小儿阴囊急症的超声表现

小儿阴囊急症主要包括睾丸附件扭转、睾丸扭转及附睾睾丸炎,患儿常以阴囊红肿、疼痛就诊。本研究分析阴囊急症的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值。 资料与方法 一、临床资料 2006年1月至2008年12月我院小儿阴囊急症患儿34例,年龄6个月～14岁．平均8．2岁;发病时间0．5h～10d。26例发病无诱因,8例以激烈活动及局部外伤后发病;     

彩超在小儿肠套叠诊断和治疗中的临床应用

目的:探讨超声检查在小儿肠套叠诊断和治疗中的应用。方法:回顾性分析经超声诊断及在超声监视下水压灌肠复位及手术证实的小儿肠套叠127例。结果:本组患儿超声确诊率100%,超声监视下水压灌肠复位121例,成功率95.3%。结论:超声检查小儿肠套叠准确性高,可作为影像学首选的检查方法,超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠方法安全有效,成功率高。     

二维及彩色多普勒超声诊断新生儿缺氧缺血性脑病

目的 评价二维超声及彩色多普勒超声诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值。方法 对85名日龄3~15天的新生儿行颅脑二维及彩色多普勒超声检查,检出39例新生儿HIE,分为轻度、中度及重度HIE;另选正常对照组10名,对比分析HIE患儿的超声特点及大脑中动脉(MCA)的血流参数。结果 轻度HIE超声表现为脑实质回声增强,回声低于脉络丛;中度HIE表现为脑实质回声强度接近脉络丛回声,脑室正常或轻度扩张;重度HIE表现为脑实质弥漫性回声增强,超过脉络丛回声强度,脑实质结构模糊、不清晰。随访示22例HIE患儿7~10天后脑实质回声接近正常;14例HIE患儿10天后脑实质回声仍增强、粗糙,提示可能存在脑白质损伤;3例放弃治疗而失访。与正常对照组比较,不同程度HIE患儿双侧MCA舒张期血流速度差异均有统计学意义(P<0.05)。HIE的严重程度与左侧MCA的舒张期血流速度、阻力指数,右侧MCA的舒张期血流速度、收缩期血流速度、搏动指数及阻力指数相关。不同程度HIE之间MCA的血流参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颅脑超声检查可较清晰显示新生儿HIE颅内结构及侧脑室变化;结合MCA血流动力学参数,可对新生儿HIE的病情及预后进行评估。     

小儿急性阑尾炎的声像图分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的声像图特征及分型。方法：对106例经超声诊断为急性阑尾炎的患儿,分析阑尾炎声像图特征并进行分型,最后与手术及病理结果对照。结果：全部病例均经手术及病理证实。声像图中可显示阑尾内径均增粗〉6mm,黏膜毛糙、回声中断或缺失,106例中单纯性阑尾炎67例,占63%,化脓性阑尾炎16例,占15%,坏疽性阑尾炎21例,占20%,阑尾周围脓肿2例,占2%。结论：超声检查对小儿阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

支气管动脉栓塞术治疗大洛血较开阔手术切除病灶止血有创伤小、止血快、术后恢复快等特点,适合内科治疗无效又不宜手术的大咯血患者的救治。其术前准备、术中及术后对护理工作人员要求较高,我院自2002—2008年行急诊介入栓塞治疗大咯血30例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

彩色多普勒超声对先天性儿童颅外段椎动脉发育异常的研究

目的探讨超声对小儿先天性颅外段椎动脉异常的诊断价值。方法对82例2.5～14岁头痛、头晕及晕厥病史的患儿进行超声检查,观察椎动脉走行、管壁形态,测量椎动脉内径、中间段收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（RSV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）等。结果超声检查发现82例患儿中38例患儿为先天性椎动脉异常,占47．5％。其中12例为椎动脉发育不对称,15例为椎动脉椎间孔处扭曲,双侧椎动脉发育不对称伴发椎动脉扭曲5例,6例为先天性椎动脉发育不良。结论超声检查可较准确地显示小儿颅外段异常椎动脉的形态,评价椎动脉的血流动力学改变,对先天忡小儿椎动脉异常的诊断有较高的临床应用价值。     

彩超实时监测水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的应用

目的探讨彩超实时监测小儿急性肠套叠温生理盐水灌肠复位的应用价值。方法选择2012年1月至2016年1月沈阳市儿童医院收治的小儿急性肠套叠患儿616例为研究对象,均采用彩超实时监测温生理盐水灌肠复位。包块较大者可用低频探头放大实时监视,小肠套叠可用高频探头实时监视。结果小儿急性肠套叠复位成功609例,复位成功率为98.8%。7例水压灌肠复位不成功,均为回盲部包块,后经手术证实,4例肠坏死,1例为囊肿型肠重复畸形,1例为肠壁淋巴瘤,1例为肠息肉。结论低频、高频彩色超声联合应用实时监测小儿急性肠套叠水压灌肠复位无辐射、患儿相对舒适、成功率高,是治疗小儿急性肠套叠的较好方法。     

小儿脐尿管疾病37例超声影像学特征分析

目的总结小儿脐尿管疾病的超声影像学特征。方法分析37例脐尿管疾病患儿超声检查结果。结果 37例患儿经手术病理及临床治疗证实：脐尿管囊肿13例,脐尿管瘘7例,脐尿管囊肿合并感染6例,脐尿管闭锁过程中合并感染2例,脐尿管脓肿5例,脐尿管窦3例,脐尿管囊肿合并脐尿管憩室1例。其中超声诊断脐尿管囊肿诊断全部准确,3例脐尿管合并感染未做出明确诊断,1例脐尿管囊肿合并感染误诊为囊性畸胎瘤,脐尿管瘘误诊3例,脐尿管窦误诊1例,其余诊断与手术及病理结果一致。本组病例全部诊断准确率为78.4%。结论小儿脐尿管疾病具有特征的声像图表现,超声诊断准确率高,是首选的检查方法。     

1例10、18染色体复合异常小儿先心病超声诊断

患儿女,3岁3月,体重6.2Kg,重症肺炎住院,基因组检测证实为10q24.31-q26.3重复*3拷贝数；18p11.32-p11.23缺失,患儿生长发育明显落后,头颅细长,前额横径窄,耳位低,双眼裂小,眼睑略下垂,腭裂,脊柱侧凸,乳头距宽,四肢肌力Ⅱ级。双侧膝跟腱反射减弱,心前区隆起,心尖博动异常,心浊音界扩大,心率144次/分,心前区闻及4/6级全收缩期杂音,伴震颤,广泛传导,经皮血氧饱和度75%。超声所见：双室心肌增厚,约7.5mm,回声不均,室间隔膜周部回声中断,约8mm左右,频谱及彩色多普勒超声探及双向分流,流速2.0m/s,双侧冠状动脉增宽,左侧4.6mm,显示长度18.7mm,右侧6.6mm,右侧显示长度约21.7mm,肺动脉瓣血流速度加快,约3m/s,主肺动脉瘤样扩张,宽约32mm,左右肺动脉内径均增宽。超声诊断：先天性心脏病—室间隔缺损(膜周部),双侧冠状动脉扩张,主肺动脉瘤样扩张伴双侧肺动脉增宽,肺动脉瓣轻度狭窄,双室心肌增厚,回声不均。