上海市嘉定区2010年手足口病重症病例流行病学分析

目的分析2010年嘉定区手足口病重症病例流行病学特征,探索高危因素,为减少重症病例的发生提供科学依据。方法收集嘉定区2010年重症手足口病流行病学调查信息,应用描述性方法进行流行病学分析。结果 2010年嘉定区重症手足口病发病率6.53/10万,重症病死率2.33%。报告重症病例数较多的地区主要集中在流动人口多的嘉定区东南部。时间上以18～31周为报告重症发病高峰。重症病例年龄分布以小年龄组为主,1岁年龄组最多,为33例,占38.37%,且重症发生率最高,为3.16%,高于全区的重症发生率(2.43%)。重症病例病原学检测EV71占87.21%,高于轻症监测病例(EV71占47.37%)。结论嘉定区重症手足口病防控形势严峻,重症病例有明显的年龄、性别、时间和地区差异。对来自重点地区1岁年龄组手足口病患者应提高警惕,及早救治,加强健康教育宣传。     

PVC输液器输注青霉素钠的相容性研究

通过模拟临床使用一次性输液器输注青霉素钠注射液,对一次性使用输液器中可沥滤物进行分析。研究中使用了两个不同厂家A、B两种型号的一次性使用输液器,通过高效液相色谱分析发现在输注青霉素钠时并未发生药物吸附,且对有关物质研究也证实没有迁移出新的物质。但通过气相色谱-质谱分析,流经A、B两种型号输液器的药液中均检出环己酮和DEHP,A型输液器中还检出了少量的异辛醇。这些可沥滤物主要是由输液器的生产过程中引入的,且其含量均远低于人体安全摄入量,因此,本研究表明临床治疗中使用一次性输液器输注青霉素钠存在较低风险     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的临床应用研究

目的 探讨在急性心肌梗死患者的急诊冠状动脉介入治疗中应用盐酸替罗非班所取得的临床效果.方法 将在我院进行治疗的100例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,对照组患者直接进行冠脉介入治疗,观察组患者利用盐酸替罗非班与冠脉介入治疗相联合来进行治疗.对两组患者的梗死相关动脉冠脉介入治疗之后的即刻TIMI（血流分级）血流进行比较,比较两组患者手术之后12 h、24h的肌酸激酶同工酶的变化情况,比较两组患者术后2周的左室射血分数,比较两组患者在手术之后30 d内所发生的心脏不良事件,并且要对其出血与血小板减少发生率进行比较.结果 比较两组患者的基本临床情况以及冠状动脉造影特征,发现无显著差异存在,观察组患者的即刻TIMI血流与对照组比较明显较高,观察组中患者的轻度出血发生率与对照组比较明显较高,但无严重出血及血小板减少发生,术后12 h、24 h的肌酸激酶同工酶的变化情况以及术后2周时间的左室射血分数两组患者之间无明显差异.结论 在急性心肌梗死的介入治疗中,应用盐酸替罗非班能够起到较好的效果,并且有很高的安全性,在临床上具有重要作用和意义,值得进行推广.     

上海市嘉定区部分社区老年活动场所卫生状况调查

[目的]了解上海市嘉定区老年活动场所卫生状况,为活动室卫生管理提供依据.[方法]2007年1～10月,对上海市嘉定区6个居住小区12个活动室的一般卫生状进行调查,按照GB9664-1996<文化娱乐场所卫生标准>对桌子、麻将、空气采样检测.对桌子、麻将等物体表面检测细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、沙门菌、乙肝表面抗原,室内空气检测细菌总数.[结果]12份空气、60份桌子台面、45份棋牌样本细菌总数检测合格率分别为100.00%、68.33%和93.33%;桌子台面、棋牌样本沙门菌、金黄色葡萄球菌未检出,棋牌有1份样本大肠杆菌阳性.5份棋牌检测乙肝表面抗原均为阴性.[结论]社区活动室的卫生状况不容忽视,需要定期抽样进行微生物方面的检测.     

血浆脑钠尿肽、超敏 C 反应蛋白及同型半胱氨酸水平的变化与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨脑钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与冠状动脉病变程度的相关性。方法 该院心内科收治的冠心病患者230例,根据不同的临床类型分为稳定型心绞痛组(SAP)64例、不稳定型心绞痛组(UAP)76例、急性心肌梗死组(AMI)90例;根据冠状动脉造影情况分为单支病变组121例,双支病变组72例和多支病变组37例。另外选择同期体检健康者100例作为对照组。对比不同分型和不同病变支数患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy,分析BNP、hs-CRP和Hcy与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果 AMI组,UAP组和SAP组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05),SAP组、UAP组、AMI组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平依次升高,三组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。三组病变支数不同患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平之间差异有统计学意义(P＜0.05),多支组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于双支组,双支组血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于单支组(P＜0.05)。血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平与冠状动脉狭窄均呈显著正相关,相关系数分别为0.729(P＜0.05)、0.739(P＜0.05)和0.700(P＜0.05)。结论 血浆BNP、hs-CRP和Hcy在血浆中的浓度均与冠状动脉病变程度显著正相关,对冠心病的预后有一定的预测价值。     

上海市嘉定区二级医院消毒隔离情况调查

目的了解上海某区二级医院消毒隔离工作现状,提高医院消毒管理水平。方法通过现场查看和采样检测方法,对辖区内5所二级医院的消毒隔离工作现状进行了调查与监测。结果该区所有二级医院感染管理组织和消毒隔离制度健全,消毒效果监测平均总合格率为89.72%。室内空气、使用中消毒剂、无菌医疗用品的合格率均为100%,物体表面、医护人员手和接触黏膜的消毒用品合格率分别为86.44%、87.80%和80.00%。结论该区二级医院医院感染管理和消毒隔离管理基本到位,消毒质量较好。     

医疗器械可沥滤物安全性研究（Ⅱ）：残留量检测

医疗器械可沥滤物的安全性是医疗器械安全性的重要保证,也是近年来医疗器械审评过程中关注的重点。本文结合现有产品的审评,简述了高分子医疗器械可沥滤物安全性研究中残留量检测常见问题,并对其产生原因进行了解析,供相关机构及研发人员参考使用。     

医疗器械可沥滤物安全性研究(Ⅰ):常见可沥滤物

医疗器械可沥滤物的安全性是医疗器械安全性的重要保证,也是近年来医疗器械审评过程中关注的重点。结合现有产品的审评,简述了常见医疗器械可沥滤物种类及相关示例,并对其常见毒性进行了解析,供相关机构及研发人员参考使用。     

急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭5例临床分析

急性胰腺炎可并发肾损害，重症者甚至出现急性肾功能衰竭（ARF），故又称为肾病性胰腺炎。有报道称本病发病率为23％，死亡率高达80％，预后极差。本文报告了枣阳市第一人民医院1994～2004年问收治的急性胰腺炎患者中并发急性肾功能衰竭的5例临床资料，并就其发病机理、诊断及治疗作简要的讨论，以引起临床对该病所致肾损害给予应有的重视。     

嘉定区托幼机构消毒效果监测

目的为了解嘉定区托幼机构日常卫生消毒效果质量,以便加强管理。方法采用现场抽检方法对辖区内61家托幼机构进行调查。结果共采样946份,总合格率为96.30%。其中室内空气、使用中消毒剂、物体表面、餐具和工作人员手合格率依次为100%、100%9、6.38%、94.26%和91.80%。结论嘉定区各级托幼机构日常卫生消毒质量总体较好,但仍需加强工作人员消毒隔离意识,提高正确洗手的依从性。