经胸超声心动图评估冠脉循环时间的可行性分析

目的:通过冠心病患者每心动周期的冠状静脉窦充盈时间与冠脉循环时间的相关性分析,研究使用冠状脉静脉窦充盈时间评估冠脉循环时间的可行性?方法:对照组(54例)和冠心病组(56例)均行经胸超声心动图和冠脉造影检查,分别测得冠状静脉窦充盈时间和冠脉循环时间,对研究结果进行Pearson相关分析和ROC曲线分析?结果:与对照组相比,冠心病组的冠状静脉窦充盈时间[(0.34 ± 0.08)s vs.(0.43 ± 0.10)s,P < 0.05]和冠脉循环时间[(4.41 ± 0.82)s vs.(5.42 ± 1.13)s,P < 0.05]均明显延长,冠状静脉窦充盈时间和冠脉循环时间呈显著相关(r=0.843,P < 0.000 1 )?ROC曲线分析结果表明冠状静脉窦充盈时间可作为预测冠脉循环时间(>5 s)延迟的指标,曲线下面积为0.915,敏感性为93.2%,特异性为87.9%;阳性预测值为91.9%,阴性预测值为89.7%,临界值为0.418 s时的准确率为90.5%?结论:每心动周期的冠状静脉窦充盈时间与冠脉循环时间显著相关,且是评估冠脉循环和冠脉瞬时血流测量的重要临床指标?     

经胸超声心动图测定无冠状动脉狭窄的糖尿病患者左心室灌注量可行性的观察

目的 探讨常规经胸超声心动图(TTE)评估糖尿病患者左心室整体灌注功能的可行性及其与糖尿病病程的相关性. 方法 选取经冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的T2DM患者(T2 DM组)60例和健康对照(NC)者60名.采用多普勒和三维超声心动图测量冠状窦血流和左心室质量(LVM).左心室整体灌注量由冠状窦血流量除以LVM计算所得,并分析其与糖尿病病程的相关性.结果 与NC组比较,T2DM组LVM增加[(154.35±19.44)vs(163.00±17.94)g,P＜0.05],静息时左心室灌注量减少[(6.04±4.77)vs(1.72±0.33) ml/(min·g),P＜0.01].静息时左心室整体灌注量与糖尿病病程呈负相关(r=-0.533,P=0.000). 结论 TTE可有效地检测出经冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的糖尿病患者在静息时存在冠状动脉微血管功能障碍.糖尿病患者的左心室整体灌注量减少,且与其糖尿病病程呈负相关.