参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床研究

目的探究参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法选择2011年5月—2014年5月在海南省人民医院接受治疗的三阴性乳腺癌患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组在每个化疗周期的第1天静脉滴注注射用盐酸表柔比星60 mg/m2,1次/d,同时静脉滴注紫杉醇注射液120 mg/m2,1次/d,滴注时间大于3 h。治疗组在每个化疗周期的1~10 d静脉滴注参附注射液50 m L/次,注射用盐酸表柔比星和紫杉醇注射液的用法用量同对照组。21 d为一个化疗疗程,两组均连续治疗2个疗程。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后肿瘤直径、癌细胞的叉头框蛋白A1(fork box protein A1,FOXA1)、乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)蛋白水平的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.67%、64.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤直径、FOXA1、BRCA1蛋白均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为18.67%、13.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌效果较好,可显著降低患者肿瘤直径,还可降低FOXAl和BRCAl蛋白水平,且不良反应较低,在临床具有一定的推广应用价值。     

23例气管、支气管内恶性肿瘤外科治疗

目的 总结1980—1999年23例气管、隆凸、支气管内恶性肿瘤病人手术和手术效果进行探讨。方法 行气管、主支气管袖状切除对端吻合术15例，隆凸切除成形术8例。结果 2例术后咳痰困难，肺内感染合并呼衰死亡，1例术后吻合口漏气并发脓胸死亡，随访时失访1例。余者1年生存率79．1(15／19)，3年生存率49．2(9／12)，5年生存率31．4％(6／19)。结论 支气管、隆凸成形术可以扩大肺癌的手术适应征，最大限度地保存肺功能。手术比较复杂，操作有一定难度，要严格掌握手术适应征，可以取得满意的疗效。     

路盖克用于乳腺肿瘤术中镇痛123例的疗效

目的；观察路盖克用于乳腺肿瘤单纯切除术中镇痛效果，即选择乳腺手术切口表皮局麻，而未做乳腺肿块周边的浸润性麻醉，术前口服路盖克，起到术中的镇痛作用。方法：口服路盖克２片，术前３０ｍｉｎ给药。结果：完全有效者８６例，占受试者总数的７０％；明显有效者２９例，占２３．５％；中度有效者４例，占３．２％；轻度有效才２例，占１．６％，无效者２例，占１。．６％。结论：路盖克对乳腺肿瘤术中镇痛有良好效果，起效快，持     

球部尿道损伤的非开放性手术治疗（附19例报告）

目的 :探讨球部尿道损伤的非开放性手术治疗方法。方法 :给患者腰麻后插带芯导尿管。结果 :19例病员中 18例插管成功 ,其中 2例后期发生尿道狭窄 ,行窥镜下尿道疤痕切开术治愈。 18例病员术后阴茎勃起功能良好。结论 :本方法简单易行 ,患者避免了开放性手术的痛苦 ,避免了对支配阴茎勃起的神经与血管的进一步损伤 ,降低了阳萎的发生率 ,疗效满意。     

后腹腔镜加下腹部小切口治疗肾盂癌11例

传统肾盂癌根治术采取经腰和下腹部两个切口或腹部大切口,将患肾、同侧输尿管全程以及患侧的部分膀胱壁切除,存在手术切口大、术后并发症多等问题。2005年2月至2009年5月,我院应用后腹腔镜加下腹部小切口治疗。肾盂癌11例,均获满意效果。报道如下：     

Ⅲc期乳腺癌的诊断与治疗

为了向广大医务工作者提供一个高端的学术交流平台以期共同提高医疗学术水平,《海南医学》杂志将不定期推出对临床诊疗工作有积极意义的＂循证病例讨论＂栏目。首期＂Ⅲc期乳腺癌的诊断与治疗＂病例讨论由海南省抗癌协会乳腺癌专业委员会提供。该协会将定期组织省内各大医院相关专家,应用循证医学理论进行乳腺癌多学科综合治疗的病例讨论。每期的病例讨论将在《海南医学》＂循证病例讨论＂栏目刊出,希望广大医务工作者关注。     

应用个案管理提高乳腺癌患者疾病知晓率

目的:探讨个案管理模式提高乳腺癌患者疾病知晓率的效果。方法:回顾选择2011年8月~2012年1月接受治疗的50例乳腺癌患者为对照组;2012年2月~8月50例乳腺癌患者为观察组,观察组启用个案管理模式,由个案管理师介入,对乳腺癌患者提供全程护理,其中详细讲解疾病发生、发展、转归等相关知识等内容,对提高患者疾病知晓率非常有效。对两组患者的疾病知晓率进行调查和比较。结果:统计乳腺癌患者疾病相关知识平均知晓率:不正确率A组为46%,B组为26.7%;全部正确率A组为27%,B组为46.3%。不正确率B组较A组下降了19.3%(P0.05),正确率B组较A组提高了19.3%(P0.05),两组患者疾病知晓率差异有统计学意义,观察组疾病知晓率明显高于对照组。结论:在乳腺癌的全程治疗过程中,个案管理模式是提高患者疾病知晓率的有效措施。     

胸腔镜肺叶切除手术

对12例患者施行电视胸腔镜肺叶切除,其中肺癌患者10例,肺脓肿1例,支气管扩张1例,手术时间平均为180min,平均术后住院13天,手术效果满意,无重大合并症,认为VATS行肺叶切除是可行的;从经济角度考虑,VATS肺叶切除采用传统开胸器械操作可取得同样效果。     

5-Fu区域化疗对大肠癌手术后肝转移影响的临床研究

目的 探讨5－FU区域化疗是否可以减少大肠癌手术后肝转移的发生率。方法 1994年4月至1998年7月我们将符合研究标准的117例患进行了研究，手术中按随机分组，治疗组57例，对照组60例。治疗组5－FU 500mg/m2，连续7d，对照组不插管。所有患至少随访4年。结果 门静脉插管化疗的不良反应与全身化疗一样，主要是消化道症状和造血功能抑制，但都较轻微，可以耐受。对照组肝转移13（13／60）例，治疗组肝转移3（3／57）例（X^=5．1，P＜0．05）。结论 大肠癌手术后门静脉插管化疗可减少肝转移的发生率，其不良反应是可以忍受的，它是值得广泛推广的治疗手段。