品管圈降低卒中患者住院期间便秘发生率的应用研究

目的 探讨品管圈活动在降低卒中患者住院期间便秘发生率中的应用及维持效果。 方法 在山东大学附属省立医院神经内科开展品管圈活动，针对神经内科住院卒中患者便秘发生 率高的原因进行查检、分析及改进，改进措施实施一个月后，对实施品管圈活动前后卒中患者便秘 发生率进行比较。半年后将改善措施推广至保健神经内科，比较实施推广一个月后保健神经内科卒 中患者便秘发生率的变化。 结果 改善前调查神经内科170例缺血性卒中患者，改善后调查142例缺血性卒中患者，神经内 科卒中患者便秘发生率由改善前的67.64%降低到改善后的27.46%，差异有统计学意义（χ 2=49.98， P <0.01），半年后改善效果仍维持，便秘发生率为20.06%。保健神经内科卒中患者便秘发生率由改善 前的66.50%降低到改善后的25.50%，差异有统计学意义（χ 2=67.67，P <0.01）。 结论 通过品管圈活动，有效降低了卒中患者住院期间便秘发生率，可在院内其他科室进行推广。     

COX-2 单核苷酸多态性与胃癌生物学行为相关性研究

目的:研究胃癌患者外周血中环氧化酶-2(COX-2)启动子区域-1195G>A 位点单核苷酸多态性(SNP)与其生物学行为之间的相关性.方法:应用q-PCR方法检测118例胃癌患者外周血COX-2基因型,并分析其与生物学行为之间的关系.结果:含有A等位基因的GA+AA基因型相对于GG基因型,肿瘤大小、浸润深度差异显著(P=0.035及P=0.031).结论:胃癌患者COX-2 -1195G>A多态性与肿瘤大小、浸润深度以及免疫组化密切相关.该位点A等位基因提示肿瘤大,浸润深度深以及免疫组化阳性高风险.     

地佐辛与曲马多术后镇痛效果及安全性的Meta分析

目的：系统评价地佐辛和曲马多用于术后镇痛的效果及安全性。方法：电子检索PubMed、EBSCO,Springer、Ovid、CNKI等数据库,收集1999-2012年发表的关于地佐辛、曲马多术后镇痛的随机对照试验（RCT）．按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料．并采用RevMan软件进行统计分析。结果：共纳入11个RCT,包括698例患者。Meta分析结果显示：①有效性：术中静注地佐辛镇痛,术后疼痛评分VAS2h、3h、4h评分均明显低于曲马多组[RR（95％CI）分别-0．95（-1．21,-0．69）,-0．87（-1．41,-0．32）,-1．04（-1．66,-0．43）],但是VAS30min、vAS1h、vAS12h、VAs24h、VAS48h及Ramsay1h、Ramsay4h两组之间无统计学差异;②安全性：术后清醒时间、呼吸恢复时间以及术后呼吸抑制、头晕、皮肤瘙痒发生率两者无差异。但是恶心呕吐发生率方面地佐辛组明显低于曲马多组[RR（95％CI）0．15（0．07,0．29）]。结论：与曲马多相比,术中给予地佐辛能明显降低患者的术后急性期疼痛程度,且术后恶心呕吐发生率明显下降．     

良恶性胸腹水中游离DNA含量及完整性比较

目的:探讨细胞游离DNA含量及DNA完整性在良恶性胸腹水中的临床意义.方法:应用实时ALU-qPCR(115 bp、247 bp)方法分析28例良性胸腹水患者和38例恶性胸腹水患者的胸腹水中细胞游离DNA含量以及DNA完整性的情况.结果:ALU247片段含量在良恶性胸腹水组中有统计学差异(P<0.05),但ALU115片段在两组中并无统计学差异(P>0.05);恶性胸腹水中DNA完整性明显高于良性对照组(P<0.05).DNA完整性的ROC曲线下面积为0.716(P<0.01).结论:恶性胸腹水有较高的ALU247片度含量以及DNA完整性,其中DNA完整性可能是一个很有价值的诊断指标.     

CB2受体激动剂对肝脏I/R小鼠肝功能及肝组织MPO及MDA表达的影响

目的探讨大麻素受体2（CB2）激动剂对肝脏缺血再灌注（I/R）小鼠的肝保护作用。方法 48只雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、激动剂组及联合组,每组12只。后三组建立肝脏I/R模型。术中阻断肝动脉和门静脉血流前60 min,激动剂组腹腔注射CB2受体激动剂JWH133 20 mg/kg;联合组注射JWH133 20 mg/kg和CB2受体拮抗剂SR144528 30 mg/kg;假手术组及模型组注射等量生理盐水。再灌注45 min时采集血标本检测各组ALT及AST水平;检测肝脏组织匀浆中丙二醛（MDA）及髓过氧化物酶（MPO）水平。结果血清AST、ALT水平：模型组、激动剂组及联合组明显高于假手术组,激动剂组及联合组明显低于模型组,激动剂组明显低于联合组;P均〈0.05。MDA及MPO水平：模型组、激动剂组及联合组明显高于假手术组,激动剂组及联合组明显低于模型组,激动剂组明显低于联合组;P均〈0.05。结论选择性CB2受体激动剂可减轻肝脏I/R引起的血清转氨酶升高,减轻肝组织的炎症以及氧化应激反应,具有肝保护效应。     

曲马多用于术后镇痛的效果及安全性的Meta分析

目的系统评价曲马多用于术后临床镇痛的效果及安全性。方法采用电子检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI等数据库,收集1999年~2010年发表的关于曲马多术后镇痛的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料,并采用RevMan软件进行统计分析。结果纳入研究19篇(982例患者)文献进行RCT。Meta分析结果显示:(1)有效性:术中静注曲马多镇痛,术后1、4、6、8、12和48 h VAS评分曲马多组均明显低于生理盐水组[WMD(95%CI)分别为-1.13(-1.99,-0.27),-1.91(-2.88,-0.95),-1.52(-2.61,-0.42),-1.94(-2.70,-1.19),-1.51(-2.87,-0.15),-0.83(-1.31,-0.34)](P<0.05),术后12 h曲马多组Ramsay评分大于生理盐水组[WMD(95%CI)0.59(-0.76,1.95)],差异无统计学意义。(2)安全性:术后清醒时间、拔管时间曲马多组较生理盐水组延长[WMD(95%CI)分别2.12(0.08,4.15),3.21(0....