老年护理人才培养现状调查及对策研究

目的:分析老年护理人才培养的现状,探讨存在的问题,并提供针对性的意见和建议。方法:采用描述性研究方法,自设问卷选取2所本科院校和2所高职院校的护理学院或护理系老年护理方向的学生、专职教师、管理人员及部分用人单位进行调查分析。结果:对各被调查人群组老年护理人才培养重点层次进行比较,不同调查人群组老年护理人才培养重点层次不同,差异有统计学意义(P0.01);对各调查人群组临床见习起始学期的比较,不同调查人群组见习起始学期认同比例不同,差异有统计学意义(P0.01);对各调查人群组临床实习起始学期的比较,不同调查人群组临床实习起始学期认同比例不同,差异有统计学意义(P0.01)。结论:老年护理人才培养应该高职院校和本科院校齐头并进,同时老年护理人才的课程设置模式、实践体系建设依然处于探索阶段,需要对接社会需求来设置老年护理人才培养模式,提升老年护理方向学生的就业率。     

新型冠状病毒肺炎期间血透室医护人员心理健康与社会支持的相关性

目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID 19）期间血透室医护人员的心理状况,并探讨其与社会支持状况的相关性。 方法 采用一般资料调查问卷、突发性公共卫生事件问卷、领悟社会支持量表（PSSS）对四川大学华西医院肾脏内科血透中心、眉山市人民医院血透室、成都市第七人民医院血透室、绵竹市人民医院血透中心及四川省中西医结合医院血透中心的131名医护人员心理健康与社会支持状况进行调查,并采用Pearson进行相关性分析。 结果 血透室医护人员恐惧分数为（0.93±0.57）分,神经衰弱为（0.35±0.47）分、抑郁为（0.29±0.41）分、疑病为（0.18±0.36）分、强迫-焦虑为（0.14±0.27）分,均与领悟社会支持(62.96±11.11)分呈显著负相关（均P＜0.05）。〖HTH〗结论 COVID 19期间,血透室医护人员存在不同程度的恐惧、神经衰弱、抑郁、强迫-焦虑等心理健康问题。面对严峻的疫情诊治任务,医护人员需要更多的社会支持、对突发性公共事件应急知识的培训及专业心理指导。     

女性急诊规培医师职业倦怠及心理状况分析

目的研究女性住院医师在急诊科规范化培训(规培)期间职业倦怠及心理健康情况。方法选取2018年12月至2019年10月在西安交通大学第一附属医院急诊科参加住院医师规培的124名女性住院医师为研究对象,采用问卷调查的形式了解其存在的心理问题,问卷内容包括职业倦怠问卷量表(MBI-HSS)及症状自评量表(SCL-90),并对量表结果进行分析。结果①女性规培医师在急诊科期间存在较高的职业倦怠发生率,情感衰竭阳性发生率为40.35%(46/114),去人格化阳性发生率为37.72%(43/114);②女性规培医师心理状况阳性总检出率为41.23%(47/114),SCL-90评分中躯体化、强迫症、抑郁、焦虑、恐怖的因子得分均高于全国常模正常水平,经比较差异均有统计学意义(t值分别为2.336、2.792、2.574、2.295、2.183,均P <0.05);其余4个因子得分与全国常模相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论女性规培医师在急诊科轮转期间存在较为严重的职业倦怠;心理状况评测较全国常模发生率高。在规培管理工作中应给予更多的关注。     

急性百草枯中毒患者30d预后影响因素的研究

目的 探讨应用血液净化治疗后,急性百草枯中毒患者30 d预后的影响因素。方法 选取西安交通大学第一及第二附属医院符合纳排标准急性百草枯中毒患者(79例),电话随访服毒30 d时的预后,分为死亡组(n=40)及存活组(n=39);比较两组年龄、性别、既往高血压史、糖尿病史、服毒量、服毒至就诊的时间、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值、尿素氮、肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间、凝血酶时间及急性病生理学和长期健康评价(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ),采用二分类Logistic回归分析预测死亡组的危险因素;采用受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)分析服毒量对死亡组的预测价值;应用Kaplan-Meier生存曲线分析服毒量与30 d预后的关系。结果 服毒量及APACHEⅡ为30 d死亡的独立危险因素(P<0.05);服毒量预测死亡组的AUC为0.882(P<0.001),临界值为40 mL(敏感度72.5%,特异度87.18...     

甲状腺癌的病理特点及临床治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析和研究甲状腺癌的病理特点及临床治疗方法。 方法：选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 220 例甲状腺癌患者，对全部患者的病历资料及诊断结果进行评价，根据患者病情、病理分型及治 疗意愿选择合理的手术方法。手术方法包括甲状腺全切术、患侧切叶＋峡部切除、甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫以 及患侧腺叶＋峡部切除＋对侧大部切除术。比较不同治疗方法的临床疗效。 结果：30 ~ 39 岁为甲状腺癌的高发年龄段，其 中乳头状癌及滤泡状癌所占比例最高。全部患者中 163 例患者无淋巴结转移，57 例患者存在淋巴结转移，患者肿瘤直径为 0.6 ~ 3.6 cm，平均直径为（2.3 ± 0.2）cm。多数患者肿瘤直径≥ 1 cm。220 例患者中 25 例患者采用甲状腺全切术，115 例 患者采用患侧切叶＋峡部切除法，50 例患者采取甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫术，30 例患者采取患侧腺叶＋峡部 切除＋对侧大部切除术，四种治疗方法的治疗有效率分别为 84.00 %（21/25）、90.43 %（104/115）、92.00 %（46/50）及 86.67 %（26/30）。 结论：甲状腺癌多发于中年群体，常见的类型为乳头腺癌及滤泡状癌，在治疗过程前应根据患者的病情 及病理特点，选择合适的治疗方法，有效提高患者的临床疗效。     

机械取栓治疗急性缺血性脑卒中预后的评估

目的探讨机械取栓治疗急性缺血性脑卒中的预后。方法选取我院2016年1月至2017年7月收治的急性缺血性脑卒中患者128例,将机械取栓治疗者设为组1共42例,内科保守治疗者设为组2共86例。分析比较两组间预后指标:治疗24 h后△NIHSS评分等级,治疗1个月后mRS评分等级,颅内出血例数及住院天数。结果性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、卒中史、发病到治疗时间、入院时NIHSS评分、颅内病变部位、颅内病变血管这些因素在两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组之间△NIHSS评分比较有统计学意义(P<0.05),组1显效率(19.1%)高于组2(12.8%),组1有效率(21.4%)高于组2(7.0%),组1无效率(59.5%)低于组2(80.2%);两组治疗1个月后mRS评分等级比较有统计学意义(P<0.05),组1恢复优的比率(16.7%)高于组2(11.6%),组1恢复良的比率(38.1%)高于组2(25.6%),组1恢复差的比率(40.5%)低于组2(58.1%),组1死亡率(4.8%)和组2(4.7%)大致相仿。颅内出血比率及住院天数在两组之间比较无统计学意义(P>0.05)。结论在急性缺血性脑卒中治疗中,机械取栓的预后较内科保守治疗预后好。     

乳腺浸润性导管癌中△Np73的表达与预后的关系

目的 探讨乳腺浸润性导管癌组织中△Np73的表达与5年生存率、病理学分级和淋巴结转移等的关系.方法 选取临床病理资料完整并随访5年以上的83例乳腺浸润性导管癌病例,采用免疫组织化学SP法检测乳腺癌组织中△Np73蛋白表达情况,用SPSS16.0软件统计分析△Np73表达对预后的影响.结果 △Np73蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率为67.5%,在生存期≤5年的患者中△Np73阳性表达率82.1%,在生存期>5年的患者中阳性表达率60.0%;在淋巴结转移组中△Np73阳性表达率77.8%,在淋巴结无转移组中△Np73阳性表达率37.5%.结论 △Np73可能在乳腺浸润性导管癌的淋巴结转移中起一定的促进作用,△Np73蛋白可作为预测乳腺浸润性导管癌预后的参考指标.     

知信行模式健康教育结合筋膜内热针在绝经期腰臀肌筋膜炎患者中的应用

目的:探讨知信行模式健康教育结合筋膜内热针在绝经期腰臀肌筋膜炎患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2021年1月31日门诊就诊的200例绝经期腰臀肌筋膜炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规筋膜内热针干预,观察组实施知信行模式健康教育结合筋膜内热针干预;比较两组临床效果、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、干预2、4、6、12周后骨密度情况、干预前和干预12周后血清指标[包括1,25二羟基维生素D3(1,25-(OH)2D3)、血清骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)]及干预4、6、12周后疼痛改善情况[采用视觉模拟疼痛评分量表(VAS)]。结果:干预2、4、6、12周后,观察组骨密度值均高于对照组(P<0.05);干预12周后,两组1,25-(OH)2D3、BGP水平均高于干预前(P<0.05)、TRACP5b低于干预前(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.01);观察组SF-36中总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康得分均高于对照组(P<0.01);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);干预4、6、12周后,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:知信行模式健康教育结合筋膜内热针在绝经期腰臀肌筋膜炎患者中的应用效果良好,能有效改善患者的骨密度、血清水平,并提高临床效果和生活质量。     

血液透析滤过联合左卡尼汀对老年肾病血液透析患者肝肾功能指标及贫血的影响

分析血液透析滤过联合左卡尼汀对老年肾病血液透析患者肝肾功能指标及贫血的影响。将100例老年肾病血液透析患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者接受血液透析滤过治疗,观察组患者接受血液透析滤过联合左卡尼汀治疗。结果显示两组患者治疗后血尿酸氮(BUN)及肌酐(Cr)水平均明显降低(P<0.05)而红细胞计数、血红蛋白及红细胞比容水平均明显升高(P<0.05),且与对照组相比,观察组患者上述指标升高更显著(P<0.05),两组患者治疗后肝功能指标总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)水平均无明显变化(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。实验表明,血液透析滤过联合左卡尼汀对老年肾病血液透析患者肾功能及贫血有明显的改善作用,且不良反应发生率明显低于单独使用血液透析滤过。     

遗忘曲线在维持性血液透析患者延续性护理中的应用

目的研究遗忘曲线在维持性血液透析患者延续性护理中的效果。方法将80例维持性血液透析患者随机分为研究组和对照组各40例。研究组利用遗忘曲线对维持性血液透析患者进行健康教育,对照组进行常规健康教育。观察6个月,对患者进行健康教育知晓率、满意度调查及护士对患者进行健康教育所花费的时间调查比较。结果研究组患者健康教育知晓率、满意度均高于对照组,研究组护士对患者进行健康教育所花费的时间少于对照组。结论利用遗忘曲线规律对维持性血液透析患者进行健康教育,提高了患者健康教育知晓率和满意度,减少护士的工作量,取得了事半功倍的效果。