驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识（2019年版）

驱动基因阳性非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）脑转移是临床关注的热点，综合治疗是原则，不同治疗手段的合理组合和顺序安排，对延长患者生存期和提高生活质量有着重要意义。上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会组织专家制订了本共识，以规范驱动基因阳性NSCLC脑转移的诊治。     

全国无偿献血应急保障体系现状的调查与思考

目的了解全国无偿献血应急保障体系的现状。方法以问卷形式从应急预案的建立、应急预案的主管部门、应急预案的预警分级、应急队伍管理、应急储备5个方面进行调查。结果全国有97.01%的采供血机构建立了应急保障预案;共有6个不同的组织或部门负责采供血应急保障工作,应急保障体系有3种不同的类型;虽然有255个采供血机构对应急预案进行了预警分级,但是分级没有统一的标准;有2/3建立应急队伍的采供血机构以电话沟通、联谊会等方式对应急队伍进行管理,以面对面的方式进行定期培训;在应急储备中,资金保障和物资储备均有待于提高,血源储备应在需求量上至少扩大10%。结论建立统一的采供血应急保障预案,将各个环节有效管理和运行起来,同时结合其他的血液储存、供应方式,才能够更好地提高采供血机构在重大事件中的应对能力,最大程度地保障人民群众的生命安全。     

采供血机构人力资源管理存在的问题及对策

<正>21世纪的竞争是人才的竞争,人才成为当今世界发展所需的最宝贵的资源。目前西方先进的管理科学理论不断引进国内,对于采供血系统而言,人力资源管理还是一个全新     

阿托伐他汀联合微创置管引流术与单纯行微创置管引流术 治疗慢性硬膜下血肿患者的疗效比较

目的:比较阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术与单纯行经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效差异。方法:选取2016年1月～2018年12月我院收治的62例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组采用经锥颅微创置管引流术治疗;观察组采用微创置管引流术联合阿托伐他汀治疗。比较两组的临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表评分、并发症发生情况和疾病复发情况。结果:治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率和复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿,可有效清除颅内血肿,改善患者神经功能,获得更好的临床疗效。     

癌痛镇痛药物的规范应用

癌痛是癌症患者的常见症状之一,镇痛药物的使用是控制癌痛的重要措施之一,规范化使用镇痛药物是缓解癌痛症状的必然要求.本文介绍用于癌痛的各类镇痛药物的特点和规范化使用方法.     

乙型肝炎病毒PreS/S基因突变的研究进展

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)PreS/S基因突变十分常见,可由内因即病毒和宿主之间免疫反应导致,也可由免疫预防或者抗病毒治疗等外因引发。Pre-S区以缺失突变为主,S区以"a"抗原决定簇的点突变常见。此区域的突变可导致乙型肝炎病毒表面抗原(HBV surface antigen, HBsAg)和相关蛋白的合成、分泌障碍,具有重要的病理生理意义和临床影响。研究显示PreS/S基因突变与某些肝脏疾病发生及进展存在着明显的相关性;可使HBsAg的抗原性发生改变,因不被抗-HBs识别而导致HBsAg检测失败和已免疫者发生突破性HBV感染;是隐匿性乙型肝炎病毒感染(Occult HBV infection, OBI)的重要发生机制之一,而OBI是当前血液筛查的主要风险来源。目前,PreS/S基因突变研究仍缺乏更为广泛的长期监控数据,这是评估PreS/S基因突变实际影响的重要制约因素。     

政府支持无偿献血工作基本情况的调查分析

目的为了解《献血法》颁布实施20周年来,我国各级政府在无偿献血工作中是否起到了应有的主导推动作用,我们调查了1998-2018年国内市级以上采供血机构取得所在地政府支持无偿献血工作的基本情况,以期为广大无偿献血工作者提供参考借鉴。方法由中国输血协会献血动员专业委员会发放《调研表》,对全国市级以上采供血机构进行专项数据调研。结果收回143个城市的有效数据,获得政府领导干部参与无偿献血、政府出台鼓励无偿献血的政策、有无偿献血地方法规、成立无偿献血委员会/领导小组等无偿献血领导机构、纳入政府部门考核精神文明考核、政府对无偿献血者进行表彰等指标的详细数据。结论在我国无偿献血发展的现阶段,无偿献血工作仍然需要通过政府的领导和运用政府的力量来充分调动全社会的资源为社会服务,以推动无偿献血的全面快速发展。调研的各项指标全国各地表现出不均衡现象,血液中心所在的省会城市好于其他城市;将无偿献血工作纳入政府部门考核和精神文明考核的情况,整体纳入考核的比例偏低,各级政府均需要提高认识,加大对无偿献血工作支持力度。     

抗-HCV反应性献血者淘汰与归队模式的探讨

目的探讨大连地区在常规开展酶免和核酸检测的同时联合电化学作为补充实验,用于抗-HCV反应性献血者的归队方案。方法对2013年1月1日~2015年6月30日大连地区无偿献血的血液筛查结果为抗-HCV反应性的献血者,采用酶免、核酸和电化学联合实验的追踪检测,对回召次数和回召时间间隔的可行性进行探讨。结果期间筛查标本共计192 065份,抗-HCV ELISA反应性献血者679例(0.35%),确定拟跟踪503例(74.1%),成功追踪77例(11.3%),在多次电化学和核酸检测结果都无反应性的前提下,献血后追踪的不同时间间隔及不同次数的酶免阳性率的差异无统计学意义(P=0.106,P=0.353),因此选择假阳性率较低的2次和大于3个月作为暂定的回召次数和首次回召时间间隔。结论在现有的检测模式下,血液筛查的检测技术手段很难避免因试剂、生物学等原因造成假阳性反应的发生,为保护珍贵的献血资源,促进献血队伍的稳定和发展,应进一步深入研究抗-HCV反应性献血者的淘汰与归队模式。     

LncRNAs表达水平与膀胱癌患者预后关系的Meta分析

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)表达水平与膀胱癌患者预后的相关性。方法检索PubMed,Web of Science和China National Knowledge Infrastructure(CNKI)数据库中关于LncRNAs表达水平与膀胱癌预后相关性的文献,提取相关数据后采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共计722例患者。Meta分析结果显示:LncRNAs高表达与膀胱癌患者总生存期较低存在相关性(HR=2.23,95%CI:1.64~3.04,P0.01)。结论 LncRNAs高表达与膀胱癌的不良预后有一定的关系,有望成为潜在的判断膀胱癌预后的生物靶标。     

三氧化二砷负向调控MDSC的肿瘤免疫抑制功能

目的:研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)是否通过抑制髓系来源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)负向调控MDSCs诱导的肿瘤免疫耐受作用.方法:C57BL/6小鼠皮下注射黑素瘤B16细胞和肝癌H22细胞构建移植瘤模型,As2O3处理,观察移植瘤生长情况,流式细胞术检测荷瘤小鼠脾脏内MDSCs和其他免疫细胞的免疫表型,流式细胞术检测2 μmol/L As2O3对B16模型小鼠来源的MDSCs分化的影响.取B16模型小鼠随机分为As2O3处理及对照组,混合淋巴细胞反应检测MDSCs对T细胞免疫抑制活性的改变,ELISA检测B16模型小鼠血清及MDSCs培养上清中TNF-α、IL-10的水平.结果:As2O3抑制B16和H22模型鼠的肿瘤生长,延长B16模型小鼠的生存期,并可显著下调小鼠脾脏内MDSCs的比例.体外经2 μmol/L As2O3处理5d后,B16模型小鼠来源的MDSCs中成熟DCs(CD11c+ CD40+)的比例较对照组显著升高[(27.38±4.57)％ vs (17.44±4.51)％,P=0.0078];As2O3组来源的MDSCs对T细胞的免疫抑制活性明显低于对照组(P =0.016);As2O3组小鼠血清及MDSCs培养上清中TNF-α(F=5.78,P=0.014)和IL-10(F=17.83,P=0.045)的含量均较对照组显著降低.结论:As2O3可通过诱导MDSCs向成熟表型分化、下调其免疫抑制活性等,负调控MDSCs的肿瘤免疫抑制功能.