高龄、超高龄胃癌患者胃根治术后疗效分析

目的 探讨高龄、超高龄胃癌患者根治性胃切除术后的临床病理特征、近期并发症和预后情况。方法 回顾性分析2010年1月~2017年1月544例接受胃癌根治性切除术的患者的临床资料,将患者分为老年组(60~64岁,n=358)、高龄组(75~79岁,n=118)、超高龄组(≥80岁,n=68),以老年组为对照组,高龄组及超高龄组为试验组,比较其临床病理特征、围术期病死率、术后并发症及术后生存情况。结果 超高龄组合并症数目较老年组多(P=0.000),肿瘤以>5cm为多见(P=0.000),手术切除范围以远端胃切除术为主(P=0.042),预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)较低(P=0.036),术后总体并发症及严重并发症发生率均高于老年组(P=0.000,P=0.034),主要以术后肠梗阻和术后肺炎为多见(P=0.031;P=0.003);高龄组合并症数目也较老年组多(P=0.000),肿瘤平均直径为5.20±2.96cm(P=0.014),手术时间较老年组短(P=0.047),术后总体并发症发生率较高(P=0.019)。超高龄组、高龄组患者与老年组比较,围术期病死率差异均无统计学意义(P=0.068;P=0.408)。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者中,高龄组、超高龄组的3年总生存期均较老年组低,但疾病特异生存期比较差异无统计学意义。结论 高龄及超高龄患者因生理功能的恶化,胃根治术后多死于除胃癌复发以外的其他原因,对于以上患者来说,需谨慎考虑治疗的侵袭性与预后之间的平衡。     

晚期胃癌DCF方案与ECF方案治疗的Meta分析

目的 比较DCF方案（多西他赛、顺铂和5-Fu）与ECF（表阿霉素、顺铂和5-Fu）方案治疗晚期胃癌的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、CNKI、CBM 、Medalink和万方数据库以及Google学术搜索、手工检索,查找所有比较DCF方案与ECF方案治疗晚期胃癌疗效的随机对照实验(RCT),依据 Cochrane Handbook 5.0.1 的质量评价标准进行RCT筛选、资料提取和质量评价后,按Cochrane 协作网推荐的方法使用RevMan 5.0 软件对相关病例对照研究进行Meta分析。结果 纳入7项合格研究,共 463例患者,Meta分析结果显示：DCF方案治疗晚期胃癌的有效率明显高于ECF方案[OR=1.72, 95%CI(1.18~2.52), P=0.005],差异具有统计学意义;两方案治疗晚期胃癌的周围神经毒性发生率差异具有统计学意义[OR=39.43, 95%CI(12.33~126.13), P<0.00001]。而在3~4度白细胞减少发生率以及3~4度恶心、呕吐发生率方面差异无统计学意义,大多在预防处理后可耐受。结论 DCF方案治疗晚期胃癌的有效率、周围神经毒性发生率均高于ECF方案,不良反应可耐受。     

新疆女性乳腺癌患者临床表现与病理特点分析

目的分析新疆女性乳腺癌患者的TNM分期、ER、PR和C-erbB-2特点,为新疆乳腺癌的综合治疗提供参照。方法收集我院2006年1月～2007年1月行手术治疗的Ⅰ～Ⅲ期女性乳腺癌患者资料,其中汉族394例,维吾尔族80例,按患者TNM分期、ER、PR和C-erbB-2的表达状况等资料进行比较分析。结果与汉族乳腺癌患者相比,维吾尔族患者的肿瘤TNM分期以Ⅱ、Ⅲ期常见,ER、PR阳性表达者所占的比重小,C-erbB-2阳性表达者所占的比重大,Ⅰ期维、汉族间PR阳性表达率有明显差异,在ER、PR阳性表达者中,C-erbB-2阳性表达者较少。结论维吾尔族女性乳腺癌患者的预后指标提示较汉族差。     

TF方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较TF方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法选择新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科收住的54例经病理确诊的晚期胃癌患者,A组采用TF化疗,B组采用FOLFOX6方案,对两组的近期疗效、生活质量改善情况、总生存期、无疾病进展时间、不良反应进行比较。结果A组有效率为46．40％,无疾病进展时间为5．5个月,中位生存时间为8．0个月;B组有效率为46．20％,无疾病进展时间为5．5个月,中位生存时间为8．5个月,两组差异均无计学意义。A组和B组的生活质量改善率分别为64．3％和30．80％,差异有统计学意义;两组不良反应均表现为消化道反应及骨髓抑制方面,其中以恶心、呕吐最常见,其次白细胞下降及贫血。结论TF方案和FOLF0x6方案治疗晚期胃癌近期疗效均较好,在不良反应以及生活质量改善情况方面,TF方案均优于FOLFOX6方案,具有更好的耐受性。     

用二磷酸盐对多发性转移性骨肿瘤患者进行镇痛治疗的效果观察

目的：探讨用二磷酸盐对多发性转移性骨肿瘤患者进行镇痛治疗的临床效果。方法：对2012年2月～2014年2月期间我院收治的60例出现疼痛症状的多发性转移性骨肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我们对两组患者均进行标准的化疗治疗。在此基础上,我们给对照组患者使用硫酸吗啡缓释片进行镇痛治疗,给观察组患者使用二磷酸盐进行镇痛治疗。治疗结束后,比较两组患者进行镇痛治疗的效果。结果：观察组患者进行镇痛治疗的总有效率为83.33%,对照组患者进行镇痛治疗的总有效率为40%。观察组患者进行镇痛治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用二磷酸盐对多发性转移性骨肿瘤患者进行镇痛治疗效果确切,可有效地提高其生活质量。此疗法值得在临床上推广使用。     

98例胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床病理特征及生存分析

目的:探讨98例胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床、病理特点及预后因素,以提高对该疾病的认识及诊治水平。方法:选取 2008年1月至2016年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治98例资料完整的胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的临床资料,对其临床表现、病理特征、生存等进行回顾性分析。结果:本组患者共98例（男67例,女31例）,平均年龄（54.5±12.8）岁,发病部位最常见于胃(33/98,33.7%),其次直肠(31/98、31.6%)。肿瘤大小0.2至9.2厘米（平均:1.2厘米）。平均随访时间为18个月（范围1~101个月）。患者1年、3 年和5年总生存率分别为80.6％、64.1％、56.2％。单因素分析显示肿瘤部位、大小、分级、淋巴结转移、远处转移及手术方式是预后不良的预测因子,多因素分析未发现任何独立的危险因素。结论:胃肠胰神经内分泌肿瘤是一种少见的疾病,临床表现不典型,最常见的发生部位是胃,多为高度恶性肿瘤;其次多见于直肠,多为低度恶性肿瘤。胃肠胰神经内分泌肿瘤以手术治疗为主。     

新疆女性乳腺癌患者临床表现与病理特点分析

目的 分析新疆女性乳腺癌患者的TNM分期、ER、PR和C-erbB-2特点,为新疆乳腺癌的综合治疗提供参照.方法 收集我院2006年1月～2007年1月行手术治疗的Ⅰ～Ⅲ期女性乳腺癌患者资料,其中汉族394例,维吾尔族80例,按患者TNM分期、ER、PR和C-erbB-2的表达状况等资料进行比较分析.结果与汉族乳腺癌患者相比,维吾尔族患者的肿瘤TNM分期以Ⅱ、Ⅲ期常见,ER、PR阳性表达者所占的比重小,C-erbB-2阳性表达者所占的比重大,Ⅰ期维、汉族间PR阳性表达率有明显差异,在ER、PR阳性表达者中,C-erbB-2阳性表达者较少.结论 维吾尔族女性乳腺癌患者的预后指标提示较汉族差.     

维吾尔族与汉族女性乳腺癌患者临床及病理指标分析

目的比较维吾尔族和汉族女性乳腺癌患者的临床及病理特点,为优化维吾尔族女性乳腺癌患者的个体化治疗提供参考。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2006年1月-2007年1月行手术治疗的Ⅰ～Ⅲ期女性乳腺癌患者资料,其中汉族394例,维吾尔族80例,按患者就诊时年龄、发现症状到就诊的间隔时间、病理类型、TNM分期、ER、PR、C．erbB-2及nm23蛋白的表达状况等资料进行比较分析。结果与汉族乳腺癌患者比较,维吾尔族患者中青年者所占比例大,老年者少见（P〈0．05）;TNM分期以Ⅱ、Ⅲ期为主（P〈0．05）;ER、PR的表达以ER（-）和PR（-）多见（P〈0．05）;C-erbB-2阳性表达者多见（P〈0．05）;ER（＋）和（或）PR（＋）、C．erbB-2（-）者所占的比例小,而ER（-）和PR（-）、C-erbB-2（＋）者所占的比例大（P〈0．05）;nm23蛋白阳性表达者少见（P〈0．05）。结论与汉族乳腺癌患者比较,维吾尔族患者发病年龄较轻,TNM分期较晚;ER、PR、nm23阳性表达者较少,C-erbB-2阳性表达者较高,早发现、早诊断以及个体化综合治疗是关键。