三种麻醉药物在ICU重症患者机械通气镇静治疗中的应用及效果比较

目的对ICU机械通气患者分别行丙泊酚、右美托咪定、咪达唑仑镇静的效果进行比较分析。方法将医院2018年5月～2019年4月收治全身麻醉术后继续行机械通气呼吸支持治疗的72例患者作为研究对象,应用分层随机方法将患者分为三组,均24例。三组患者在机械通气的同时,分别应用丙泊酚、右美托咪定、咪达唑仑进行麻醉镇静。对三组患者的镇静效果、不良反应等指标进行统计分析与比较。结果右美托咪定组的镇静深度满意时间、停药后苏醒时间、不良反应发生率要低于其他两组,但统计学比较并无明显差异(P0.05)。三组患者随着镇静程度的加深BIS值逐渐下降,且右美托咪定组在不同镇静深度的BIS值更低于其他两组(P0.05)。ROC曲线分析显示,在适度镇静状态下,右美托咪定组的BIS临界值明显低于其他两组。结论在ICU机械通气患者的镇静用药中,右美托咪的总体镇静效果及安全性更高,可以作为优先选择。     

老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析

目的：探析老年呼吸内科感染的因素以及可以预防老年呼吸内科感染的措施。方法：随机选出2014年12月~2016年12月间我院收治的100例患有老年呼吸内科感染的患者病情进行回顾性分析，以从中分析出产生的因素，找出预防措施。结果：结果发现这100例患者中呼吸系统感染的患者共有49例，占比49%；消化系统感染的患者共有33例，占比33%；泌尿系统感染的患者共有14例，占比14%；还有一些其他的感染情况，患者共有4例，占比4%。这100例患者中，呼吸系统感染的发生率与其他感染情况的发生率之间的差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论：患者由于平均年龄较大，身体素质较差，致使发生感染的机率就大大增加，我们医生在为患者进行治疗时，就要做到合理的治疗与用药，以控制住感染的情况，改善患者的生活。     

探讨AECOPD患者血清ACE2与NLR水平与CAT的相关性

目的：探讨AECOPD患者血清中ACE2、NLR表达水平与CAT评分的相关性。方法：将医院2018年1月—12月收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者作为观察组,同期选择62例来院行健康体检的志愿者作为对照组,测定并比较两组的血清血管紧张素转化酶2（ACE2）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT) 等指标,同时分析ACE2和NLR水平与CAT评分的相关性。结果：观察组治疗前后ACE2水平（t=-9.83、t=-4.04,均P＜0.01）、NLR水平（t=16.04、t=12.76,均P＜0.01）、CAT 得分（t=-9.37,P＜0.01;t=-2.46,P＜0.05）均显著高于对照组,且观察组治疗前ACE2水平（t=5.81,P＜0.01）、NLR水平（t=-5.19,P＜0.01）、CAT 得分（t=10.97,P＜0.01）明显高于治疗后;对照组NLR、ACE2水平与CAT得分显著相关（r=0.347,r=0.339）;观察组治疗前后ACE2、NLR水平与CAT得分均显著相关（r=0.573 vs. r=0.487,r=0.484 vs. r=0.423）,差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：在AECOPD患者中ACE2、NLR水平以及CAT得分与病情严重程度密切相关,且ACE2、NLR水平与CAT显著正相关,临床可根据上述三项指标判断治疗效果。     

探讨AECOPD患者血清ACE2和NLR水平与CAT评分的相关性

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者血清中血管紧张素转换酶2（angiotensin?convertingenzyme 2,ACE2）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）表达水平与慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）的相关性。方法：2018年1—12月收治的62例AECOPD患者作为观察组,同期选择62例来院行健康体检的志愿者作为对照组,测定并比较两组的ACE2、NLR、CAT评分,同时分析ACE2和NLR水平与CAT评分的相关性。结果：观察组治疗前后ACE2水平、NLR水平、CAT评分均显著高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）,且观察组治疗前ACE2水平、NLR水平、CAT评分均明显高于治疗后（P＜0.01）;对照组NLR、ACE2水平与CAT评分显著相关（r=0.347、r=0.339,P均＜0.05）;观察组治疗前后ACE2、NLR水平与CAT评分均显著相关（r=0.573、0.487、0.484、0.423,P均＜0.05）。结论：在AECOPD患者中ACE2、NLR水平以及CAT评分与病情严重程度密切相关,且ACE2、NLR水平与CAT显著正相关,临床可根据上述3项指标判断治疗效果。