多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾(水林佳)胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病的疗效分析

目的 分析多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾(水林佳)胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法 选取2012年1月-2014年1月期间我院接受治疗的老年非酒精性脂肪性肝病患者150例,采用随机数表法将150例患者分为A、B、C三组,每组各50例患者。A组患者单纯给予多烯磷脂酰胆碱治疗,B组患者单纯给予水飞蓟宾(水林佳)胶囊治疗,C组患者给予多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾(水林佳)胶囊治疗。对比治疗后三组患者的肝脏超声积分、血液生化指标、临床疗效。结果 治疗后三组患者的肝脏超声积分较治疗前均显著下降,且C组患者肝脏超声积分显著低于A、B两组患者,比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。治疗前三组患者的各项血液生化指标差异不具有统计学意义(p＞0.05)。治疗后三组患者的各项血液生化指标较治疗前显著降低,且C组患者的TC、TG、ALT均显著低于A、B两组患者,比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。治疗后C组患者的总有效率显著高于A、B两组患者,比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。结论 联合使用多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾(水林佳)胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病的临床疗效显著优于单独使用这两种药物中的一种,可以在临床上进一步推广和使用。     

基于改良格拉斯哥昏迷量表的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯通气切换点研究

目的　比较分别以改良格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≥13、15分作为有创-无创序贯通气切换点,治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效。方法　选取2015年3月—2017年3月于温州医科大学附属温岭医院急诊ICU行气管插管、机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组,各50例。A组、B组均接受有创机械通气（IMV）,分别在改良GCS评分≥13、15分稳定3 h后,序贯进行无创机械通气（INV）。分别于拔管前及NIV后3 h记录平均动脉压、氧合指数、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。记录两组IMV时间、再次插管发生率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、总住院时间。结果　A组与B组拔管前、INV后3 h平均动脉压、氧合指数、PaO2、PaCO2比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。同组拔管前与NIV后3 h平均动脉压、氧合指数、PaO2、PaCO2比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者再次插管发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A组IMV时间、住院总时间短于B组,VAP发生率低于B组（P<0.05）。结论　以改良GCS评分≥13分作为有创-无创序贯通气切换点治疗COPD合并呼吸衰竭患者,可缩短IMV时间、住院总时间,降低VAP发生率。