沈伟生效方治验——启膈通噎汤

1 启膈通噎汤 组? 成:冬凌草30～50?g,海藻30?g,威灵仙15?g,急性子6?g,丹参10?g,郁金10?g,仙鹤草30?g,南北沙参(各)10?g,荷叶10?g,生甘草10?g. 功? 效:解毒软坚,化瘀逐痰,润燥通噎.     

加用自拟“参芨饮”救治上消化道出血伴休克21例

加用自拟“参芨饮”救治上消化道出血伴休克２１例沈伟生沈文飞作者单位：２１４４００江苏省江阴市第二人民医院（沈伟生）２１１４４４江苏利港电力有限公司卫生所（沈文飞）沈伟生男４０岁主治医师１９９２年以来，自拟“参芨饮”结合常规西药、输血抢救上消化道出血伴...     

红景天预防含表柔比星方案化疗所致心脏毒性临床观察

目的：观察红景天（P-HODIOLA）对应用表柔比星（EPI）后患者的心肌保护作用。方法：将需完成含EPI化疗6个周期的患者100例，随机分为中药红景天干预的治疗组和化疗加辅酶Q10治疗对照组，各50例，每2月进行血清肌钙蛋白I（cTnI）、心肌背向散射积分（IBS）及左室射血分数（LvEF）的监测及心肌损害症状出现情况的观察。结果：治疗组用红景天干预6个化疗周期内，患者出现心慌、悸动、胸闷等症状及瘀血征象者仅10％，而对照组高达52％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组疗效明显优于对照组。化疗结束后对照组患者cTnI、IBS均有升高，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈O．05），LVEF也有所降低（P〈O．05）。治疗组化疗前后以上各项指标比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗组化疗后cTnI、IBS、LVEF明显优于对照组（P〈0．05）。结论：RHODIOLA可明显改善应用EPI后患者的心功能，抑制cTnI和IBS的升高。     

逐瘀类方治疗消化道癌性梗阻举隅

[目的]探讨活血化瘀中药对晚期消化道癌性梗阻的治疗作用。[方法]在辨证论治的基础上，使用血府逐瘀汤治疗食管下段贲门癌梗阻，膈下逐瘀汤治疗壶腹部癌致梗阻性黄疸，少腹逐瘀汤治疗直肠癌术后复发转移致肠梗阻。[结果]所举案例均能有效缓解癌性梗阻，并取得了长生存期。[结论]晚期癌症致消化道梗阻，辨治确切、合理施以大剂量破血化瘀药物，用之有度，对缓解症状，改善生活质量有一定疗效。     

肝硬化并腹水误用甘遂致死5例报告

临床资料男4例,女1例:年龄38～57岁,腹围75～80cm2例,80～85cm2例,86cml例;血清总蛋白:45g/L1例,50～59g/L2例,60～80g/L2例,5例白蛋白与球蛋白皆倒置;GPT:40～100单位3例,200单位以上1例,正常1例;浊度试验5例均有程度不同的异常。B超检查支持5例的诊断。辨证分型:肝脾血瘀型1例,寒湿困脾型1例,湿热蕴结型3例。甘遂用法:用醋炮炙减毒,每次服用0.5～1.5克,日服1～2次。其中2例吞末,1例伴大米粥食用,2例入丸服,日服最大剂量不超过3克。5例均在使用脱水、利尿之中西药后腹围无明显减少,     

化疗对晚期结直肠癌患者血清VEGF水平的影响

目的探讨晚期结直肠癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化及其与疗效的关系。方法收集48例晚期结直肠癌患者化疗前及化疗4周期后血清,采用ELISA法检测VEGF水平。结果晚期结直肠癌患者外周血清VEGF水平明显高于健康体检者(P0.05);48例晚期结直肠癌化疗后血清VEGF明显下降,化疗前后分别为(434.52±124.34)pg/mL、(384.45±98.95)pg/mL,差别具有统计学意义(P0.05)。血清VEGF水平的变化与疗效有关,疗效达CR+PR者血清VEGF水平化疗后(344.59±93.57)pg/mL比化疗前明显降低(P0.05);疗效为SD+PD者血清VEGF水平化疗后(417.92±123.53)pg/mL比化疗前略有下降,但差异无统计学意义;疗效达CR+PR者化疗后血清VEGF水平明显低于疗效为SD+PD者(P0.05)。结论晚期结直肠癌全身化疗能够明显影响血清VEGF水平,动态检测化疗前后血清VEGF水平能反映化疗近期疗效,并可能作为结直肠癌复发转移的重要指标。     

益胃汤加味治疗肝硬化并发原发性肝癌凝血功能紊乱

目的探讨肝硬化基础上并发肝癌出现凝血功能紊乱的中西医结合治疗方案。方法肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱患者65例随机分为2组,治疗组30例采用自拟益胃汤加味辨证加减联合西医药综合治疗,对照组35例采用传统西医药综合治疗,观察2组患者PT、FIB、Plt等指标的变化情况以及出血事件、生存期及生活质量情况。结果治疗组在改善FIB及PT等指标、控制出血事件、延长生存期、改善生活质量等方面均优于对照组;对凝血功能的改善总有效率治疗组73.3%,对照组42.8%,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论益胃汤加味治疗肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱,能较好地改善凝血功能,减少出血事件的发生,并改善生活质量,延长生存期,具有较好的安全性。     

黄芪对放射性肺损伤的干预作用及对结缔组织生长因子和血小板源性生长因子的影响

目的 观察黄芪对局部中晚期胸部肿瘤放疗患者结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子(PDGF)表达水平的影响及对肺的保护作用.方法将局部中晚期胸部肿瘤放疗患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组在放疗开始即口服黄芪精口服液10 ml,每日2次,连续6个月.于放疗前后测定血浆CTGF和PDGF含量,治疗15 d起观察临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能.结果放疗后治疗组血浆CTGF和PDGF明显低于对照组[CTGF:(168.45±115.03)ng/L比(307.87±175.45)ng/L,PDGF:(28.73±6.70)μg/L比(43.31±7.08)μg/L,P均<0.01].治疗组放疗后CO弥散量(DLCO)较对照组显著下降,其中DLCO下降>25%的患者比例5个月为13.3%比30.0%,10个月为20.0%比56.7%(P均<0.05).治疗组放疗后1个月、3个月放射性肺炎(分别为3.3%、6.7%)和5个月、10个月肺纤维化的发生率(23.3%、26.7%)均较对照组(分别为6.7%、20.0%、46.7%、56.7%)明显降低(P均<0.05).结论黄芪能抑制放疗后血浆CTGF和PDGF的过度表达,可有效用于放射性肺损伤的治疗和预防.     

益生饮药物血清对A549人肺癌细胞株体外生长的影响

目的观察益生饮药物血清对A549人肺癌细胞株体外生长的影响。方法以不同浓度的益生饮药物血清培养人肺癌细胞A549，用MTT技术体外观察不同浓度益生饮药物血清对人肺癌细胞生长的影响。结果各组抑瘤率分别为：大剂量组41．18％，中剂量组33．16％，小剂量组25．67％，3种剂量组间差异显著（P〈0．01）。抑瘤率以大剂量组最高，为41．18％。结论益生饮药物血清对肺癌A549细胞体外生长有较好的抑制作用。     

晚期妊娠心衰从肺论治案

刘某,25岁,技术员。初诊(1988年3月20日):妊娠八个月,阵发性咳嗽伴咯白色泡沫样痰,心慌气促一周。数年前曾惠“风湿性心脏病”。查体:贫血貌,口唇淡紫,端坐呼吸,呼吸急促,颈静脉怒张。胸廓对称,心界向左下扩大,心率120次/分,节律尚齐,心尖区可闻及收缩,舒张双期杂音Ⅲ级以上,三尖辨区可闻及Ⅱ级舒张期杂音,两肺下部可闻及小水泡音。八月妊娠之腹,肝脾下界触摸不便。B超提示,肋下肝大2.5厘米;双肾区叩诊(一),双下肢呈凹陷性水肿。本院内科诊断为“风湿性心脏病伴Ⅱ°心衰”。患者因妊娠而拒服