颈源性头痛应用椎旁神经阻滞联合冲击波治疗的临床效果研究

目的探讨颈源性头痛(CEH)应用椎旁神经阻滞联合冲击波治疗的临床效果。方法以2017年5月至2019年3月收治的80例CEH患者为研究对象,按治疗方案不同,等分为对照组和观察组。对照组给予椎旁神经阻滞治疗,观察组给予椎旁神经阻滞联合冲击波治疗。对比两组患者治疗效果。结果观察组疼痛评分(VAS)低于对照组,头疼发作次数、头痛发作时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对CEH患者给予椎旁神经阻滞联合冲击波治疗,有效改善了患者的疼痛现象,临床治疗效果显著。     

内镜辅助新西兰兔咽喉反流病动物模型建立方法的改进与比较

目的 在国内外咽喉反流病（LPRD）动物模型建立的基础上,提出食管球囊扩张建模的新方法,并与国内外常见的食管内支架联合食管球囊扩张的方法进行比较。方法 选取生理状态相似的新西兰兔32只,以随机数表法对其进行编号,并将实验兔均分为3组,分别为实验A组（n = 11）、实验B组（n = 11）和对照组（n = 10）。实验A组采用球囊扩张食管上括约肌（UES）和食管下括约肌（LES）的方法制作LPRD动物模型;实验B组在LES处以球囊扩张,在UES处以金属支架进行扩张;对照组在UES和LES处分别置入食管球囊,但不对球囊进行扩张。定期观察实验兔的一般生长情况及生存状态,监测酸反流情况,取建模4周后声带组织行病理学染色,比较实验组与对照组间的差异。结果 实验A组和实验B组相较于对照组,在酸反流事件数、最长反流时间和酸反流时间百分率上差异有统计学意义（P < 0.05）,实验A组和实验B组在酸反流事件数、最长反流时间和酸反流时间百分率上差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 食管球囊扩张建模的方法可以完成LPRD动物模型,与食管内支架联合食管球囊扩张效果相近,但其操作简便,术后动物模型死亡率更低。     

慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜术后嗅觉改善不佳的预测模型构建分析

  目的  通过构建慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻内窥镜治疗后嗅觉改善不佳的预测模型,为临床工作提供指导。  方法  回顾性分析2018年3月—2021年3月于杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科行鼻内镜手术治疗的125例CRS患者的临床资料,所有患者均伴有嗅觉障碍,根据术后嗅觉障碍改善情况分为满意组和不满意组,通过单因素分析筛选影响嗅觉改善的因素并进行logistic多因素分析,根据logistic回归方程构建预测模型,并分析其预测效能。  结果  本研究最终纳入125例患者临床资料进行分析,其中满意组84例,不满意组41例。Logistic多因素分析提示既往过敏性疾病史(B=1.145,OR=3.141,95% CI:1.282~7.693)、鼻息肉(B=0.905,OR=2.472,95% CI:1.025~5.962)和长期减充血剂(B=1.043,OR=2.837,95% CI:1.164~6.917)是嗅觉恢复的危险因素,术后坚持综合治疗(B= -1.225,OR=0.294,95% CI:0.107~0.807)是嗅觉恢复的保护性因素。列线图模型预测CRS患者鼻内窥镜治疗后嗅觉改善不佳的C-index为0.745(0.739~0.819),校正曲线显示列线图模型预测可能性绝对误差为0.043。  结论  过敏性疾病史、鼻息肉、长期减充血剂、术后坚持综合治疗是嗅觉恢复的影响因子,根据上述指标建立的列线图模型可用于CRS患者鼻内窥镜治疗后嗅觉改善情况的预测。      

小儿肺炎护理工作中肢体语言沟通的临床效果研究

[目的]探析小儿肺炎护理工作中肢体语言沟通的临床应用效果。[方法]选取医院儿科接诊的68例肺炎患儿,采用电脑随机分组法将其分为研究组与对照组各34例。两组患儿就诊时均实施常规护理,研究组加用肢体语言沟通,比较护理效果。[结果]研究组患儿服药、检查、进食依从率均高于对照组,不良事件发生率低于对照组,患儿家属满意度高于对照组(P0.05)。[结论]肢体语言沟通应用于小儿肺炎护理工作中可提高患儿就诊依从性,减少不良事件,提高家属满意度。     

针刺蝶腭神经节联合布地奈德鼻喷剂治疗常年性变应性鼻炎的疗效研究

目的：观察蝶腭神经节针刺治疗常年性变应性鼻炎近期与远期疗效。方法：采用回顾性队列研究方法,选取2017年2月至2018年2月杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的变应性鼻炎120例患者,分为暴露组（60例,针刺蝶腭神经节+常规布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）治疗和非暴露组（60例,常规布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）治疗。分别在治疗前、治疗8周后及2年后采用鼻部症状总评分(TNNS) 对患者临床疗效、鼻部分类症状进行评价,并通过鼻阻力检测对患者鼻腔通气功能评定,记录治疗过程中发生的不良反应。结果：两组治疗前TNNS评分和鼻阻力组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2年后暴露组TNNS评分明显低于非暴露组,差异具有统计学意义（t=12.806,P<0.05）。暴露组治疗8周后及2年后暴露组鼻阻力均低于非暴露组,差异具有统计学意义（t=6.330、98.109,P<0.05）。治疗8周后和2年后暴露组总有效率均明显高于非暴露组,组间比较结果显示Waldχ2组别=4.518,P<0.05,组间差异有统计学意义;重复测量时间比较结果显示,Waldχ2时点=11.819,P<0.05。暴露组不良反应发生率为15%,非暴露组为0,组间比较有统计学意义（χ2=9.73,P<0.05）。结论：针刺蝶腭神经节联合雷诺考特治疗常年性变应性鼻炎近远期疗效显著,能在较短时间内缓解症状,降低鼻阻力。