从《黄帝内经》理论探讨尿毒症皮肤瘙痒的中医治疗

中医认为皮肤瘙痒多因外感热毒风邪或血虚生风所致,因此在治疗尿毒症皮肤瘙痒时,一定要结合风药的运用,驱除内外邪风,使气血归于平和,才能从根本上解除瘙痒。肺主皮毛,皮肤瘙痒与肺也密切相关。另外,调畅患者情志,减缓其焦虑的心理也尤为重要。     

伊马替尼对尿毒症心肌病大鼠心肌纤维化的保护作用

目的：观察伊马替尼通过调控 PDGFRα的表达改善尿毒症大鼠心肌纤维化的作用。方法将72只大鼠分为Sham组,5／6组和5／6＋I组,5／6组建立大鼠尿毒症模型,5／6＋I组建模后行伊马替尼灌胃,Sham组仅行肾脏游离。所有大鼠于术后8周行心脏病理染色;实时定量荧光PCR、免疫组织化学测定心脏血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα） mRNA及蛋白表达。结果5／6组和5／6＋I组大鼠尿蛋白、Scr、BUN均较Sham组明显增加（P＜0．01）．Sham组心肌病理评分显著低于5／6组（P＜0．01）,而5／6＋I组显著低于5／6组（P＜0．01）;5／6组心肌间质胶原容积分数值明显高于Sham组（P＜0．01）;5／6＋ I组高于Sham组（P＜0．05）,但与5／6组比较,明显下降（P＜0．05）;5／6组和5／6＋ I组的 PDGFRα mRNA 和蛋白表达均显著高于Sham组（均 P＜0．01）;而5／6＋I组明显低于5／6组（P＜0．05）。结论伊马替尼可以通过抑制PDGFRα表达减少尿毒症大鼠心脏病理损伤及纤维化的程度。     

肾阳虚证的转录组特征研究

目的研究糖尿病、阳痿、慢性肾炎患者中筛选出的典型肾阳虚证病例的转录组学特征,揭示出肾阳虚证"同证异治"的生物学基础。方法分别对9例肾阳虚证患者进行Agilent人4*44k表达谱芯片实验,对差异表达基因进行基因本休论(GO)、Pathway分析。结果找出332条共同差异表达基因,其中有注释的基因为181条。通过GO分析发现肾阳虚证在免疫系统、氨基酸分解和合成、脂类代谢、生殖、能量代谢及肿瘤相关的基因有密切联系,通过Pathway分析发现与肾阳虚证相关的信号通路有39个。结论肾阳虚证可能导致免疫系统低下,氨基酸分解和合成、脂类代谢、生殖、能量代谢功能降低,以及与肿瘤形成相关。     

《内经》五味理论在《金匮要略》历节病中的运用

《内经》在阴阳及五行学说的指导下,建构起比较系统的五味理论。《金匮要略》继承了《内经》的五味理论。本文择《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》的历节病中五味理论的运用,主要涉及到历节病病因病机及组方原则两个方面,强调《内经》丰富的五味理论,对临床实践具有重要地指导意义。     

厚苔辨治方法探讨

该文提出临床难以消退的厚苔可因湿邪、痰浊、食滞、热邪、阴虚、阳虚所致,常用治法包括除湿、化痰、消食、泻热、益阴、补阳等。通过辨析舌象,抓住辨治核心,用相应治法祛邪除病,消退舌苔,可提高临床辨证论治水平。     

浅析《伤寒论》第63条

通过对《伤寒论》第63条的分析,认为麻杏石甘汤证主要病机是邪热壅肺,麻杏石甘汤临床应用的关键是麻黄和石膏的比例。     

从《中医内科学》探讨肾阳虚证"同证异治"的临床运用

该文对新世纪<中医内科学>教材中多种疾病出现的肾阳虚证进行分析、研究,探讨肾阳虚证"同证异治"的临床运用.认为"同证异治"是在"异病同治"治疗大法不变前提下的具体治法和方药的改变,是对辨证论治体系的补充和完善,有助于提高辨证论治水平.     

略论＂肝体阴用阳＂在上消化道出血中的应用

上消化道出血多由热人血分、脾不统血等致血溢脉外而成,临床常法以凉血止血、益气摄血为主,疗效多不显著。笔者在临床中发现此类患者除出现出血见证外常兼有舌红、苔黄腻、脉弦等肝阳偏亢之症。基于此,我们从“肝体阴用阳”角度出发,在辨证论治的基础上加入柔肝养血、抑木潜阳等相关中药而获得奇效。本文拟从“肝体阴用阳”角度讨论上消化道出血的治疗体会。     

“同证异治”的源流与发展

笔者认为“同证异治”广泛存在于古代文献及临床实践中,指出了“同证异治”与“异病同治”的区别与联系.文章以肾阳虚证为研究对象分别从方剂、临床各科疾病分析探讨了“同证异治”的内涵,这不仅是对“异病同治”在理论上的补充,同时也丰富了临床辨治思维.     

辨识畏寒与恶寒病机的关键是卫气

通过分析历代医书中畏寒与恶寒的含义,阐述畏寒与恶寒的用法,恶寒最初代指一切怕冷症状,宋代用畏寒部分代指外感怕冷,明清则畏寒与恶寒混用。在高等教育的中医诊断学教材中将畏寒与恶寒严格区分,怕冷这一症状,用恶寒描述的表示外感,用畏寒描述的表示内伤,对临床诊断无疑起到了一定的作用。但是认为这容易导致初学者忽略怕冷形成的机理,对一些疑难病证的诊断容易产生错误,所以提出临床上区别畏寒与恶寒,关键在于判断卫气是虚弱还是阻滞。