长春新碱及芳姜黄酮体外作用A375及人皮肤成纤维细胞（HSF）48 h。CCK?8法检测细胞增殖抑制率；吖啶橙/溴化乙锭（AO/EB）染色，倒置显微镜观察细胞凋亡形态；DNA片段化检测细胞凋亡；比色法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase?3）活性；流式细胞仪检测细胞凋亡及周期。结果ATD、长春新碱及芳姜黄酮对A375细胞有抑制增殖作用，且呈剂量依赖性（ATD：R2=0.99，F=340.96；长春新碱：R2=0.99，F=349.19；芳姜黄酮：R2=0.89，F=25.41，均P<0.05），三者IC50分别为（15.96±0.02）、（77.00±0.04）及（356.95±0.01）μmol/L。当药物浓度为5μmol/L及10μmol/L时，ATD对HSF增殖抑制率分别为（8±0.06）%和（25±0.02）%，长春新碱为（33±0.04）%和（29±0.08）%，芳姜黄酮为（49±0.09）%和（34±0.07）%；ATD对A375细胞抑制率分别为（26±0.06）%和（39±0.02）%，长春新碱为（8±0.04）%和（17±0.08）%，芳姜黄酮为（6±0.09）%和（10±0.07）%，与二甲基亚砜相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），且ATD对A375细胞增殖抑制活性强于长春新碱及芳姜黄酮（P＜0.05），但对HSF细胞毒性却明显低于长春新碱及芳姜黄酮（P＜0.05）。ATD、长春新碱及芳姜黄酮均可诱导A375细胞凋亡，caspase?3活性随3种药物浓度增加而增强，且药效为ATD>长春新碱>芳姜黄酮。流式细胞仪检测证实，3种药物都能诱导细胞发生不同程度凋亡，同芳姜黄酮及长春新碱相比，ATD能显著诱导细胞凋亡，且以晚期凋亡为主。随药物浓度增加，ATD组G1期A375细胞逐渐增多，G2期及S期细胞数明显减少。结论 ATD对A375细胞有抑制增殖及促凋亡作用，该作用明显强于芳姜黄酮及长春新碱，其机制可能是激活caspase?3，使细胞周期阻滞在G1期，进而抑制肿瘤细胞分化与增殖。     

黄芪对脓毒症大鼠辅助性T细胞功能的影响及意义

目的探讨黄芪对脓毒症大鼠模型外周血单核细胞(PBMC)及支气管肺泡灌洗液(BALF)中Th1/Th2失衡的影响及意义。方法 60只清洁级SD大鼠随机分为对照组[C组,早期对照组(EC组)和晚期对照组(LC)]、脓毒症组[S组,早期脓毒症组(ES)和晚期脓毒症组(LS)]及脓毒血症黄芪干预组[H组,早期干预组(EH)和晚期干预组(LH)],每组10只。采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠PBMC及BALF中的干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)表达水平,并计算IFN-γ/IL-4的比值。结果 S组大鼠PBMC和BALF中的IFN-γ表达均较C组和H组显著下降,且在PBMC中这种下降趋势呈时间依赖性,而IL-4表达水平显著上升,IFN-γ/IL-4表达随着时间延续进行性下调,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论辅助性T细胞功能失衡参与了脓毒症的进展,黄芪可抑制脓毒症大鼠中的炎性反应,改善其免疫失衡。     

一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的临床疗效对比

目的:探讨一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的治疗效果。方法:将2013年2月至2015年10月就诊我院的包茎和包皮过长患者,按手术方法分为一次性包皮环切缝合器组与吻合器组,对比一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包茎与包皮过长的疗效,并对两组临床资料进行对比。结果:两组患者手术时疼痛评分无明显差异(P均0.05);手术时间、术中出血、术后疼痛评分、手术并发症、伤口愈合时间、术后包皮外观满意度及治疗费用的差异有统计学意义;包皮环切缝合器治疗包茎与包皮过长手术在术后疼痛评分、手术并发症、伤口愈合、术后外观满意度方面优于吻合器,而包皮吻合器在手术时间、手术中出血、手术费用方面优于缝合器(P均0.05)。结论:包皮环切缝合器治疗包茎与包皮过长手术在术后疼痛评分、手术并发症、伤口愈合、术后外观满意度方面优于吻合器,而包皮吻合器在手术时间、手术中出血、手术费用方面优于缝合器。术前可依据患者的需要及经济条件等充分的解释并选择个性化的手术方式。