传染病医院和综合性医院护士的工作压力、主观幸福感及影响因素

目的调查传染病医院和综合性医院护士工作压力、主观幸福感及其影响因素,以期为提高护理人员的工作积极性提供依据。方法便利抽样法选择2009-2010年杭州市一家大型综合性医院和一家传染病医院的护理人员302名,采用幸福感量表、中国护士压力量表和一般情况问卷对其进行问卷调查。结果传染病医院护士工作压力量表得分为(97.67±18.67)分,高于综合性医院护士的(88.97±20.85)分,差异有统计学意义(P<0.01);传染病医院护士的主观幸福感得分为(9.13±2.01)分,低于综合性医院护士的(9.84±1.92)分,差异有统计学意义(P<0.01)。两个医院的护士工作压力、主观幸福感的影响因素不同。结论传染病医院护士工作压力与主观幸福感因素主要源于疾病传染的风险、职业暴露的危险和消毒设施对身体的伤害,管理者必须引起重视。     

肝癌介入治疗患者依从性及其影响因素的调查分析

目的了解肝癌介入治疗患者的治疗依从性及其影响因素。方法采用问卷方法调查了187例行介入治疗的肝癌患者，调查内容包括患者的基本资料、介入治疗依从性和社会支持，并对所得资料进行统计分析。结果肝癌患者的治疗依从性总得分为（36．21±6．69）分，其中介入治疗依从性得分最高，定期复查得分最低。影响介入患者治疗依从性的因素分别为经济费用状况、接受相关健康教育、历次介入治疗毒性不良反应、社会家庭支持、肝癌知情度。结论患者的治疗依从性影响着肝癌介入治疗的效果。医护人员应关注肝癌介入患者的治疗依从性，以及心理、社会因素对依从性的影响，使医疗干预措施更加系统化。     

家庭装修污染对妊娠结局影响的研究

目的：研究家庭装修污染对妊娠结局的潜在影响因素,为探索科学、合理、有效的防范措施提供依据。方法：采用前瞻性的研究,用多因素回归分析和比较分析法,对围生期妇女进行调查,收集材料,进行分析、研究。结果：家庭装修造成的室内污染,可致不明原因的流产、死胎、出生缺陷等的发生率增加。结论：居室装修应选国家认可的绿色环保材料,经通风等空气净化处理,监测合格后再入住,可降低室内装修污染对妊娠结局的影响,促进母婴安全。     

抑郁症首次发病患者皮肤交感反应研究

抑郁症患者临床症状中有较多自主神经功能紊乱的表现,目前对此尚缺乏客观检查手段.皮肤交感反应(Sympathetic SkinReflex,SSR)是一种与汗腺活动引起表皮电压变化有关的电位,它可反映节后交感神经功能状态、感觉传入和中枢处理过程[1].因此,本文对首发抑郁症患者的SSR进行研究,试图寻找抑郁症患者自主神经病变的电生理学检查方法.     

抑郁对冠心病患者超敏C反应蛋白值影响的研究

目的比较抑郁患者、冠心病患者、抑郁合并冠心病患者的超敏C反应蛋白（hsCRP）值。方法分析2006年7月～2007年2月邵逸夫医院健康成人组、抑郁患者组、冠心病不伴抑郁患者组和冠心病伴抑郁患者组的相关资料及hsCRP值,计算每两组间hsCRP值的统计学差异。结果2006年7月～2007年2月共收集冠心病患者48例,其中8例合并抑郁,冠心病伴抑郁患者的hsCRP值较冠心病不伴抑郁患者明显升高（P〈0．05）。结论冠心病伴抑郁患者的hsCRP值较冠心病不伴抑郁患者明显升高,应重视对冠心病合并抑郁患者的诊断和治疗。     

输液港导管相关性嗜麦芽窄食单胞菌血流感染1例

植入式静脉输液港（implantable venous access port,IVAP）简称静脉输液港,是一种由注射座和硅胶导管组成的可植入皮下并长期留置体内的静脉输注系统。作为肿瘤专科医院,本中心早在2002年即开展IVAP植入术,已成功用于大批需长期支持治疗和化学治疗的恶性肿瘤患者。IVAP的并发症包括植入过程的并发症和导管留置的并发症,而感染是导管留置时常见并发症之一,可分为局部感染和导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection,CRBSI）。近期,本中心诊治了1例由抗肿瘤化学治疗所用的IVAP导致的导管相关性血流感染嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia,SMA）患者,现将救治情况报告如下。     

肿瘤专科医院嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及药敏趋势分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)感染的临床特点及耐药性。方法回顾性分析肿瘤中心2006年1月-2012年12月临床分离的SMA分布及耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果共分离出147株SMA,其中127株属于感染菌株占86.4%,20株属于定植菌株占13.6%,SMA感染菌株对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为50.4%、64.6%、61.4%、70.1%,定植菌株分别为55.0%、65.0%、65.0%、70.0%;标本来源以痰液最多占78.2%,其次为胸、腹腔积液占8.2%;科室分布主要为重症医学科占59.2%和肿瘤内科占11.6%。结论 SMA是医院感染中重要致病菌之一,主要引起呼吸道疾病;虽然对常用抗菌药物仍有相当的敏感性,但其耐药性日趋严重,临床对具易感因素的肿瘤患者应尽早采取有效预防控制措施,疑似SMA感染时应注意合理使用抗菌药物。     

支气管肺泡灌洗术对儿童支原体肺炎的病原诊断及治疗的影响

目的研究支气管肺泡灌洗术对儿童支原体肺炎病原诊断及治疗的意义。方法研究对象：2008年4月至2009年4月收住我院呼吸科病房的肺炎支原体（MP）感染肺炎患儿,共104例。随机分为2组：A组：大环内酯类为主的抗感染及对症治疗;B组：在A组基础上,予以纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液行肺炎支原体RT-PCR测定,同时观察2组病人的临床疗效。结果 （1）支气管肺泡灌洗液MP-DNA,痰液MP-DNA及血清MP抗体检测阳性率无明显统计学差异。（2）B组与A组患儿相比在总咳嗽时间、肺部体征消失时间、治疗转归上存在显著性差异。结论 （1）气管肺泡灌洗液MP-DNA测定作为MP感染实验室诊断手段,临床应用价值有限。（2）支气管肺泡灌洗术能促进呼吸道症状的改善及体征恢复,能提高治疗的有效率。