人蛛网膜细胞体外培养及其生物学特性的初步研究

目的建立人蛛网膜细胞的体外培养方法，观察其体外生长的生物学特性。方法应用组织培养的方法，对人蛛网膜细胞进行体外原代和传代培养。观察培养的蛛网膜细胞体外生长的特征。并对培养细胞进行形态学和超微结构的检查和鉴定。结果人蛛网膜细胞可以在体外成功培养传代。原代培养细胞大多48h贴壁，8d后旺盛生长，15d形成单层。传代培养细胞次日贴壁，10d形成单层。培养细胞呈扁平多角形，细胞表面具有丰富的微绒毛。蛛网膜细胞胞质染色质丰富，分布均匀，胞浆中线粒体、粗面内质网中等发达，可观察到丰富的高尔基体、核糖体和少量溶酶体，中间丝和微丝形成细胞骨架。cytokeratin8及18、人类白细胞抗原DR位点（HLA-DR）和胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）单克隆抗体免疫荧光染色阳性。结论应用组织培养的方法可以成功获得原代和传代培养的人蛛网膜细胞，培养的细胞具有上皮细胞及神经胶质细胞的生物学特性。     

听神经瘤内听道口磨开和肿瘤切除技术探讨

目的 探讨听神经瘤内听道的显微外科处理,提高肿瘤的全切除率和面神经的功能保留率. 方法 回顾性分析经枕下乙状窦后内听道入路行显微外科手术治疗听神经瘤的32例患者的临床资料,术前均行后颅窝岩骨CT薄层扫描,术中采用磨钻(美敦力公司)或磨骨刀(SONOPET公司)将内听道磨开,磨除时后壁尽量磨开,术中均行面神经功能电生理监测,对内昕道内肿瘤处理的手术技巧进行分析. 结果 听神经瘤全切除30例,全切除率为96%;次全切除2例,占4%.面神经解剖保留32例,面神经解剖保留率达100%,其中H.B分级Ⅰ级8例,H.B分级Ⅱ～Ⅲ级24例;功能良好以上保留率为100%.面神经位于前下位置16例,居中6例,前上10例.内听道处理时术中颈静脉球高位4例,磨除内听道时轮廓化4例,出血2例.无术后死亡患者. 结论 熟练掌握内听道解剖和显微磨钻技术,充分打开内听道后壁,结合术中电生理监测和显微外科技术,可提高听神经瘤的全切除率和面神经功能保留级别.     

脑创伤后继发性脑损害的监测及其临床意义

<正>颅脑损伤的幸存者中有50%受累于继发性脑损害(second brain insult,SBI)。尽管原发性神经损害的逆转较为困难,但继发性脑损害却是可以尽量减少或控制的[1],这也是颅脑损伤救治的重点所在。本文就近年来继发性脑损害的发病机制及监测进展作一综述。     

健康调查简表评价颅骨修补术后病人生存质量信效度

目的 评价健康调查简表(SF-36量表)在颅骨修补术后病人生存质量研究中可靠性、真实性.方法 选择颅骨修补术后神志清楚、言语正常病人270例,对其生存质量进行横断面调查,研究中利用组内相关系数、克龙巴赫和古特曼系数等指标进行量表信度评估,运用验证性因子分析评价量表的结构效度.结果 本量表重测信度的组内相关系数为0.85...     

动脉瘤夹闭术中辅助应用吲哚菁绿荧光造影的临床研究

目的 探讨动脉瘤夹闭术中辅助应用吲哚菁绿荧光造影(ICG)对手术的影响.方法 回顾分析动脉瘤夹闭术中辅助应用吲哚菁绿荧光造影及无造影辅助的共40例脑动脉瘤病例,比较两组患者术后脑缺血的发生率、预后情况以及术中造影对手术策略的影响.结果 20例术中辅助应用吲哚菁绿荧光造影的患者术后GOS分级显著高于非造影组,术后脑缺血...     

皮内缝合在头皮缝合中的应用与改进

皮内缝合,也被称为无疤缝合,因其瘢痕小,且不需拆线,在外科手术中尤其是在整形外科学中已应用广泛,在国外也有报导[1],但因为头皮血供丰富,帽状腱膜下层组织疏松等特点,少有人进行头皮的皮内缝合,笔者结合自己的临床经验,对412例颅脑肿瘤患者头部皮肤的缝合进行了探索,引进了微创的理念,对这一技术进行了探讨和改进。     

翼点入路经侧裂显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血

目的 总结借鉴岛叶胶质瘤切除手术的理念及操作技巧,探讨采用翼点入路经侧裂显微手术治疗高血压脑出血患者的疗效. 方法 回顾性分析46例采用翼点人路经侧裂显微手术治疗的重型高血压基底节脑出血患者的临床资料.结果 46例患者中死亡2例,存活44例.术后根据日常生活能力分级,Ⅰ级14例,Ⅱ级16例,Ⅲ级8例,Ⅳ例,Ⅴ级2例.结论 借鉴岛叶胶质瘤切除手术的理念及操作技巧,采用翼点人路经侧裂显微手术是治疗重型高血压脑出血的有效方法 .有利于缓解急剧增高的颅内压和改善患者预后.     

小脑扁桃体切除术与后颅窝减压及硬膜重建术治疗Chiari I型畸形临床疗效对比

目的：比较小脑扁桃体下疝切除术与后颅窝减压及硬膜重建术治疗Chiari I型畸形手术效果及预后，为临床治疗提供参考。方法：回顾性分析2012年1月—2017年12月在我院接受治疗的135例Chiari I型畸形患者的临床资料，记录患者的住院时间，术中出血量，术后并发症，术后随访资料等。结果：小脑扁桃体切除术治疗Chiari I型畸形症状改善率优于硬膜扩大修补术，且术后不良反应率、住院时长低于硬膜扩大修补术。     

葛根素辅助脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病预后疗效分析

目的:探讨葛根素辅助脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病预后疗效,为深入和全面了解脑卒中患者的治疗与转归工作提供一线临床基础资料。方法:把缺血性脑血管病患者治疗预后转归状况多元相关影响因素进行评分量化,应用Cox比例风险模型研究脑血管病患者预后健康状况相关因素,对住院收治缺血性脑血管病患者随机选取总共208例列为研究对象,其中96例接受葛根素辅助脑蛋白水解物治疗,另外112例接受传统常规治疗。结果:葛根素辅助脑蛋白水解物组治疗前NIH-SS评分大于治疗后1、7、21、90 d NIHSS评分(P<0.01)。葛根素辅助脑蛋白水解物治疗组临床预后显效率为91.67%,常规组显效率为73.217%,葛根素辅助脑蛋白水解物组脑卒中患者临床预后效果明显好于常规组(P<0.05)。结论:葛根素辅助脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病临床疗效显著,值得大力推广和实践,对临床用药有参考意义。