成人桡骨小头骨折68例诊疗体会

桡骨小头骨折是成年人最常见的肘部骨折之一，发生率很高，约为0．8％，治疗不当，常遗留肘关节疼痛，前臂旋转、伸屈功能障碍。我科从2006年3月～2009年10月治疗成人桡骨小头骨折病人68例，分别采取保守及手术治疗，CPM机功能锻炼，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

改良1/3管形钢板结合拉力螺钉治疗老年 踝关节骨折

目的:研究治疗老年A、B型踝关节骨折的一种手术器械的临床效果。方法:2007年10月至2009年5月采用改良的1/3管形钢板结合拉力螺钉治疗老年踝关节骨折14例,男9例,女5例;年龄58～81岁,平均69.3岁。按Danis-Weber分类:A型6例,B型8例。采用AOFAS评分标准进行疗效评价,总结该方法的可行性。结果:本组14例术后全部随访,骨折全部愈合,随访时间12～18个月,骨折愈合时间10～16周。术后根据AOFAS评分标准,总平均分(88.0±2.1)分。结论:根据每例患者的情况因人因病制宜,采用外踝改良1/3管形钢板内固定是治疗老年A、B型踝关节骨折的良好选择之一。     

VSD技术在严重软组织损伤中的临床应用(附26例报告)

目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗临床创伤性疾病导致的皮肤软组织损伤?缺损创面的临床疗效?方法:江苏省中西医结合医院自2011年2月~2012年10月共收治26例患者,对不同原因所导致的各类皮肤软组织损伤创面,采用VSD技术进行一期治疗,彻底清创后行游离植皮或不植皮,采用创面VSD材料覆盖,持续负压封闭吸引?结果:26例患者在皮肤移植前使用1~2次VSD技术治疗创面,10例创面不植皮而痊愈,14例创面经1次植皮治愈,2例行二次VSD技术后再次植皮,均取得彻底修复,无1例创面感染发生?结论:VSD技术能有效地治疗复杂创伤性创面,降低感染率,促进创面早期修复,为创伤治疗创造了有利的条件?     

益肾抗骨汤治疗椎动脉型颈椎病45例

目的 :观察益肾抗骨汤治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 :采用益肾抗骨汤治疗确诊的椎动脉型颈椎病患者 4 5例 ,并进行治疗前后对照。结果 :彩色多普勒 (TCD)枕乳导联波幅 (VA ,BA)治疗后明显升高 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;临床总有效率 10 0 %。结论 :益肾抗骨汤能缓解病变颈椎旁的神经、血管刺激 ,改善椎动脉供血而发挥其治疗效果     

小切口开窗法配合中药治疗腰椎间盘突出症40例疗效分析

目的:探讨应用小切口开窗法配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:40例腰椎间盘突出症患者均采用小切口开窗法配合中药治疗。结果:术后症状消除明显,无明显疼痛,活动基本恢复,未出现神经损伤等并发症。有效率达90%,无失败病例。结论:小切口开窗结合中药治疗腰椎间盘突出症能收到理想的效果。     

中西医结合治疗脐漏18例

脐漏是由于脐部的卵黄管残留症或脐尿管闭合不全而继发感染引起 ,以脐孔排出粘液、粪汁或尿液 ,甚则溃烂出脓 ,经久不愈 ,脐部胬肉突出 ,疮周红肿疼痛为特征。单纯中医治疗时间较长 ,且难于彻底根治 ,易于复发。笔者自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 6月采用中西医结合治疗脐漏 1 8例 ,取得了较好的效果 ,现小结如下。1　一般资料1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例 ;年龄 8～ 35岁 ,平均1 7± 7.0岁。病程 2～ 40月 ,平均 1 6± 9.9月。脐尿管瘘 1 0例 ,卵黄管未闭 8例。所有病例均符合《中医外科学》〔1〕和《黄家驷外科学》〔2〕有关脐尿管瘘及卵黄管…     

经皮5.9mm全内窥镜后路椎间孔切开髓核摘除治疗颈椎间盘突出症临床观察

目的探讨全内窥镜后路椎间孔切开髓核摘除术治疗单间隙颈椎间盘突出症的短期疗效及对颈椎稳定性的影响。方法 7例单间隙颈椎间盘突出症患者,采用5.9 mm内窥镜后路椎间孔切开髓核摘除术治疗,疗效评价采用视觉模拟评分法(VAS),颈椎稳定性评价采用Katsumi标准。结果随访1个月,7例患者术后VAS评分(1.87±0.66)分,明显低于术前(P<0.01)。术后颈椎稳定性与术前相比无显著性差异。结论经皮内窥镜下颈椎后路椎间孔切开髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症效果优良,不会造成颈椎失稳,具有广阔的应用前景。     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的分析

目的 对江苏省中西医结合医院骨科2008年6月至2012年10月收治的8例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出的病例进行回顾性研究,了解临床表现、影像学表现及病理诊断,分析其误诊原因.方法 本组8例患者,男性5例,女性3例;年龄21～65岁,平均47.7岁.首诊时根据患者症状或X线、CT检查诊断为腰椎间盘突出症,但经过进一步检查,发现实际上应诊断为椎管内肿瘤.肿瘤发生部位:胸段3例,腰段2例,骶段3例.8例均行手术治疗.结果 8例患者经手术治疗后症状体征明显好转.术后病理:副神经节瘤1例,沙粒体型脑膜瘤1例,脊膜瘤1例,神经鞘瘤2例,囊肿3例.结论 临床上若发现有腰腿痛患者经保守治疗后效果欠佳,需进行详细的病史询问、查体及辅助检查,特别是肿瘤标记物及MRI检查,排除椎管内肿瘤可能,以免误诊.     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的并发症及处理

脊髓型椎病是骨科的常见病,一旦确诊,应及时行手术治疗。颈前路手术可直接解除前方致压物的压迫,椎体间融合疗效确切,且前路椎体间撑开能恢复椎间高度及椎间孔的容积,有利于颈椎生理前凸的恢复。但是,颈前路解剖复杂,手术难度大,因此术中、术后各种并发症较常发生。从2002年2月~2005年10月,我们对29例脊髓型颈椎进行了颈前路减压植骨、钢板内固定手术,其中3例出现了并发症。1临床资料1.1对象本组29例:男22例,女7例;年龄45岁~72岁,病程10个月~42个月,均匀慢性起病,病情进行性加重。临床表现和体征主要四肢呈不同程度的不完全性瘫痪,颈部活动…     

全内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的观察全内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法对L5S1单节段腰椎间盘突出17例,多节段(L4、5、L5S1)腰椎间盘突出2例,采用全内窥镜下椎板间隙技术治疗。结果患者经1～3个月短期随访,术后疗效较满意。结论全内窥镜下椎板间隙技术具有操作安全、微创、疗效好、恢复快等优点,是一种较先进的腰椎间盘突出症治疗技术。