前纵隔组合性淋巴瘤1例

患者,男性,29岁,因体检发现纵隔占位性病变10天入院。患者临床无特殊症状,生化检查未见异常。胸部CT:前纵隔内见一软组织团块,直径约6.5 cm,呈分叶状,偏向右侧,强化后密度欠均,邻近血管受压移位,纵隔内见多发肿大淋巴结(图1)。心影检查未见异常。考虑前纵隔占位,伴纵隔多发肿大淋巴结,侵袭性胸腺瘤不排除。外周血未及异常改变。行胸腺瘤切除术,术中探查发现胸腺肿大明显,大小8 cm×7 cm×5 cm,质地硬,境界不清,无完整包膜,侵犯心     

肺淋巴管肌瘤病的临床病理分析

目的 探讨肺淋巴管肌瘤病（pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)的发病特点、临床病理特征及预后.方法 对7例PLAM进行临床资料分析、组织形态观察及免疫组化研究,并复习相关文献.结果 7例均为女性,临床表现为进行性呼吸困难、自发性气胸,X线及CT示双肺弥漫性、多发性小囊肿,镜下见异常平滑肌样细胞围绕支气管、血管和淋巴管分布,并向周围延伸;HMB-45、SMA、ER和PR可均阳性.结论 PLAM是一种罕见的肺疾病,以平滑肌细胞样的异常增生及浸润为特点,根据临床和组织形态特点,结合免疫表型可确诊,HMB-45对该病具有诊断意义.     

棉子糖低钾右旋糖酐液供体肺灌注保存的临床病理学研究

目的探讨棉子糖低钾右旋糖酐液(raffinose-low-potassium dextran solution,R-LPD液)供肺灌注低温保存后的组织形态学变化。方法应用光镜、电镜和免疫组化技术对R-LPD液灌注的18例肺移植供肺标本按不同的时间段进行观察。结果R-LPD供肺灌注低温保存的最佳时间是6~8h,随着保存时间延长,供体肺的形态结构改变也逐渐明显,保存30h时,可见肺泡壁及血管周围间质组织水肿,肺泡间隔断裂,部分肺泡上皮细胞变性、坏死、脱落。结论R-LPD液在肺移植冷缺血保存期中起较好的肺泡上皮细胞保护作用,比低钾右旋糖酐液(low-potassium dextran solution,LPD液)具有明显的优越性。     

如何制作一张合格优质的细胞学涂片

众所周知 ,细胞学涂片对恶性肿瘤的早期诊断具有重要意义 ,其方法简便 ,成本低 ,易为广大基层医院接受。而细胞涂片质量的好坏与其诊断准确与否有相当的关系 ,一张合格优质的涂片必须是细胞结构清晰、涂片厚薄均匀、细胞排列层次分明无重叠 ,非肿瘤细胞成分少而肿瘤细胞多 ,涂片中无人为退变的改变。如何做到符合以上要求 ,我们在多年的实践工作中体会如下。1　选材1.1　材料必须新鲜1.1.1　痰　根据传统的方法对痰液涂片采取清晨第一口痰 ,我们从实践中经过对比观察 ,认为第一口痰不一定是早上分泌的 ,很可能是晚上分泌的 ,故应弃去早上第…     

血管肌纤维母细胞瘤3例并文献复习

目的 探讨血管肌纤维母细胞瘤(angiomyfibroblastoma,AMF)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断.方法 对3例AMF进行组织学观察和免疫组化标记,抗体为vimentin、SMA、MSA、ER、PR、CD34、desmin、S-100蛋白和CK.结果 3例均表现为外阴部肿块.眼观:肿瘤境界均清楚;镜检:肿瘤均由相互交替分布的细胞密集区和细胞稀疏区组成,其间血管丰富,多为毛细血管至中等大薄壁血管.瘤细胞呈巢状或束状围绕血管排列.免疫表型:瘤细胞vimentin、SMA、ER和PR均阳性,CD34在血管壁呈阳性、瘤细胞阴性,MSA、desmin、S-100蛋白和CK均阴性.结论 AMF是一种少见的好发于外阴的良性软组织肿瘤,需与侵袭性血管黏液瘤、富细胞性血管纤维瘤等鉴别.     

非小细胞肺癌中bcl-2和P53蛋白表达及相关性研究

运用免疫组化的方法观察非小细胞肺癌(no-small cell lung cancer NSCLC)组织中bcl-2和P53蛋白表达及相互关系,旨在探讨bcl-2和P53蛋白对NSCLC生物学行为和预后的评估价值.……     

肺移植后早期肺泡上皮凋亡及其临床意义

目的 探讨肺移植再灌注后肺泡上皮凋亡发生的数量与再灌注损伤关系及与凋亡相关基因Fas抗原和Bcl-2的表达情况.方法 应用免疫组化、TUNEL染色及电镜,对18例肺移植供肺标本冷缺血保存后3和6 h以及再灌注后0.5和1.5 h进行连续观察.结果 再灌注后0.5和1.5 h,供肺肺泡上皮的凋亡指数明显增加(P<0.01).并与再灌注时间呈正相关,Fas抗原表达明显增强,Bcl-2表达明显减弱.结论 肺移植后早期就可观察到肺泡上皮凋亡数量增加,可能与缺血/再灌注损伤有关,细胞凋亡的检测对于防治移植肺缺血/再灌注损伤中的抗凋亡治疗可能具有意义.     

肺移植急性排斥反应3例报道及文献复习

目的 报告3例肺移植急性排斥反应，讨论其临床病理特点及诊断方法。方法 对3例肺移植后可疑急性排斥反应患者经支气管活检（TBB）标本进行光镜观察、组织化学染色、免疫组化染色和电镜观察。结果 第1例左肺移植术后第9天发生1次急性排斥A2b级。第2例右肺移植第7天持续发生急性排斥A4c级，第3例左肺移植第9天、第15天发生2次急性排斥A3a级。结论 TBB是诊断急性排斥的重要指标，免疫组织化学和电镜在肺移植急性排斥的诊断中无特异性，但可观察其形态改变，有助于分级。     

非小细胞肺癌组织中p16与p53等的表达及其相关性研究

目的:探讨在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中p16、p53、Ki-67的表达及其相关性。方法:采用免疫组化S P法检测p16、p53、Ki-67在45例NSCLC组织中的表达情况。结果:45例NSCLC标本中p16阳性表达为17例(37.78%),p53阳性表达为25例(55.56%),Ki-67阳性表达为34例(75.56%)。各种蛋白阳性表达率与淋巴结转移有关(P<0.01),与年龄、性别、组织类型、分化程度无显著相关性(P>0.05)。p16和p53、Ki-67的表达呈负相关。结论:p16、p53及Ki67对于判断NSCLC患者预后具有重要意义。     

肺硬化性血管瘤的临床病理特点

目的:探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特点及组织来源。方法:对4例肺硬化性血管瘤进行临床病理、免疫组化研究。结果:肺硬化性血管瘤由实性片块区、乳头区、血管瘤样区及硬化区组成。被覆乳头表面、实性区裂隙及血管样腔面的立方细胞;实性区及乳头轴心为形态一致的圆形、多边形胞浆浅染细胞。免疫组化示:两种细胞均表达TTF-1,立方细胞表达CK、EMA;而浅染圆形细胞弥漫表达Vi mentin、ER、PR,部分表达NSE和Syn。结论:肺硬化性血管瘤可能起源于肺泡Ⅱ型细胞或呼吸道的原始的多潜能干细胞。ER、PR的高表达可能与女性的高发病率密切相关。