Beckman-Coulter LH750全自动血细胞分析仪显微镜复检规则的制定及分析

目的制定全自动血细胞分析仪显微镜复检规则,根据本实验室所用血细胞分析仪的特性,建立适合本科室血细胞分析仪复检的标准。方法用Beckman-Coulter LH750全自动血细胞分析仪和显微镜,对1 050份标本结果进行分析比对。结果需要复检的标本有229份,真阳性标本148份,真阳性率为14.1%,假阳性标本为81份,假阳性率为7.7%。其中真阴性标本为794份,真阴性率为75.6%;假阴性标本27份,假阴性率为2.6%。符合国际血液学复审组专家认为假阴性率5.0%是保证患者检测结果可靠的最大可接受范围,复检率为21.8%。不同类别的报警提示分组中,细胞形态结果异常的假阳性率最高,达45.7%。对于仪器有这些警示项时,应涂片镜检。结论本科室制定的血细胞分析仪复检规则及标准符合要求。提高了血常规检验结果的准确性,从而减少或避免误诊、漏诊的发生。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养中病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供参考依据.方法 对收集的3462份血标本经BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,阳性标本培养出病原菌后用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验.结果 3462份血标本共检出467株病原菌,检出率为13.49％;最多见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌107株占22.91％,其次分别为大肠埃希菌88株占18.84％,肺炎克雷伯菌70株占14.99％;革兰阴性菌对亚胺培南敏感性最好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及沙门菌属对其耐药率均为0,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,为10.00％～25.00％,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率＞60.00％;革兰阳性菌敏感性最好的药物为替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素,3种主要菌株对其耐药率均为0,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对利福平耐药率较低,为5.00％～10.00％,对左氧氟沙星、阿米卡星耐药率为20.00％～30.00％,对青霉素的耐药率＞85.00％;肠球菌属对抗菌药物的耐药率普遍较高.结论 临床应根据血培养药敏结果合理应用抗菌药物,减少耐药株的产生.     

348株肺炎克雷伯菌感染的临床分布与耐药性的分析

目的 了解肺炎克雷伯菌感染的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防和控制感染提供依据。方法 收集2012年1月-2013年12月从临床标本中分离的肺炎克雷伯菌,采用VITEK2进行鉴定和药敏。结果 从各类标本中共分离出肺炎克雷伯菌348株,标本来源以痰为主,占82.2%;尿占8.1%。感染分布以呼吸内科为主。肺炎克雷伯菌产ESBLs率为20.11%,产ESBLs菌株耐药率显著高于非产ESBLs菌株,非产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、、呋喃妥因耐药率较高,分别为100%, 35.2%,对其他常见药物耐药率均<11.5%;而产ESBL的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类(亚胺培南)、含酶抑制剂 (头孢哌酮/舒巴坦)、氨基糖苷类(丁胺卡那)及第四代头孢菌素(头孢吡肟)抗生菌药物敏感,对其他抗菌药物耐药率均较高。结论 肺炎克雷伯菌是医院感染的重要致病菌,及时监测产ESBLs菌的发生率与耐药趋势对指导临床用药有重要意义     

脑梗塞患者部分生化指标与代谢综合征的相关性研究

目的探讨脑梗塞患者部分生化指标与代谢综合征的相关性。方法收集本院神经内科的住院患者120例为脑梗塞组(入院后诊断为代谢综合征);对照组为本院进健康体检者,共计211例。对空腹研究对象采集肘部静脉血,EDTA抗凝,抽血后立即送检,使用西门子生化分析仪分析。结果脑梗塞组空腹血糖、C-反应蛋白、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、尿酸明显增高,分别为[(7. 6±0. 3) mmol/L,(12. 6±2. 8) mmol/L,(6. 2±1. 1) mmol/L,(2. 1±0. 6) mmol/L,(1. 2±0. 4) mmol/L,(2. 9±0. 8) mmol/L,(653. 4±132. 5)μmol/L],差异均有统计学意义(P <0. 05)。将单因素分析中P <0. 05的变量纳入Logistic回归分析,Logistic多因素回归分析显示空腹血糖、脂代谢、尿酸、C-反应蛋白与脑梗死相关。结论血脂代谢、尿酸、C-反应蛋白为脑梗塞伴代谢综合征患者增加的独立危险因素,脑梗塞伴代谢综合征患者应该及早对以上危险因素进行干预。     

348株肺炎克雷伯菌感染的临床分布与耐药性分析

肺炎克雷伯菌属革兰氏阴性杆菌,是一种常见的引起院内感染的病原菌,在免疫力低下或接受有创性医疗操作的严重疾病患者中可引起肺炎、败血症、尿道和腹腔感染[1]。近年来随着广谱抗菌药物在临床的大量应用、不断更新以及化疗等多种因素,促使该菌引起的医院院内感染和耐药率上升[2-3],给临床抗感染治疗带来极大的困难。为了解医院肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药情况,以指导临床合理用药,本文就我院临床标本中分离出来的348株肺炎克雷伯菌临床分布与耐药性回顾性分析如下。