银屑病发病机制及免疫靶向治疗新进展

正银屑病是一种由免疫系统、易感性基因位点、自身抗原以及多种环境因素之间复杂的相互作用引发的慢性炎症性皮肤病。近年研究阐明的Th17细胞以及白细胞介素(IL)-23/Th17信号轴对角质形成细胞、皮损浸润的免疫细胞的作用,是银屑病发病机制研究所取得的重大突破。因此,目前治疗银屑病的新制剂主要也是靶向     

Bimekizumab单抗双重中和白细胞介素-17A和IL-17F治疗中重度斑块状银屑病

<正>银屑病是一种T淋巴细胞过度活化和功能紊乱的自身免疫性疾病,其中Th17细胞特异性表达白细胞介素(IL)-17A和IL-17F。IL-17A具有强大的致炎活性,能促进机体产生趋化因子,促使单核细胞、中性粒细胞数量迅速增多,也能刺激炎性细胞产生炎性因子,增强局部炎症反应。IL-17F与IL-17A结构相似,具有相同的受体,在体内外能产生强大的致炎效应。最近有临床研究表明,bimekizumab单抗可同时中和IL-17A和IL-17F,从而更     

腋臭不同治疗措施复发率比较的贝叶斯网状meta分析

目的采用贝叶斯网状Meta分析方法评价11种治疗措施对腋臭复发率的影响作用。方法通过计算机全面检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网（CNKI）数据库、维普（VIP）数据库、万方数据库中关于不同治疗方法治疗腋臭后引起腋臭再复发的随机对照研究,检索时间为建库至2020年03月。应用STATA16.0软件对11种不同方法治疗腋臭后再复发率进行网状meta分析。结果最终纳入13篇文献,共2209名受试者。网状Meta分析结果显示微创修剪刮除术+灌注消痔灵注射液（SUCAR为15.8）是11种方法中治疗腋臭后引起腋臭再复发率最低的方法,而传统的梭形手术切除方法排名末尾,复发率最高。结论基于网状Meta分析结果,在临床治疗腋臭患者疗效的同时,需要关注到术后腋臭再复发问题,其中微创修剪刮除术+灌注消痔灵注射液是腋臭术后预防腋臭再复发的最佳治疗措施,值得临床推广。     

CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗兔耳增生性瘢痕的疗效评价

目的评价CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗兔耳增生性瘢痕（HS）的疗效，为临床两者联合应用提供理论依据。方法选取15只成年雄性新西兰大白兔，采用随机数字表法分为对照组、激素组和激光激素组，每组5只共10只耳朵，每只耳朵制备6个瘢痕创面，每组共60个瘢痕创面。造模后第14天，对照组仅用0.9%氯化钠溶液涂抹创面；激素组于瘢痕内注射8mg曲安奈德注射液；激光激素组先给予激光治疗（body模式，能量80mJ，范围1cm×1cm，密度11.1%），继而在创面涂抹8mg曲安奈德注射液。造模后第14、21、28、35天，行瘢痕大体观察，取瘢痕组织行病理检查并测定瘢痕增生指数（HI），造模后第35天时检测瘢痕组织中I型胶原蛋白（CollagenI）和平滑肌肌动蛋白（SMA）表达水平，比较3组间上述指标的差异。结果造模后第35天，对照组创面肉眼可见明显高于周围正常皮肤的、颜色更深、质地更硬的HS组织；激素组和激光激素组尽管均未见明显高于周围正常皮肤的HS组织，但激素组局部颜色更深、质地偏硬，而激光激素组的颜色和质地均与周围正常皮肤无明显差别。病理检查显示激光激素组HS组织成纤维细胞数目和微血管密度明显减少、炎性细胞浸润最轻。造模后第14天各组兔耳HS组织HI比较差异无统计学意义（P＞0.05）；造模后第21、28、35天，激光激素组和激素组HS组织HI均低于对照组（均P＜0.05）；造模后第28天，激光激素组HS组织HI低于激素组（P＜0.05）。激光激素组和激素组HS组织中CollagenI和SMA表达水平均低于对照组（均P＜0.05），激光激素组HS组织中SMA表达水平低于激素组（P＜0.05）。结论CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗可通过抑制HS组织中SMA和CollagenI表达从而有效防治HS的形成。     

布罗达单抗(brodalumab)治疗中重度斑块状银屑病临床研究

正目前可用于治疗中重度斑块状银屑病的生物制剂包括靶向肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的阿达木单抗(adalimumab)、依那西普(etanercept)、英夫利昔单抗(infliximab),靶向白细胞介素(IL)-12/23的乌司奴单抗(ustekinumab),靶向IL-17的布罗达单抗(brodalumab)、艾克珠单抗(ixekizumab)、苏金单抗(secukinumab)和靶向IL-23的古塞库单抗(guselkumab)。在批准brodalumab之前,欧洲指南建议大多数生物制剂(如adalimumab、etanercept、infliximab和     

治疗银屑病的新一类生物制剂:抗白细胞介素-23制剂

<正>银屑病是由多种细胞因子介导一种慢性炎症性皮肤病。在这一免疫学背景下,白细胞介素(IL)-23/IL-17轴在银屑病发病机制中的核心作用及其靶向治疗的有效性已得到大量研究证实。IL-23属于IL12细胞因子家族,是由p40和p19亚基组成的异二聚体,其中p19亚基是IL-23的独特结构。目前报道的抗IL-23制剂包括:抗IL-12/23p40的ustekinumab,抗IL-23p19的guselkumab、tildrakizumab、risankizumab和LY2525623,其中ustekinumab己应用于临床,而抗IL-23p19生物制剂还处于不同的临床试验阶段。     

糖尿病性白内障与视网膜病变联合治疗的时机和策略

白内障和视网膜病变常并发于糖尿病患者,临床上常面临白内障和视网膜病变联合治疗的决策问题,包括糖尿病性白内障的手术时机,糖尿病视网膜病变的治疗时机及策略,尤其微切口白内障超声乳化手术联合２３Ｇ／２５Ｇ玻璃体切割术以及玻璃体内注射抗血管内皮生长因子和激素等药物为近年的热点问题。随着手术技术、设备、材料和药物的不断进步,使得联合治疗有更多的选择和良好的效果。本文综述了糖尿病性白内障与糖尿病视网膜病变的联合治疗时机及治疗策略的研究进展。