外周血涂片发现白细胞聚集1例

外周血白细胞聚集是一种罕见现象,根据细胞聚集的类型可以分为中性粒细胞聚集、淋巴细胞聚集、混合细胞聚集等.白细胞聚集导致白细胞计数(WBC)假性升高或假性降低均有报道[1-4],而本例白细胞聚集对 WBC未产生明显影响,现报道如下.     

以病理图片动态演变胃癌大鼠模型的建立

目的在胃癌大鼠模型建立过程中,对不同周数干预大鼠的胃组织进行取材并制作病理切片观察,使大鼠胃癌的形成过程得到连续、完整的呈现,为胃癌及癌前病变的各个阶段提供模型支撑,为防治胃癌及癌前病变类药物的干预时效性提供模型基础。方法雄性Wistar大鼠150只先单用MNNG溶液,后以MNNG溶液及酒精溶液交替灌胃共同诱导胃癌大鼠模型的建立,分别在模型建立过程中的第20周、24周、28周、32周、36周、40周、42周、44周、46周、48周、50周随机取10只大鼠进行胃组织取材并制作病理切片观察,因实验过程中大鼠意外死亡38只,胃癌造模实验第52周对剩余的2只大鼠同样进行胃组织取材及病理切片观察。比较各个不同时间段胃癌大鼠的病理的分级程度及变化情况。结果①胃黏膜糜烂出现于在24～36周之间,病变的高峰期以24～28周为主;②肠上皮化生出现于28～36周,以28～32周为病变高峰期;③轻度不典型增生出现于造模32～42周,以32～40周为病变高峰期;④中度不典型增生出现于造模40～48周,以40～44为病变高峰期;⑤重度不典型增生出现于造模46～50周,以46～48周为病变高峰期;⑥胃癌出现于造模48～52周,以50～52周为病变高峰期。结论①胃癌大鼠造模的形成过程中的主要病理演变为:正常→胃黏膜糜烂→肠上皮化生伴胃黏膜糜烂→轻度不典型增生→中度不典型增生→重度不典型增生→胃癌;②胃癌大鼠各病理变化阶段有其相对应的形成时间段及病变高峰阶段。     

不同针法分期治疗肩关节周围炎90例

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of different acupuncture modalities in the treatment of adhesive capsulitis a tthrough different clinical stages.MethodsNinety patients of adhesive capsulitis weregraded in three different stages based on clinical presentations. Patients in painful stage were treated with silver needles once every 5to 7 days for two courses; patients in adhesive stage were given acupotomy treatment every 7 to 10 days for two courses; while patients in recovery stage were treated with acupuncture with warm needles by moxibustion on tendon knots, once a day 10 times in a course, for two courses of treatment. The disease scores were compared between all groups before and after the treatment, and clinical efficacy was evaluated after the treatment.ResultsThe disease scores in patients of all three stages were higher after treatment, and the differences were statistically significant (all P < 0.05). Among 90 patients with adhesive capsulitis, 32 cases were clinically under controlled, 37 cases claimed remarkably effective, 18 were effective, and 3 ineffective cases, thus the total effective rate for this stage-based treatment is 96.7%.ConclusionFor adhesive capsulitis,different acupuncture modalities targeting patients in different clinical stages were feasible and effective, the disease scores of patients were significantly improved.     

非小细胞肺癌患者呼出气冷凝液与血清及组织中miRNA486检测的比较研究和临床意义

摘要：目的?分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者呼出气冷凝液(EBC)中microRNA486(miR-486)的表达水平及其临床应用价值。方法?选取2016年6月至2017年12月在南通市第一人民医院呼吸科和胸外科接受治疗并经病理证实为NSCLC的50例患者为研究组，50例健康体检者为对照组。用实时定量PCR技术检测EBC和血清中miR-486的表达水平，同时检测NSCLC患者组织中miR-486的表达水平。用化学发光法检测血清中CEA、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)的表达水平。分析miR-486在NSCLC不同病理分期和病理类型的表达水平差异；并用ROC曲线分析EBC miR-486单独及其联合血清CEA、CYFRA211对NSCLC的筛查效能。结果?NSCLC患者EBC和血清中miR-486的相对表达量低于对照组(P<0.05)。非小细胞肺癌晚期(Ⅲ～Ⅳ期)患者EBC和血清中miR-486的表达量低于早期(Ⅰ～Ⅱ期)患者(P<0.05)。ROC分析显示，EBC和血清中miR-486诊断NSCLC的敏感性分别为92%、74%；特异性分别为52%、72%，miR-486与血清CEA、CYFRA211联合筛查非小细胞肺癌敏感性为72%，特异性为78%。结论?miR-486在NSCLC患者癌组织、血清和EBC中均低表达，EBC中miR-486与血清CEA、CYFRA211联合检测对NSCLC的早期诊断有潜在的价值。     

QuEChERS-气相色谱法测定果蔬中7种拟除虫菊酯类农药残留量的研究

目的建立应用QuEChERS前处理法处理样品,采用气相色谱电子捕获检测器测定蔬菜水果中7种拟除虫菊酯类农药残留量的分析方法。方法样品经乙腈均质提取,氮吹浓缩至近干,加入丙酮定容至3.0 mL后,过QuEChERS柱进行分散固相萃取,净化液用GC-ECD进行分析测定。结果 7种拟除虫菊酯类农药在0.10~1.00μg/mL浓度范围内,标准曲线线性关系良好,相关系数r为0.9985~0.9995,最低检出质量浓度0.0010~0.0023mg/kg,在3个浓度水平上对方法的回收率进行测定,回收率78.1%~97.4%,相对标准偏差(RSD)1.9%~8.4%。结论该方法具有净化效果好、选择性好、精密度和准确好等优点,且操作简单、快捷,适合对蔬菜水果中7种拟除虫菊酯类农药残留量定性定量分析。     

以短暂性脑缺血发作为首发症状的蛛网膜下腔出血1例报告

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)是一种致死率极高的脑血管疾病,约占所有脑卒中的5%~10%,其中动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoidhemorrhage, aSAH)约占所有SAH 的80%[1],及时识别和早期治疗可改善患者临床预后。此类疾病通常表现为突发剧烈头痛并贯穿整个病程,可伴有恶心呕吐、颈项强直、局灶性神经功能障碍等症状。但是在部分患者中,临床表现并不典型,因此常常被误诊而延误病情。以类似短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)为首发症状的非动脉瘤性SAH 在国内外已有报告[2-3]。但目前以此为首发症状的aSAH在国内外尚未见报告,现报告1 例以TIA 为首发症状的aSAH 病例,为非典型表现SAH的诊断提供一定借鉴。