宫腔镜结合内膜取材在异常子宫出血诊治中的作用分析

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗异常子宫出血（AUB）的价值。方法对2009年12月至2013年12月入住本院的300例异常子宫出血患者,随机分为对照组与观察组,对照组（n=150）运用B超进行检查,观察组（n=150）运用宫腔镜检查,宫腔镜的检查结束后进行病理学检查。比较两种检查手段的敏感程度,并将宫腔镜的诊断结果和临床病理学的诊断结果进行比较。结果 1B超的检查敏感性表现为50.0%（75/150）,宫腔镜的检查敏感性表现为92.0%（138/150）,两者在统计学上具有显著的差异（P〈0.01）;2运用宫腔镜来诊断宫内异常出血情况为92.0%（138/150）,运用临床病理学诊断诊断宫内异常出血情况为100.0%（150/150）,两者在统计学上无显著差异（P〉0.05）。结论在AUB的诊断中,运用宫腔镜进行检查,相较于B超检查具有更高的临床诊断价值,且与临床病理组织学检查结合可以明确内膜病变性质以及提高临床诊断的准确率。     

腹腔镜下胃前壁切开胃腔内胃肠间质瘤切除八例报道

腹腔镜用于瘤体直径小、恶性程度低的胃的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromaltumors,GIST）的治疗已得到大多数学者的肯定．而腹腔镜胃腔外局部切除是最常用的手术方式。但对于靠近贲门或幽门腔内生长的胃GIST,由于显露困难．常规的胃腔外切除存在着一定的技术难度,易引起贲门或幽门狭窄。为此。佛山市第一人民医院自2006年10月起．采取了腹腔镜下胃前壁切开、胃腔内切除肿瘤的手术方式治疗靠近贲门或幽门的内生型胃GIST,至2011年4月共完成8例．现报道如下。     

老年心力衰竭合并社区获得性肺炎患者病原菌及预后分析

目的:探讨老年心力衰竭合并社区获得性肺炎(CAP)患者的病原学种类、药敏情况及预后特点。方法:回顾性分析2013年7月—2014年6月我院急诊科和心内科收治的1224例老年心力衰竭患者的临床资料。结果:老年心力衰竭患者中合并CAP占8.3%(102/1224),分离的病原菌中革兰氏阴性菌占61.5%,革兰氏阳性菌占24.8%,真菌占13.7%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌、金黄色葡萄球菌是主要致病菌。鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌、粪肠球菌耐药率较高,碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦对革兰氏阴性菌治疗效果较好,大部分革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感。老年心力衰竭合并CAP组死亡率明显高于非合并组。结论:老年心衰患者合并CAP直接影响疾病预后,感染病原体以条件致病菌为主,临床上重视病情观察诊断,严格病原学检测和药敏试验,合理应用抗生素是提高疗效的关键。     

抗生素联合红藤汤灌肠治疗盆腔炎性包块疗效观察

盆腔炎性包块的病原菌多为混合感染,单纯抗生素治疗效果往往不佳,目前临床上也没有一种特效的治疗方法,所以成为妇科炎症中比较难治疗的疾病之一。笔者在应用抗生素的基础上,联合中药红藤汤保留灌肠治疗盆腔炎性包块患者67例,取得了满意疗效。报告如下。     

四川省HIV筛查实验室质量考核和评估

根据《全国艾滋病检测工作规范》和《艾滋病检测工作管理办法》的要求，为确保HIV检测工作的质量，最大限度地避免在HIV检测工作中误检漏检，各筛查实验室不但需要建立全面完整的质量管理体系，行政和业务主管部门还应进行必要的质量系统的控制与管理，包括质量保证和对已建立的HIV抗体筛查实验室室间质评考核。     

四川省2003年HIV/AIDS监测检测结果分析

目的 :了解本省各类人群 HIV/ AIDS流行现状 ,为今后预防和控制艾滋病流行提供可靠的依据。方法 :对全省艾滋病哨点监测资料、各市、州监测报表、省疾病预防控制中心常规监测的血清流行病学及课题研究等资料进行分析。结果 :全省全年共检测各类人群 345 4 5 3人次 ,检出艾滋病病毒 (HIV)感染者 86 7例 ,检出率 2 5 .0 9/万 ,新发现 HIV感染者比去年同期增长了 6 4 .9% ,高于全国平均水平。感染人群仍以静脉吸毒为主 ,但 HIV的传播正逐渐向商业性工作者扩散 ,并已波及到孕产妇等人群。结论 :该省 HIV流行速率明显加快 ,控制吸毒、卖淫 ,提高各类人群的自我防范意识是减低艾滋病在该省流行的重要手段。     

造口访问对结肠造口患者生活质量的影响

目的探讨造口访问对提高结肠造口患者生活质量的效果。方法用随机数字表法将入院拟行肠造口手术的患者80例分为实验组和对照组各40例。对照组由护士按常规实施术前、术后护理,出院后常规定期复查,接受由造口治疗师主导的个体化教育,出院定时造口门诊复诊。实验组在此基础上安排2名造口访问者（由有相似经历并已在各方面调整较好的既往造口患者担任）在患者术前1～2d及术后4～10d探访患者,出院后定期电话访问或上门探访患者。干预的内容包括为患者及家属提供日常生活、运动、工作,以及情感支持、社会支持、造口自我护理等咨询。干预前后采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量核心量表（EORTC QLQ C30）中文版测评患者的生活质量。结果干预前两组人口学资料及生活质量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。出院后3个月,实验组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等功能维度和总生活质量得分分别为（85.92±10.06）,（70.05±18.85）,（89.77±17.03）,（90.25±14.85）,（73.15±18.70）,（77.84±16.94）分,均高于对照组的（69.58±12.86）,（41.66±23.35）,（70.43±16.98）,（71.03±15.64）,（40.87±20.88）,（53.16±19.12）分,差异均有统计学意义（t值分别为6.329,5.983,5.086,5.636,7.284,6.110;P〈0.01）。实验组疲倦、疼痛等症状维度得分分别为（19.44±10.96）,（9.46±4.55）分,均低于对照组的（40.74±17.63）,（17.85±8.95）分,差异均有统计学意义（t值分别为-6.489,-5.285;P〈0.01）。实验组单项问题中失眠、食欲缺乏和腹泻的例数分别为17,10,2例,均少于对照组的31,35,8例,差异均有统计学意义（χ2值分别为10.208,31.746,4.114;P〈0.05或P＜0.01）。两组恶心呕吐症状维度得分和气促、便秘单项问题,以及经济困难例数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论造口访问干预能有效提高造口患者的生活质量。     

心肺复苏对心脏骤停大鼠脑线粒体功能的保护作用

[目的]探讨心肺复苏对心脏骤停大鼠脑神经元线粒体功能的保护作用.[方法]建立大鼠室颤法心脏骤停模型,缺血组心跳停止15 min,不行心肺复苏,复苏组心跳停止10 min,行5 min心肺复苏.15 min末处死动物,分离提取海马脑组织线粒体,用Clark氧电极法检测线粒体呼吸功能,线粒体内、外膜试剂盒测定线粒体膜完整性,电镜观察线粒体超微结构.[结果]心脏骤停后,缺血组和复苏组的线粒体外膜完整率、内膜膜电位、呼吸控制率均较假手术组明显降低(P＜0.01),复苏组结果高于缺血组(P＜0.01),形态学比较各组间无显著差异.[结论]心脏骤停早期,神经元线粒体损伤以功能性为主,形态学改变不明显,心肺复苏可改善缺血神经元的线粒体功能,减轻脑线粒体损伤.     

某初级中学HBsAg携带情况调查分析

目的了解某初级中学学生HbsAg（乙型肝炎表面抗原）携带情况,查出病原携带者,及时采取措施,防止乙肝在校园流行。方法对某初级中学所有学生进行普查,用酶联试剂检测HBsAg,记录阳性和阴性结果,按性别和年级进行整理和归纳。结果某初级中学学生HBsAg阳性率为3．12％,男性高于女性,各年级无显著差异。结论在中学生中开展HBsAg普查,有利于早期发现病原携带者,以便及时采取措施,防止乙肝在校园流行。     

异位妊娠156例临床分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一，近年来发生率逐年升高。近20年来异位妊娠在美国占所有妊娠总数的2％，增加了5倍。现将笔者收集的异位妊娠156例患者临床资料分析如下。