环磷酰胺与雷公藤治疗老年人原发性肾病综合征疗效比较楼学航郭兰中1

【目的】观察环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)与雷公藤多甙(tripterygium wilfordii,TW)治疗老年人原发性肾病综合征的疗效。【方法】回顾性分析41例老年人原发性肾病综合征患者,CTX组22例(静脉滴注CTX 0.6-0.8g/次,半月1次*2次,1月1次*4次,以后每3月1次,累积总量约0.8-1.0g)；TW组19例(口服TW 20mg 3/日,缓解后减量维持)。两组同时服用半量激素(强的松龙片)30mg, 8周后逐渐减量,每月减2.5-5mg,以后5-10 mg/d维持治疗。定期检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、肝肾功能等指标,对患者治疗期间的缓解率进行观察。【结果】患者两组24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白水平较治疗前明显好转(P<0．05),治疗前后血常规及肝肾功能未见明显变化,缓解率无统计学差异(P>0．05)。【结论】环磷酰胺及雷公藤能有效诱导老年人原发性肾病综合征缓解。     

原发性淀粉样肾病伴急性心房颤动1例报告

1病历资料 患者陈某，女，60岁，因“反复双下肢浮肿1年”于2013年6月3日入院。既往有高血压病史17年，最高血压收缩压190mmHg。个人史、婚育史、家族史无特殊记载。入院查体：BP128／78mmHg，巨舌，心律齐，双下肢水肿，余无特殊。     

促肾上腺皮质激素在肾病综合征患儿中的应用

小儿肾病综合征(NS)主要用激素治疗,但长期大剂量激素的应用可致抗利尿激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平下降,肾上腺皮质萎缩,分泌功能减退,是小儿NS复发的重要因素之一.小剂量ACTH试验可良好评价肾上腺皮质功能,使NS的缓解率升高.现就相关文献作一综述. 1 研究背景 小儿NS由于大多数属于对激素敏感的微小病变,国际肾脏病研究会(ISKDC)建议在初发患儿确定NS后即开始投用激素治疗[1].     

环磷酰胺与雷公藤多苷治疗中老年原发性肾病综合征疗效比较

笔者对分别接受环磷酰胺（cyclophosphamide， CTX）联合激素及雷公藤多苷（tripterygium wilfordii， TW）联合激素治疗的中老年原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）患者41例进行回顾性分析，评价两种方法疗效差异，报道如下。     

活血化瘀足浴方为主治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变（DPN），以感觉神经的损害最为常见，具体表现为肢体麻木，有的患者可伴有对称性肢体疼痛，呈刺痛、灼痛、闪电痛、刀割样疼痛等，膝反射、跟腱反射消失或减弱，肌肉无力、萎缩等。近年研究认为是因持续性高血糖刺激导致周围血管发生病变，以及脂质代谢紊乱、神经生长因子分泌减少、血液流变学改变、遗传等多种因素相互作用有关。     

130例特发性膜性肾病临床与病理分析

目的：探讨临床表现为肾病综合征（NS）和非NS的特发性膜性肾病（IMN）患者临床与病理特点。方法：将130例经肾活检确诊IMN患者分非NS（56例）和NS（74例）2组,比较各组临床和病理指标。结果：①临床资料比较：NS组年龄、谷丙转氨酶、尿NAG酶高于非NS组,尿红细胞程度,尿渗透压、血清IgG低于非NS组。CKD分期结果：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅴ期,非NS组分别占73.1%、25.0%、1.9%、0,NS组分别占44.1%、47.1%、7.4%、1.5%,2组以Ⅰ期、Ⅱ期多见,有显著差异。②病理资料比较,病理分期Ⅰ期、Ⅰ-Ⅱ期、Ⅱ期、Ⅱ-Ⅲ期分别占42.9%、51.8%、1.8%、3.6%,NS组35.1%、56.8%、6.8%、1.4%,2组以Ⅰ期,Ⅰ-Ⅱ期多,无显著差异;肾小球、肾小管、肾间质、肾血管和免疫沉积的病理积分无显著差异。结论：特发性膜性肾病患者多是成人,临床表现为NS患者年龄更大,CKD分期更高。