多种管控和干预手段促进辅助药品的合理使用

目的： 加强辅助药品的管控和干预，促进临床合理用药。方法： 通过多种管控和干预手段的实施，评价实施前后辅助药品使用的变化。结果： 综合培训、点评、反馈、约谈、奖惩、信息化管理等多种干预手段，辅助药品的使用合理率明显提升。经过管控，我院的辅助药品已基本不在全院药品销售金额排名前20名中，住院人均药品费用与住院人均辅助药品费用稳步下降，分别由2018年第一季度3511.70元和138.50元降至第四季度3344.40元和111.25元。辅助药品销售占比和医院药占比分别由2018年第一季度的2.60%和33.54%下降至第四季度2.24%和31.56%，乌司他丁冻干粉的使用合理率由干预前41.82%升高至100%，芪珍胶囊合理率由51.65%增加至100%。结论： 培训、点评、反馈、约谈、奖惩、信息化管理等多种干预手段相结合能显著减少辅助药品的不合理使用，切实减轻患者的经济负担，促进临床合理用药。     

支气管腔内放疗治疗肺癌的疗效

目的：探讨支气管腔内后装近距离腔内放疗的方法、剂量和疗效。方法：用导丝导入法行支气管腔内放疗，可达亚段支气管。参考点20mm，单次剂量6-7GY，5-7日/间隔，2-4次/人。治疗中央型肺癌（均侵犯支气管）76例212人次。结果：病灶消失22例，缩小39例，稳定12例，进展3例，总有效率85.5％。起效时间均短于3周。结论：支气管腔内后装放疗是治疗腔内肿瘤及缓解伴随症状的有效方法。疗效及起效优于外照射和化疗。对复治患者仍然有效。     

手术后不适及合并症的护理体会

<正>对接受手术的患者,术后的严密观察,防止和及时发现并发症的发生,是保证术后患者顺利康复的关键,也是护士工作的重要职责。在多年的临床护理实践中,我们的经验和体会是。 一、术后一般不适的护理     

我院辅助治疗药品使用的合理性分析

目的 分析辅助药品使用的合理性,为促进临床合理用药提供参考和依据.方法 随机抽取使用单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的住院病历各50份进行点评,分析辅助用药的合理性.结果 单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的使用合理率分别为100％,92％,68％和44％.结论 辅助治疗药品的使用率高,占医疗资源比例大,存在较多不合理用药的情况.应及时制定辅助药品诊疗规范,以促进临床合理用药.