膳食营养摄入对非酒精性脂肪性肝病的影响

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是最常见的慢性肝脏疾病,但目前临床上仍没有针对NAFLD的有效治疗方法。生活方式尤其是饮食习惯的改变在NAFLD的治疗中起到重要的作用。综述了脂肪酸、糖类和蛋白质三大营养物质以及维生素在NAFLD发生和发展中的作用,指出NAFLD患者可以通过合理膳食改善疾病的发展。     

使用J-ValveTM系统经心尖导管主动脉瓣置换术治疗高危主动脉瓣关闭不全患者:1年随访中期结果

目的分析使用J-Valve^TM系统行经心尖主动脉瓣置换术(transapical aortic valve implantation,TA-TAVI)治疗高危主动脉瓣关闭不全患者的中期临床预后。方法回顾性收集2016年9月至2020年6月在浙江大学医学院附属第二医院连续收治的25例使用J-Valve^TM系统经心尖TAVI治疗的主动脉瓣关闭不全患者资料,分析总结术后全因病死率,不良事件发生率及心功能改善情况。结果25例中男19例,年龄范围为59~83岁,平均年龄(72.3±27.11)岁。经胸超声心动图检查评估重度主动脉瓣反流比例达88%,心功能(NYHA分级)Ⅲ-Ⅳ级占92%。患者最常合并的基础病为高血压(占68%),合并冠心病5例,既往心脏手术史3例,术前胸外科医师协会(the Society of Thoracic Surgeons,STS)评分为1.511%~27.674%,中位STS评分为4.27(2.914~6.033)%。手术均成功置入J-Valve瓣膜,无中转开胸。术后置入永久起搏器2例,CRRT 1例,中度及以上瓣周漏1例。手术早期疗效可观,不良事件发生率低,中期随访心功能及心室逆重构也有持续改善表现。结论对于高危主动脉瓣关闭不全患者使用J-Valve^TM系统行经心尖TAVI可获得较好的围手术期安全性及中期预后。     

营养干预对儿童缺铁性贫血的干预效果评价

目的探讨营养干预对儿童缺铁性贫血（IDA）的干预效果。方法选取2012年1—12月在南京医科大学附属淮安第一医院门诊确诊的3~6岁的IDA患儿160例,根据＂不平衡指数最小的原则＂随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组采取常规药物治疗,观察组采取常规药物治疗加营养干预,干预10个月后评价营养干预对儿童缺铁性贫血的干预效果。结果干预前,观察组患儿家属IDA病因（73.8%）、临床表现（66.3%）等相关知识知晓率与对照组相比差异无统计学意义;观察组患儿轻度贫血（77.5%）、中度贫血（22.5%）与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患儿经常吃铁强化制品（63.8%）、经常吃肉蛋鱼类等动物制品（76.3%）等饮食行为应答率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后观察组患儿家属对IDA病因（96.3%）、临床表现（97.5%）、危害（96.3%）、治疗（97.5%）、预防（93.8%）、定期复查的重要性（97.5%）相关知识知晓率均高于自身干预前及干预后对照组（P〈0.01）。观察组患儿轻度贫血（7.5%）、中度贫血（1.3%）的患病率均低于自身干预前及对照组（P〈0.01）。观察组患儿经常吃铁强化制品（91.3%）、经常吃肉蛋鱼类等动物制品（93.8%）、经常吃新鲜蔬菜（92.5%）、经常吃新鲜水果（96.3%）、经常吃豆类及豆制品（91.3%）和经常吃奶类及奶制品（97.5%）饮食行为应答率均高于自身干预前及对照组（P〈0.01）。结论营养干预能改善儿童缺铁性贫血。     

肿瘤坏死因子-ɑ和N末端脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及临床意义

目的：探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和N末端脑利钠肽（NT-proBNP）在川崎病（KD）发病中的临床意义。方法：选择确诊为KD的48例患儿为KD组,并以年龄相仿的门诊体检健康儿童20例为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和全自动化学发光免疫分析仪对两组儿童血清TNF-α、NT-proBNP和肌钙蛋白I（cTnI）进行检测,并通过超声心动图检测冠状动脉情况,将KD组分为冠状动脉损害（CAL）组和无冠状动脉损害（NCAL）组。结果：急性期KD患儿的血清TNF-α、NT-proBNP和cTnI水平分别为（2.11±0.76）μg/L、（0.88±0.19）μg/L、（0.28±0.16）μg/L,均显著高于恢复期KD组[（0.90±0.32）μg/L、（0.16±0.07）μg/L、（0.14±0.04）μg/L]和对照组[（0.75±0.38）μg/L、（0.12±0.05）μg/L、（0.13±0.05）μg/L]。CAL组血清TNF-α、NT-proBNP和cTnI水平分别为（2.83±0.45）μg/L、（0.97±0.19）μg/L、（0.35±0.19）μg/L,显著高于NCAL组的（1.67±0.54）μg/L、（0.83±0.17）μg/L、（0.24±0.13）μg/L。KD患儿急性期血清TNF-α、NT-proBNP水平与cTnI水平均呈显著正相关（r分别为0.641、0.731,P<0.01）。结论：血清TNF-α和NT-proBNP水平与KD患儿的心血管损害关系密切,对预测KD患儿心肌和冠状动脉损伤有重要的临床价值。     

靶向cGAS-STING信号通路药物的研究进展

病原微生物的入侵和细胞受损导致细胞质中DNA异常聚集，环化核苷酸合成酶（cGAS）通过识别细胞质中的DNA，催化生成第二信使2",3"-cGAMP，将信号传递给下游干扰素基因刺激因子（STING），诱导转录因子IRF3和NF-κB入核，表达和分泌Ⅰ型干扰素等炎症因子，进而激活机体固有免疫和适应性免疫反应。cGAS-STING信号通路调控紊乱将导致病原体感染，以及肿瘤和自身免疫疾病等多种疾病发生和发展，因此靶向cGAS和STING蛋白进行的药物开发具有十分重要的临床价值。本文讨论cGAS-STING信号通路的最新研究进展以及其在不同疾病中发挥的功能，并总结目前已报道的调节cGAS和STING的小分子化合物，为后续相关的药物研发提供理论参考。     

某三乙医院2010-2014年头孢菌素类抗生素应用分析

目的分析头孢菌素类抗生素的临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法以限定日剂量（DDD）为标准,对2010年1月至2014年9月解放军五一三医院头孢菌素类抗生素的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）等进行统计分析。结果医院头孢菌素类抗生素的用药金额,2010-2013年呈逐年上升趋势,年增长率逐年降低,2014年出现负增长,其用药金额占医院药品总出库金额的2.27%~2.86%、占抗感染药物销售金额26.08%~31.46%;DDDs前4年呈逐年上升趋势;DDDc自2012年起,呈逐年下降的趋势;除2011年,第1代头孢菌素类抗生素用药金额均排第1,头孢菌素类抗生素用药金额以头孢氨苄居首位。前4年,DDDs排前2位的是头孢曲松、头孢氨苄;2014年DDDs排前3位的是头孢唑啉、头孢曲松、头孢氨苄。结论此5年中我院头孢菌素类抗菌药物的使用较为合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理使用的宣传和监管。     

夏季食品卫生主盯三大重点

为了进一步搞好夏季食品卫生，防止重大食物中毒事件的发生，省卫生厅于近期发出通知，要求各地要加强夏季食品卫生监督工作，切实保障广大群众身体健康和生命安全。     

2004年我省卫生事业财务年报分析（摘要）

为了加强卫生财务管理，了解我省卫生事业经济运行状况，近日，省卫生厅对2004年全省卫生事业财务年报进行了分析。现将分析报告摘要刊发。     

川崎病心型脂肪酸结合蛋白及血小板活化因子的变化及临床意义

46例川崎病患儿（观察组）根据超声心动图结果分为冠状动脉损伤（CAL）组19例和非冠状动脉损伤（NCAL）组27例,另选择正常健康者50例为对照组。检测所有对象的心型脂肪酸结合蛋白（b-FABP）、血小板活化因子（PAF）、肌钙蛋白Ⅰ及肌酸磷酸激酶同工酶等。结果显示,观察组h-FABP、肌钙蛋白Ⅰ水平和阳性率均显著高于对照组（P〈0．05）,两组间肌酸磷酸激酶同工酶水平和阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组h-FABP阳性率显著高于肌钙蛋白Ⅰ和肌酸磷酸激酶同工酶阳性率（P〈0．05）,PAF水平及咀小板、中性粒细胞计数显著高于对照组（P〈0．05）;CAL组h-FABP、PAF水平显著高于NCAL组（P〈0．05）。提示,h—FABP和PAF对预测川崎病患儿冠状动脉病变有重要的临床价值。