护理干预在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的 探讨人性化护理干预在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用.方法 对85例螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)者的资料进行回顾性分析.结果 2例因为扫描时患者不能正确屏气影响图像效果.1例由于血管穿刺失败,药物外漏而终止注药,1例由于轻微对比剂过敏反应而终止造影.其余均获得满意的检查结果.结论 在冠状动脉造影检查前重视护理化干预.解除患者紧张的心理,稳定患者的情绪,对保证操作成功、提高扫描质量非常重要.     

结直肠癌组织未分化微血管密度影响其对贝伐单抗联合化疗的敏感性

目的:研究结直肠癌组织中微血管的分类及微血管密度(microvascular density,MVD)与贝伐单抗联合化疗敏感性的关系?方法:回顾性分析33例接受贝伐单抗联合化疗的结直肠癌患者,取手术组织的石蜡标本切片,运用免疫组化法分别对血管的CD31?CD34染色,研究肿瘤内微血管的特点,并检测MVD?结果:肠癌组织中CD31阳性的微血管多于CD34阳性的微血管,并以此鉴别出分化血管(CD31+/CD34+)和未分化血管(CD31+/CD34-)两类微血管?治疗敏感组的肠癌未分化血管MVD为10.6 ± 3.1,治疗不敏感组的肠癌组织未分化血管MVD为6.9 ± 3.7,二者差异有统计学意义(P < 0.05)?以MVD中位数为界值,未分化血管MVD高组的中位无进展生存期较未分化血管MVD低组长(9.5个月vs. 3.0个月,P < 0.05)?结论:通过检测肠癌组织中未分化微血管密度可能对贝伐单抗联合化疗的疗效有一定预测作用,对指导个体化治疗有一定帮助?     

奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的临床观察

目的探讨奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法选择经病理学确诊的46例老年晚期结直肠癌患者,均采用奥沙利铂为基础的方案化疗,其中包括FOLFOX方案18例,XELOX方案25例,另有3例为奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案。所有患者至少完成2个周期的化疗,观察客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间(TTP)、总生存时间(OS)和化疗相关不良反应。结果 46例患者中,RR及DCR分别为39.1%和80.4%,TTP和OS分别为7.0月和24.0月。化疗相关不良反应可以耐受,Ⅰ~Ⅱ度不良反应主要包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等,Ⅲ~Ⅳ度不良反应少见,主要为中性粒细胞减少和腹泻。结论奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌安全有效,值得在老年人群中进一步研究推广。     

人文关怀在气管切开术后呼吸道管理中的体现

<正>人文关怀即"以人为术",就是在生活实践中,始终体现和维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式、行为方式和情感方式等。在医疗实践中由于气管切开术后护理不当,往往会引起患者恐惧、焦虑,并导致肺炎、肺不张、低氧血症及气管内出血等并发症。因此,通过人文关怀式护理可减少并发症,提高抢救成功率。1人文关怀思想对术前、术后患者的心理支持除非在紧急抢救的情况下,对意识清醒的患者术前尽可能做好心理护理,向患者解释气管切开的必要性以及术后的配合。气管切开和机械通气作为一种强烈的心理刺激源,再加上术后不适和无法进行语言交流而易产生恐惧、焦虑、狂躁等心理障碍。因此护理上更需要人文关怀,注意应用非语言信息交流,注意体态姿势和手势、神态和眼神以及面部表     

肋软骨骨折的64层螺旋CT诊断价值分析

目的探讨64层螺旋CT在肋软骨骨折诊断中的价值,提高诊断水平。方法回顾性分析28例肋软骨骨折患者的64层螺旋CT三维重组图像,并与X线平片CT直接扫描横断位图像对照。结果28例患者中64层螺旋CT三维重组图像发现肋软骨骨折33处,23例X线平片、9例CT直接横断位图像未显示。结论64层螺旋CT对肋软骨骨折的显示优于普通X线平片及常规CT胸部横断位图像,可望成为检测肋软骨骨折的最佳影像学检查手段。     

伊立替康联合卡培他滨治疗5-氟尿嘧啶化疗失败的晚期结直肠癌的效果

目的探讨伊立替康联合卡培他滨(XELIRI)方案治疗含5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法回顾性分析50例既往含5-Fu化疗失败后采用XELIRI方案化疗的晚期结直肠癌患者的疗效及化疗相关不良反应。结果 50例中,有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为22.0%和66.0%;无进展生存时间(PFS)4.5个月,总生存时间(OS)12.0个月。治疗过程中癌胚抗原(CEA)下降≥10μg/L患者的PFS和OS优于CEA下降<10μg/L者。Ⅲ度以上不良反应主要为中性粒细胞减少(14.0%)、恶心呕吐(12.0%)和腹泻(12.0%)。结论在5-Fu化疗失败的晚期结直肠癌患者,XELIRI方案治疗安全有效。     

人文关怀在气管切开术后呼吸道管理中的体现

人文关怀即“以人为术”，就是在生活实践中，始终体现和维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式、行为方式和情感方式等。在医疗实践中由于气管切开术后护理不当，往往会引起患者恐惧、焦虑，并导致肺炎、肺不张、低氧血症及气管内出血等并发症。因此，通过人文关怀式护理可减少并发症，提高抢救成功率。     

中西医结合治疗麻疹并发支气管肺炎70例观察

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,发病季节以春季为多,支气管肺炎是麻疹最常见的并发症,中西医结合治疗效果佳.现总结报道如下。     

多层螺旋CT脑血管成像对脑血管病的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)在脑血管病变中的应用价值.方法 对32例临床怀疑脑血管病变患者行16排螺旋CT血管成像,使用CE Lightspeed CT机获得原始数据图像传送到工作站上行VR、MPR、MIP图像后处理重建.结果 32例中脑血管无异常10例,17例显示动脉瘤体大小,3例动静脉畸形,2例脑动脉狭窄或闭塞.结论 多排螺旋CT脑血管成像是一种安全、快速、无创的脑血管病变的检查方法,可以作为颅内血管病变的筛查和术前评估的首选技术.     

高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌疼痛208例临床观察

目的:探讨高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌疼痛的疗效及安全性?方法:对208例伴有疼痛的晚期胰腺癌患者给予高能聚焦超声刀治疗,观察疼痛缓解情况?不同时间点KPS评分变化以及并发症发生情况?结果:治疗后1周?1个月及3个月,总缓解率分别为77.4%?75.9%和48.9%?精神?睡眠?营养状况等有所改善,1个月后及3个月后KPS评分较治疗前明显改善(P < 0.05)?23例(11.1%)患者出现局部皮肤硬结,26例(12.5%)出现治疗部位烧灼样疼痛,8例(3.8%)出现肢体远端湿冷?出虚汗?心慌,5例(2.4%)出现轻度消化道并发症,经对症治疗后,短期内好转?结论:高能聚焦超声刀是一种安全?有效的治疗晚期胰腺癌疼痛的辅助治疗手段,并能有效地改善患者的生活质量?