颅内肿瘤手术前后的功能性磁共振成像研究

目的 利用功能性磁共振成像原理，对累及大脑皮层运动区的颅内胶质瘤患进行术前、术后的功能性磁共振成像(fMRI)，即对患手指运动的皮层定位检查，分辨这些重要的功能皮层区与病变的相邻关系。方法 对15例颅内占位性病变需进行手术治疗的患采用血氧依赖水平(BOLD)原理进行扫描，并经计算机处理获得相应的脑功能区的影像表现。结果 所有患均能在脑功能成像中表现局部功能活动区(相应的手指运动支配功能区)规律的信号一时间变化曲线，以及由于病变造成的皮层功能区的移位和缩小等形态学改变。结论 在常规MR成像后进行功能性MR成像研究，对需实施颅内占位病变，特别是对额、顶中央沟累及运动皮层的胶质瘤切除术有十分重要的临床指导意义。     

低场强2D-TOF法MRA在椎动脉供血不足中的临床应用

目的探讨低场强2D-TOF法磁共振血管成像（MRA）在椎动脉供血不足中的临床应用价值。方法对154例眩晕患者的低场强2D-TOF法MRA临床资料进行回顾性分析。结果154例中,椎动脉异常60例,表现为管腔狭小18例,管腔闭塞7例,局限性狭窄17例,椎动脉迂曲、折角18例;60例患者临床旋颈试验均为阳性。椎动脉正常94例,其中旋颈试验阳性5例。结论低场强MRA作为一种无创检查,能显示大部分椎动脉病变,对临床诊断和治疗椎动脉供血不足有较高的应用价值。     

后颅凹成血管细胞瘤的影像学特点及其诊断

目的：探讨成血管细胞瘤的影像学特点。材料与方法：报道１４例成血管细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ所见，分析肿瘤的特点。结果：囊性肿瘤，在ＭＲＩ上表现为囊性病灶和附壁肿瘤结节；在ＣＴ上表现为该典型征象占８１．８％。混合性肿瘤３例，在ＣＴ和ＭＲＩ上表现实质性肿块、偏心性囊变和均一显著强化；后者还可见肿瘤旁和肿瘤内血管流空。结论：ＣＴ和ＭＲＩ均是诊断成血管细胞瘤的有效检查方法。成血管细胞瘤的特征性影像学表现是囊肿和突入囊内的壁结节，以及肿瘤的异常显著增强     

创伤性膈疝的影像学表现与鉴别诊断

创伤性膈疝并非少见，发生漏诊、误诊屡见不鲜。为了进一步提高对本病的认识，作自1990年～2002年间搜集15例经手术证实的急性创伤性膈疝的临床、影像学资料，现将X线、CT表现报告如下。     

乳腺癌的CT诊断和鉴别诊断

回顾性分析46例行CT扫描并经手术或活检病理证实的乳腺疾病患者，探讨CT对于乳腺癌的诊断和鉴别诊断价值。结果：CT能清晰显示乳腺的解剖结构，CT平扫和增强扫描能显示病灶的各种征象，能提高诊断准确率。提示CT有助于对乳腺癌的诊断和鉴别诊断，对临床分期及制订治疗计划能提供重要的参考价值。     

银杏二萜内酯葡胺治疗动脉粥样硬化性脑梗死临床观察

目的探讨动脉粥样硬化性急性脑梗死患者血清胆红素水平的变化及银杏二萜内酯葡胺(diterpene ginkgolides meglumine injection,DGMI)的疗效。方法选取2015-05—2017-05入住南通大学第二附属医院神经内科的动脉粥样硬化性脑梗死患者220例,随机分为治疗组107例和对照组113例,治疗组在对照组治疗基础上加用DGMI。治疗前及治疗后14d应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损状况,Barthel指数(BI)评定量表评估日常生活能力,并于治疗前及治疗后14d检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗组治疗14d后NIHSS评分及BI明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗14d后NIHSS评分、BI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗14d后血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗14d后血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胆红素水平在脑梗死的急性期发挥重要作用。银杏二萜内酯葡胺注射液可能通过上调动脉粥样硬化性急性脑梗死患者血清胆红素水平,从而改善脑梗死患者的预后。     

良、恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤CT特征与病理联系

目的 探讨良、恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(P-IPMN) CT特征及其病理联系.方法 搜集并分析在本院治疗的40例P-IPMN患者影像学及病理资料,所有患者都进行了CT平扫加增强检查,运用统计学方法分析良、恶性P-IPMN的病理学及影像学差异.结果 良、恶性P-IPMN在性别、发病年龄、发病部位、有无慢性胰腺炎病史上无显著性差异(P＞0.05);在病灶大小、胆总管扩张、壁结节大小、主胰管扩张程度、CA19-9是否升高上有显著性差异(P＜0.05).结论 良、恶性P-IPMN的CT表现具有一定特征性,影像学检查能为临床医师术前判断其生物学特性提供重要参考.     

椎管硬膜外原发肿瘤的MRI诊断

目的：探讨MRI对椎管硬膜外原发肿瘤的诊断价值。资料与方法：分析经手术病理证实的16例硬膜外原发肿瘤的MRI表现，结果：MR定位正确率为100％，5例血管脂肪瘤中4例以脂肪信号为主，瘤体内血管成分表现为条带状T2WI低信号，T2WI高信号，3例海绵状血管瘤呈椭圆形，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，注射对比剂后可明显均匀强化，1例血管瘤MR表现与海绵状血管瘤相似。4例恶性淋巴瘤T1WI呈等低信号，T2WI呈等或稍高信号，可中度或显著强化，有2例通过椎间孔向椎旁生长，1例破坏邻近椎体形成巨大软组织肿块，3例脊膜瘤呈宽基底附着于硬膜，T1WI呈中等信号，T2WI呈等信号，瘤体明显的均匀强化，邻近硬膜增厚，结论：根据椎管硬膜外原发肿瘤的MR表现，可准确定位并可推测其病理类型。     

多层螺旋CT血管造影在法洛四联征诊断中的应用

目的 分析法洛四联征的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)结果,探讨MSCTA在法洛四联征诊断中的应用.方法 分析6例法洛四联征患者的MSCTA图像并与超声或手术结果对照.6例患者均行MSCTA检查,结合薄层图像、多平面重组、薄层最大密度投影以及容积再现法进行观察.结果 MSCTA显示肺动脉主干狭窄2例,左肺动脉狭窄3例,右肺动脉狭窄1例.6例均见室间隔缺损及主动脉骑跨, 还可清楚地显示左心房增大、左心室增大、右心室增大等对室缺诊断有帮助的间接征象.2例可很好显示右室壁增厚.结论 MSCTA可清楚地显示法洛四联征各种畸形的主要表现,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚等.