中医四诊技能训练平台和PBL教学模式在中医诊法技能训练中的应用

<正>中医诊法技能训练课程是在学生接受了中医基础理论和中医诊断学理论课教育的基础上开设的。传统理论课教学以授课教师为主,系统传授完整的理论知识体系,教学模式以独白灌输为主。然而基础理论课内容广泛而庞杂,学生基本停留于简单的知识累积层面,无法将知识运用于实践。本课程开设的目的是为培养学生较强的临床实际操作能力,提高学生中医四诊技能及辨证思维能力,使专业技能训练更贴近临床实际。中医诊法技能训练课程要求学生掌握基本的四     

ACTB基因变异致Baraitser-Winter综合征一例

1例主诉为生长迟缓、特殊面容患儿就诊于遗传代谢科,经过染色体核型分析、头颅磁共振成像及高通量测序平台等检查,诊断为Baraitser-Winter综合征。Baraitser-Winter综合征临床罕见,存在典型的面部特点与头颅核磁共振改变,高通量基因测序是确诊的重要手段。     

《备急千金要方》妇人方月水不通门组方用药特色数据挖掘及分析

《备急千金要方》蕴含大量的药证、方证信息,本文以妇人方中月水不通门为对象,运用数据挖掘结合文献分析的方法,总结概括了月水不通门30首方剂的用药组方特色;月水不通的病机以瘀血内结为核心,夹有寒热痰气等邪,常伴有气血虚损,症候以月经不通伴有腹中积聚、癥瘕、腹痛、带下等为主,用药组方以破血逐瘀随症配伍温经散寒、消癥散结、荡除邪热、逐痰利水、补益气血等为空;制服方法对临床应用颇具指导意义。     

卵巢早衰相关的遗传学研究进展

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)指妇女40岁以前发生以血清促性腺激素升高和低雌激素水平为特征的疾病,临床表现为持续性闭经、不孕、性欲减退、更年期综合征等[1]。据资料统计,其发病率<20岁者为1/万,<30岁者为1‰,而<40岁者则为1%。原发性闭经患者中,POF患病率为10%～     

特发性中枢性性早熟女童血清抑制素的浓度变化

目的了解特发性中枢性性早熟(ICPP)女童在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗前、后血清抑制素的变化,探讨血清抑制素在ICPP的诊断和GnRHa治疗疗效监测中的作用。方法129例(6～9岁)性早熟女童根据第二性征的发育情况,结合骨龄、盆腔B超及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果,将其分为ICPP和单纯乳房早发育(PT),并以6～9岁青春前期的健康女童作为对照组,采用ELISA法测定性早熟女童及青春前期女童的血清抑制素A和抑制素B水平,并对29例ICPP儿童进行GnRHa治疗,治疗6个月后再次复查血清抑制素A、抑制素B。结果(1)ICPP组的血清抑制素B为52.73ng/L,PT组为32.00ng/L,对照组为8.95ng/L,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而血清抑制素A在ICPP组、PT组、对照组分别为5.67,5.03,7.55ng/L,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ICPP组,TannerⅢ期的抑制素A7.72ng/L、抑制素B79.60ng/L明显高于TannerⅡ期(抑制素A:4.91ng/L、抑制素B:32.82ng/L),两者比较差异有统计学意义(均P<0.05)。且TannerⅡ期的抑制素B与LH峰值、骨龄存在着正相关,rs分别为0.39,0.38,均P<0.05;TannerⅢ期的血清抑制素A与LH峰值、骨龄存在着正相关,rs分别为0.42,0.40,均P<0.05。(3)ICPP女童经GnRHa治疗6个月后,血清抑制素A由治疗前的7.72ng/L下降到4.12ng/L,抑制素B由92.63ng/L下降到26.97ng/L,经配对t检验,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论ICPP女童血清抑制素随着下丘脑垂体性腺轴的变化而变化,血清抑制素尤其抑制素B可作为中枢性性早熟诊断的辅助指标,同时可作为GnRHa治疗ICPP疗效监测的指标。     

湖区五省血防联络工作会议在皖召开

5月14日至16日湖区五省血防联络工作会议在安徽省青阳县召开,出席会议的有鄂、湘赣、皖、苏五省血防(地方病)办公室主任和联络员,卫生部地病司王环增副司长、贾义德副处长及湖北省卫生厅张克文副厅长参加了会议。会议由值班省安徽省血防办公室宣善诚主任主持,与会省汇报了1992年全国血吸虫病防治工作会议以来血防工作进展情况,总结交流了血防工作经验:研究了省与省毗邻地区血防联防工程的立项;讨论了1993年全国血吸虫病防治工作会议的有关准备工作,贾义德副处长就当前血防工作安排作了发言,王环增副司长作了会议总结讲话。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的探讨急性缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的效果。方法 85例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组45例和对照组40例,2组再依据溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分分为NIHSS评分4~24分及NIHSS评分4分者。观察组给予阿替普酶溶栓治疗,对照组给予常规药物治疗。比较2组及不同NIHSS评分者溶栓前及溶栓24h、14d、3个月NIHSS评分,记录溶栓后3个月临床疗效及并发症发生情况。结果溶栓后3个月,NIHSS评分4~24分者治疗有效率在观察组(89.19%)高于对照组(63.64%)(P0.05),NIHSS评分4分者治疗有效率在观察组(87.50%)与对照组(71.43%)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组、对照组NIHSS评分4~24分者NIHSS评分在溶栓24h[(7.27±4.33)、(10.45±5.32)分]、14d[(5.19±3.24)、(7.48±5.43)分]、3个月[(2.65±2.28)、(4.70±4.41)分]均低于治疗前[(11.19±4.50)、(11.12±4.89)分](P0.05),且观察组变化较对照组明显(P0.05);观察组、对照组NIHSS评分4分者NIHSS评分在溶栓24h[(4.50±3.75)、(3.57±2.99)分]、14d[(2.25±1.77)、(3.00±2.11)分]、3个月[(1.50±0.78)、(1.00±0.53)分]与溶栓前[(1.87±1.13)、(1.86±0.89)分]比较差异均无统计学意义(P0.05),且各时间点观察组与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);溶栓后3个月,NIHSS评分4~24分者并发症发生率在观察组(21.62%)与对照组(15.15%)比较差异无统计学意义(P0.05),2组NIHSS评分4分者均未出现并发症。结论对溶栓前NIHSS评分4~24分的急性缺血性脑卒中患者,应用阿替普酶静脉溶栓治疗效果良好,可明显改善其神经功能;对溶栓前NIHSS评分4分者,阿替普酶溶栓治疗的效果仍有待进一步研究。     

轮状病毒肠炎粪便的病原快速检测

轮状病毒是婴幼儿急性腹泻的主要病原［１］。为快速、准确地获取病原诊断以指导临床治疗，我们对本院门诊和住院的７７０例腹泻患儿的粪便标本进行了轮状病毒抗原检测。现将检测结果报告如下。 材料与方法 １．材料：共检测粪便７７０份，标本来自１９９８年２月至１９９９年１月本院门诊和住院的腹泻患儿，年龄在６天～１４岁之间。 ２．方法：全部标本均用乳胶凝集试验检测，试剂盒由杭州埃夫朗生化制品有限公司提供（美国ＭｉｃｒｏｇｅｎＢｉｏｐｒｏｄｕｃｔｓ Ｌｔｄ．生产）。乳胶颗粒试剂由被轮状病毒致敏的兔抗轮状病毒抗体包被，…     

新生儿持续肺动脉高压临床和死亡相关因素分析

新生儿持续肺动脉高压 (persistentpulmonaryhypertensioninthenewborn ,PPHN)是新生儿的严重疾病 ,病因复杂 ,治疗困难 ,病死率高。为探讨PPHN临床和死亡的相关因素 ,我们对本院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的4 6例PPHN患儿进行回顾性分析。一、对象和方法1.临床资料 :患儿 4 6例男 32例 ,女 14例 ,入院日龄 2～ 34h ,其中 >2 4h 5例 ;胎龄 30～ 4 4周 ,其中早产儿 8例 ,足月儿 30例 ,过期产儿 8例 ;体重 170 0～ 4 72 0g (平均 30 77g) ,小于胎龄儿 8例。羊水有胎粪污染者 38例(82 6 % )。 1分钟Apgar评分 <7分 30例 (6 5 % )…     

莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的临床效果观察

目的：通过与单纯应用莫西沙星对比,探究莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法选取我院妇科病房收治的急性盆腔炎患者200例,根据入院先后随机分成两组,对照组患者给予莫西沙星口服治疗,治疗组患者在对照组基础上给予红花片口服联合治疗急性盆腔炎,观察比较两组治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率（85.0%）明显高于对照组（98.0%）,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组细菌清除率（79.6%）明显高于对照组（62.0%）,P<0.05,差异有统计学意义。结论莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的临床疗效良好,建议临床广泛使用花红片联合莫西沙星治疗急性盆腔炎。