腹腔镜在妇产科手术中的应用(附40例病例报告)

我院自2003年10月～2004年2月应用电视腹腔镜进行妇科手术40例。现将有关资料报道如下：     

单用及联用全身炎性反应综合征评分、血小板计数及血糖评价危重病患者的预后

危重病患者预后差,医疗费用高.所以,寻找一种实用、简便、有效的判断危重病患者预后的方法或指标,一直以来都是从事危重病医学的临床工作者们所追求的.     

大剂量沐舒坦在合并COPD患者腹部手术术后的应用

目的 探讨大剂量沐舒坦在合并COPD患者腹部手术术后的应用价值.方法 60例合并COPD行腹部手术术后的患者随机分成两组,治疗组(n＝30)静脉泵注大剂量沐舒坦(330毫克/次,3次/天,连续5天);对照组(n＝30)静脉泵注常规剂量沐舒坦(30毫克/次,3次/天,连续5天).比较两组患者给药前及给药后第5天氧合指数、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平、总抗氧化能力(T-AOC);观察记录药物不良反应和肺部术后并发症.结果 治疗组与对照组在给药前及给药后第5天氧合指数、SOD活性、MDA、T-AOC、肺部并发症方面没有显著性差异(P＞0.05);对于给药前氧合指数＜200mmHg亚组的病人,给药后第5天治疗组(n=10)与对照组(n=8)比较,氧合指数改善明显(P＜0.05),SOD活性、MDA、T-AOC等氧化应激指标有显著性差异(P＜0.05).结论 在合并COPD病人腹部手术后应用大剂量沐舒坦未能显示明显益处,但对于术后氧合指数低于200mmHg的亚组患者大剂量沐舒坦可以改善氧合,减轻氧化应激.     

剖宫产术时子宫大出血宫腔填塞碘仿纱条26例临床分析

1993—1996年，对26例制宫产术时子宫大出血患者采用磷仿纱条言腔填塞止血。该方法简单，效果满意。对于制宫产木中发生难以控制的大出血，在采取常规止血方法难以凑效时，此方法可达到止血目的，能有效地抢救产妇生命，保留生育功能。     

液基薄层细胞学技术联合阴道镜检查筛查宫颈疾病的临床探讨

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变筛查的临床应用价值.方法 选择800例临床可疑患者进行宫颈病变筛查,其中380例进行TCT检查联合阴道镜活检(观察组),420例直接进行阴道镜活检(对照组),以组织学诊断为金标准,比较两组患者组织学诊断的阳性符合率.结果 观察组诊断符合率为75.0%(285/380),对照组诊断符合率为49.5%(208/420),两组检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT联合阴道镜活检能提高宫颈病变的诊断率,是筛查和诊断宫颈疾病的可靠手段.     

腹壁横切口行腹膜外剖宫产36例

腹壁横切口行腹膜外剖宫产３６例欧海燕（郴州地区人民医院妇产科）近年来剖宫产率逐渐增加，如何选择损伤小、愈后好、病人恢复快、外观美的腹壁切口及剖宫产术，是我们产科工作者共同努力的方向。我院自１９９２年６月至１９９３年７月开展的腹膜外剖宫产同时行腹壁横切...     

人类冷冻卵母细胞胞浆内单精子注射后诞生一健康男婴

患者31岁,婚后8年未孕,因男方严重少弱精子症于2004年在外院行供精人工授精（AID）后生育一女孩;此次来我院要求行卵胞浆内单精子注射（ICSI）受精助孕。长方案超促排卵后获卵25枚;取卵日男方射出精液中未见精子,行睾丸穿刺取精,镜下见极少量活动精子。     

儒家生态思想对医学生生态文明观教育的启示

儒家思想富含"天人合一"、"仁人爱物"、"取物不尽物"等丰富的生态理念,为医学生生态文明观教育提供了宝贵的教育素材。一是,有助于医学生树立人与自然和谐发展的生态自然观,不单关注患者的躯体和心理,还关注其健康需求、医疗和生活环境;二是,有助于医学生树立敬畏生命的生态价值观,关爱生物,善待生命,构建和谐医患关系;三是,有助于医学生树立绿色的生态节用观,关注应用医学科技产生的生态后果,选择对生态有利的行为,拒绝对生态有害的行为。     

医务人员职业倦怠、人格特征与一般自我效能感的关系研究

目的对医务人员的职业倦怠及相关影响因素进行分析,为更好地开展医务人员的心理健康干预提供参考依据。方法采用Maslach职业倦怠量表通用版、艾森克人格问卷简式量表和一般自我效能感量表对某市市级医院的1 512名医务人员进行调查。结果医务人员职业倦怠轻、重度的检出率分别是59.72%,9.46%。护士的职业倦怠高于医生(P0.05),职业倦怠以11~工龄组最高(P0.01),且在不同科室之间有显著性差异(P0.001)。男性的自我效能感高于女性(P0.01),20~工龄组的自我效能感显著高于其他工龄组(P0.05)。职业倦怠各维度与精神质和情绪稳定性呈正相关,与内外倾向性、掩饰性和一般自我效能感呈负相关。人格特征及自我效能对职业倦怠各维度有显著的预测作用,职业倦怠在4种类型人格之间的差异均有显著统计学意义(P0.01)。结论研究结果显示医务人员的职业倦怠程度较为严重,危险因素是工龄(10~工龄组)和科室(急诊科、外科、儿科和精神卫生科),护士的职业倦怠感高于医生,人格特征及自我效能在一定程度上可以预测职业倦怠,内向且情绪不稳定的医务人员最易发生职业倦怠。