功能性胰岛瘤31例诊治体会

目的：分析功能性胰岛瘤误诊原因，评价多种定位诊断和术中监测措施。方法：该院近15年收治胰岛素31例，23例出现典型的Whipple三联症，病程中曾误诊为癔病7例，癫痫5例，精神分裂症4例，脑血栓2例，脑出血及散发性脑炎各1例，误诊率达64．5％（20／31）。空腹血糖或发作血糖平均为2．1mmol/L，空腹血胰岛素平均为31．7mIU/L.B超及电子计算机机层扫描（CT）检查阳性率分别为38．7％（12／31）、40．7％（11／27）。结果：术中探查门诊正确率为100％（31／31），其中27例行单纯胰岛素瘤摘除术，2例行胰体尾切除术，2例胰颈部肿瘤摘除及胰体尾空肠Roux-en-Y吻合术。肿瘤切除后血糖即显著升高，2－5min,15min,30min,60min,90min,120min,180min,24h,48h,72h血糖均值分别为5．9、7．7、8．4、9．7、11．6、13．4、13．6、13．5、11．8、9．3mmol/L结论：（1）误诊原因；胰岛素瘤少见，低血糖症有多种原因，检查方法存在局限。（2）诊断方面：关键是考虑到此病，定位诊断尤为重要，以术中的细致触诊最为重要。（3）术中活检和动态血糖监测是减少手术失误的可靠保证。     

虹膜新生血管的新临床分类法

本文作者提出一种虹膜新生血管的新临床分类法。这种分类法是以目前癌症分期原则为模式,按如下三个部位评价虹膜新生血管的情况:(A)瞳孔缘;(B)虹膜赤道部;(C)虹膜     

地塞米松、吲哚美辛和白藜芦醇对巴豆油致炎小鼠耳部基质金属蛋白酶-9的抑制作用

目的研究巴豆油致炎小鼠耳部基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达，以及地塞米松、吲哚美辛和白藜芦醇对MMP-9表达的影响。方法免疫组织化学法测定巴豆油致炎小鼠耳部MMP-9表达，明胶酶谱法测定U937细胞MMP-9表达。结果地塞米松和吲哚美辛以及白藜芦醇对巴豆油引起的小鼠耳肿胀有明显抑制作用；对巴豆油引起的小鼠耳部MMP-9表达以及PMA诱导的U937细胞MMP-9表达也有显著抑制作用。结论巴豆油致炎小鼠耳部MMP-9表达增高；地塞米松、吲哚美辛和白藜芦醇的抗炎作用可能与抑制MMP-9表达增高有关。     

重楼皂苷类化合物溶血作用研究

目的 通过研究重楼皂苷类化合物的溶血作用,为重楼的进一步开发和利用提供依据.方法 以分离纯化获得重楼总皂苷、偏诺皂苷PHAC-A和薯蓣皂苷PHAC-B为实验材料,经梯度稀释后用常规肉眼观察法和分光光度法测定样品对兔血红细胞的溶血度.结果 当重楼总皂苷和(PHAC-A)在浓度大于等于50 μg·ml-1时、 (PHAC-B)浓度大于等于75 μg·ml-1时溶血率＞5%,3种样品的溶血作用均表现出剂量依存关系.结论 重楼皂苷中主要产生溶血作用的化合物为PHAC-A.重楼皂苷类化合物在特定浓度下不具有溶血作用,将其运用于静脉注射具有一定的可能性.     

海枫藤提取物对Na+,K+-ATP酶活力的影响

目的通过该研究确证彝族传统草药——海枫藤中是否含具有强心作用的活性成分，并初步了解该活性成分的存在部位及药效。方法运用大鼠心肌Na^＋，K^＋-ATP酶活力测定方法检测海枫藤提取物中是否具有强心类物质。结果海枫藤茎、叶中均含有抑制Na^＋，K^＋-ATP酶活力的物质；茎提取物的抑制效果明显优于其它，且其强心活性与剂量呈正相关；同强心苷类物质地高辛比较，海枫藤茎水提取物与地高辛对心肌Na^＋，K^＋-ATP酶活力的抑制作用无显著性差异。结论海枫藤提取物中具有类似于强心苷的活性成分存在，该活性物质主要存在于茎中，且茎的水提取物中含有的强心成分与地高辛的强心作用相近。     

脂多糖对人类风湿性关节炎滑膜细胞白介素-6表达的影响脂多糖对人类风湿性关节炎滑膜细胞白介素-6表达的影响

目的研究脂多糖（LPS）及其刺激的U937细胞培养上清液和地塞米松对人类风湿性关节炎（RA）成纤维状滑膜细胞(FLS)白介素-6（IL-6）表达的影响。方法用放免分析法检测IL-6蛋白的表达；RT-PCR法测定IL-6 mRNA的表达。结果LPS处理对FLS中IL-6表达无显著影响；LPS刺激的U937细胞培养上清液可明显增强FLS中IL-6蛋白分泌及mRNA表达；地塞米松可显著抑制上述变化，且其抑制作用随浓度的增加而增强。结论LPS刺激的U937细胞上清液使FLS中IL-6表达增加；而地塞米松能抑制上述IL-6的变化。     

帕金森氏病发病率的性别差异及机制的动物实验研究

目的通过研究大鼠黑质受损时黑质感觉门控活动、多巴胺神经元数量和大鼠行为学异常变化的性别差异,探讨大鼠的PD发病率是否有性别差异以及可能的发病原因.方法在大鼠右侧黑质埋置记录电极,其中制备PD模型的大鼠同时在右侧黑质微量注射6-OHDA.分别记录各组黑质感觉门控P50;用阿扑吗啡诱发大鼠旋转,检测大鼠的PD发病率,并通过免疫组化测定黑质的TH＋细胞数目.结果雌、雄PD模型组损伤侧黑质P50的T/C比值均明显低于正常鼠,且两组大鼠损伤侧黑质TH＋细胞数目比各自健侧黑质分别减少;PD发病率雄鼠明显高于雌鼠,切除双侧卵巢的PD大鼠PD发病率明显高于保留卵巢的PD大鼠.结论（1）黑质DA神经元的生存及感觉门控P50活动的水平均和大鼠体内的雌激素水平有关,并且PD的发病率与性别相关,雄性PD发病率明显高于雌性.（2）体内低水平的雌激素在PD的发生中起着重要的作用.     

功能性胰岛素瘤31例诊治体会

目的：分析功能性胰岛素瘤误诊原因，评价多种定位诊断和术中监测措施。方法：该院近１５年共收治胰岛素瘤３１例，２３例出现典型的Ｗｈｉｐｐｌｅ三联症，病程中曾误诊为癔病７例，癫痫５例，精神分裂症４例，脑血栓２例，脑出血及散发性脑炎各１例，误诊率达６４．５％（２０／３１）。空腹血糖或发作血糖平均为２．１ｍｍｏｌ／Ｌ，空腹血胰岛素平均为３１．７ｍＩＵ／Ｌ。Ｂ超及电子计算机体层扫描（ＣＴ）检查阳性率分别为３８．７％（１２／３１）、４０．７％（１１／２７）。结果：术中探查扪诊正确率为１００％（３１／３１），其中２７例行单纯胰岛素瘤摘除术，２例行胰体尾切除术，２例胰颈部肿瘤摘除及胰体尾空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术。肿瘤切除后血糖即显著升高，２～５ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、９０ｍｉｎ、１２０ｍｉｎ、１８０ｍｉｎ、２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ血糖均值分别为５．９、７．７、８．４、９．７、１１．６、１３．４、１３．６、１３．５、１１．８、９．３ｍｍｏｌ／Ｌ。结论：①误诊原因：胰岛素瘤少见，低血糖症有多种原因，检查方法存在局限。②诊断方面：关键是考虑到此病，定位诊断尤为重要，以术中的细致触诊最为重要。③术中活检和动态血