严重烧伤后应用重组人生长激素对机体免疫功能的影响

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤病人免疫功能的影响。方法:24例临床烧伤患者分为rhGH治疗组(GH组)和生理盐水对照组(对照组),分别于伤后3、10、17d检测血清GH,血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3),外周血IgG、IgA、IgM、CD4、CD8、CD4/CD8比值及自然杀伤细胞活性变化。结果:GH组伤后第10、17天血清GH、IGF-1、IGFBP-3值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),各免疫指标烧伤后均出现不同程度的下降,GH组IgG、IgA在伤后17d明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),GH组CD4值在伤后10、17d明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),CD4/CD8值在伤后17d均明显高于对照组(P<0.01),CD8值两组各时相点差异无统计学意义,GH组自然杀伤细胞活性伤后17d明显高于对照组(P<0.05)。结论:严重烧伤后应用rhGH能促进烧伤机体免疫功能的恢复。     

早期肠道营养对烧伤病人肠道通透性的影响

目的：观察早期肠道营养对严重烧伤病人肠道通透性的影响。方法：19例临床烧伤病人随机分为早期肠道营养组（EN组）和肠外营养组（PN组），分别测定伤后1、4、8、14d血浆内毒素及肠道通透性（L／M）的改变。结果：血浆内毒素在伤后1d后大多数时相点EN组均显著低于PN组（P〈0．01），L／M值在伤后4、8dEN组显著低于PN组。结论：早期肠道营养降低肠道通透性，减少内毒素入血，较好地维护了肠黏膜屏障功能，早期肠道营养优于静脉营养。     

Effect of early enteral and parenteral nutrition on visceral ischemic lesion of rat burn model

AIM:To compare the effects of early enteral nutrition and early parenteral nutrition on ameliorating visceral ischemia and relieving free radical damage.METHODS:66 Wistar rats were divided into 3 groups:control group (C),parenteral nutrition group(PN) and enteral nutrition group(EN),PN and EN groups made up of 30% TBSAⅢ degree bum model,We delivered nutrient solution with same calorie and calorie-nitrogen ratio via vein or enteral tract respectively.Blood flow of liver,kidney and change of SOD of heart,liver and kidney at 6,12,24,48,72h after burn were tested.RESULTS:Tissue blood flow and SOD of EN group were higher than those of PN group in many phase(P&;lt;0.05-0.01).CONCLUSION:Early enternal nutrition can relieve the increase of visceral vascular permeability and damage of oxygen free radical.     

槲皮素的抗癌作用

槲皮素具有较强的抗癌活性，从清除氧自由基、抑制癌细胞增殖、对抗到癌因子和抗癌经增敏作用等几个方面，简要介绍槲皮素抗癌作用的研究情况。     

不同营养支持途径对烧伤早期肠粘膜结构的影响

探讨静脉营养及肠道喂养对烧伤早期肠粘膜组织结构的影响。将 30 % TBSA 度烧伤大鼠行颈外静脉插管后 ,随机分为肠道喂养组 (EF组 )及静脉营养组 (PN组 ) ,分别采用灌喂和颈外静脉输入方法给予等氮、等热量的营养液 ;动态观察空肠与回肠粘膜组织形态学的变化 ,并用图像分析仪测定肠粘膜厚度、绒毛高度及绒毛表面积。结果 :烧伤后早期PN组与 EF组的空肠与回肠粘膜组织结构均受到明显损害。伤后 48h内 EF组与 PN组之间的空肠和回肠粘膜厚度、绒毛高度以及绒毛表面积无明显差别 ;但至伤后 72 h,EF组都非常明显地高于 PN组。结论 :肠道…     

胰高血糖素样肽-2与肠黏膜损伤修复

肠道是外科应激的中心器官，严重创（烧）伤、应激反应。全身或肠道局部的缺血缺氧性损害以及肿瘤的放疗、化疗等均可引起肠黏膜受损，破坏肠黏膜结构的完整性，从而引发肠道细菌／内毒素移位、全身性炎症反应及多器宫功能衰竭综合征等。因此，如何促进肠黏膜损伤的修复已成为影响综合救治水平的重要因素。目前的研究资料表明，多肽类生长因子、生长激素等对正常肠黏膜的生长及损伤后的再生修复有促进作用，但其作用缺乏特异性，除了肠黏膜上皮细胞外，还作用于其它组织细胞。近年来，一种新的且具有特异性促肠黏膜生长与损伤后修复的多肽已…     

不同营养支持途径对烧伤大鼠肠黏膜损伤和修复的影响

目的 探讨不同营养支持途径对大鼠烧伤后肠黏膜损伤和修复的影响及其可能的机制。方法 采用30％TBSAⅢ度烧伤大鼠模型，随机分成伤前对照组(C)，静脉营养组(PN)及肠道营养组(EN)。EN和PN组给予等氮、等热卡、等体积的营养液，观察肠组织中肠三叶因子(intestinal trefoil factor，ITF)含量、血浆二胺氧化酶(DAO)活性、肠黏膜跨膜电位差(PD)及增殖细胞核抗原(PCNA)的变化，并进行相关分析。结果 烧伤后肠黏膜组织结构受损，血浆DAO活性明显高于伤前，而PD、PCNA值及ITF含量均明显低于伤前。两组相比，EN组大鼠肠道受损程度明显低于PN组，同时其ITF含量、PD、PCNA值均高于PN组，而DAO活性显低于PN组。相关分析显示，ITF含量同血浆DAO活性呈显负相关，而与PCNA及PD值呈显正相关。结论 严重烧伤后肠黏膜结构受损与肠道合成和分泌ITF的能力大幅下降有关，肠道营养减轻伤后ITF的程度可能是在减轻肠黏膜损伤，促进肠黏膜修复方面优于静脉营养。     

肠三叶因子在大鼠肠道中表达的实验研究

目的 研究肠三叶因子（ＩＴＦ）及其ｍＲＮＡ大鼠肠道的分布规律。方法 采用原位杂交、免疫组化等手段观察了ＩＴＦ及ＩＴＦｍＲＮＡ在大鼠肠道的表达并使用高效液相色谱仪检测了不同肠段ＩＴＦ的含量。结果 从十二指肠至结肠均有ＩＴＦ及ＩＴＦｍＲＮＡ表达，主要分布于肠绒毛杯状细胞，其中ＩＴＦｍＲＮＡ仅在杯状细胞的基底和边缘表达，其它区域的杯状细胞则呈ＩＴＦｍＲＮＡ阴性反应，同时发现部分其它部位的肠上皮细胞中亦有     

缩小腹部皮瓣供区创面的缝合法

腹部皮瓣移植术是烧伤整形外科常用手术方式。但若需修复的创面过大，加之切取皮瓣后局部皮肤收缩，常使腹部供区遗留较大缺损，而且创面感染机会多，愈合时间长，愈后外观也差。缩小腹部皮瓣供区创面缝合法在临床上虽已有应用，但缺     

电击伤致腕部组织广泛坏死后保存手功能一例的体会

四肢电击伤很常见。损伤严重者截肢率高。据积水潭医院报告246例电烧伤中,上肢占91.8％,其截肢率达36.2％。Butler等报道182例上肢电烧伤,65％的病例截肢。本文报道一例保存肢体的严重上肢电烧伤。 1 病例介绍 患者男,25岁。头面及双上肢被6千伏高压电击伤后7d转来我院,左前臂中下1/3已行截肢术。查体:左颞顶部组织缺损12cm×15cm,颅骨外露坏死6cm×8cm。双肘窝部各有一约5cm×6cmⅢ°烧伤创