21例睾丸损伤的临床分析

目的:总结睾丸损伤的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析21例睾丸损伤的临床资料.结果:结合B超的应用,睾丸损伤较易诊断.所有患者采用保守治疗或手术治疗两种治疗方法.睾丸萎缩是睾丸损伤的常见并发症.结论:早期B超检查对睾丸损伤的诊治有重要意义.选择正确的治疗方法可以防止睾丸萎缩的发生,提高治疗效果.对早期手术探查应持积极的态度.     

术前巨细胞病毒感染对肾移植的影响

目的探讨术前巨细胞病毒(cytomegalovirus infection,CMV)感染对肾移植术后急性排斥反应(acute rejection,AR)的影响及术前预防性抗病毒治疗的意义.方法回顾性分析了116例肾移植受体的术前CMV感染和预防性抗病毒治疗情况,根据术前有无CMV感染分为感染组和非感染组,将CMV感染组肾移植受体根据有无预防性抗病毒治疗分为治疗组和非治疗组.同时检测35例正常健康者CMV结果.采用检测CMV-PP65抗原诊断CMV感染.结果术前CMV感染率肾移植受体为63.8%(74/116)高于正常健康者14.3%(5/35).术后发生CMV感染或CMV病非治疗组为5例(15.6%)高于治疗组1例(2.4%).发生急性排斥反应的术前CMV感染组为14例(18.9%)高于非感染组2例(4.8%).术后发生AR治疗组为4例(9.5%)低于非治疗组10例(31.3%).结论肾移植受体术前CMV感染发生率高于正常健康人群.预防性抗病毒治疗可以降低术后CMV感染或CMV病的发生率.术前CMV感染的肾移植受体术后AR发生率高于非感染者.对术前CMV感染患者采取预防性抗病毒治疗可以降低术后AR的发生率.     

女性尿道原发性恶性黑色素瘤--附1例报告并文献复习

目的总结女性尿道原发性恶性黑色素瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院收治的1例女性尿道原发性恶性黑色素瘤患者的临床资料。结果患者68岁,尿道外口见一暗红色肿块,大小约2.0cm×1.5cm×1.5cm,基底较宽,易出血。行尿道肿瘤切除术,术后能自行排尿。病理报告为尿道恶性黑色素瘤。结论恶性黑色素瘤确诊必须依靠病理学检查。治疗主张行部分外阴、尿道全切和腹股沟淋巴结清扫术,必要时行盆腔淋巴结清扫术。本病预后极差。     

原发性膀胱神经鞘膜瘤1例

1 临床资料 患者男，32岁，无痛性肉眼血尿3天。始为尿初血尿，后为全程血尿。专科检查：双肾区，双侧输尿管走行区及膀胱区未扪及包块，无叩压痛。尿常规：白细胞〉50个/HP,红细胞〉100个/HP。实验室检查血常规，血糖，电解质，肝功能及肾功能均正常。     

男性尿道血管瘤的诊治——附3例报告

目的总结对男性尿道血管瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院收治的3例男性尿道血管瘤患者的临床资料。结果3例患者,年龄13～21岁。2例患者尿道外口发现暗红色肿块,易出血,1例患者行尿道造影发现肿瘤位于球部尿道。3例均伴有阴囊或阴茎血管瘤。1例行局部注射消痔宁硬化治疗,2例行开放性血管瘤切除术。病理报告均为尿道海绵状血管瘤。随访3～5年,3例均未有复发。结论男性尿道血管瘤确诊依靠病理学检查,治疗以开放性手术疗效较好,不易复发。     

静脉滴注免疫球蛋白对肾移植患者群体反应抗体的影响(英文)

背景:很多方法可降低群体反应抗体致敏患者的群体反应抗体水平,其中血浆置换或免疫吸附法脱敏法是比较常用的,但这些方法副作用较多。目的:拟观察肾移植前静脉滴注免疫球蛋白对肾移植患者血清群体反应抗体的影响。设计、时间及地点:以2003-01/2006-11重庆医科大学附属第一医院肾移植中心的57例等待肾移植的群体反应抗体致敏患者为对象的前后对照,病例分析。对象:群体反应抗体致敏患者57例,年龄21～65岁,群体反应抗体值平均(46.7±29.5)%。方法:所有患者在接受肾移植前以5g/d剂量静脉滴注免疫球蛋白,2周为1个疗程。2个疗程之间间隔1周。在给予静脉滴注免疫球蛋白前和疗程结束立即应用酶联免疫吸附反应方法各检测1次血清群体反应抗体水平。主要观察指标:血清群体反应抗体水平。结果:应用免疫球蛋白后群体反应抗体降为非致敏84%(48/57),完全未降5%(3/57),部分下降11%(6/57)。用药后群体反应抗体下降0～61%,平均(38.4±16.3)%。57例患者肾脏移植前淋巴细胞毒试验<10%,均未出现超急性排斥反应。结论:静脉滴注免疫球蛋白预治疗是理想的降低肾移植致敏性的方法,且副作用小。     

CD19+CD24hiCD27+调节性B细胞在人布鲁菌病中的变化和作用

目的 检测布鲁菌病(布病)急性期和慢性期患者治疗前后外周血CD19⁺CD24^hiCD27⁺调节性B细胞(regulatory B cells,Bregs)和血清细胞因子IL-10和IFN-γ水平。分析布病患者不同病程中Bregs和细胞因子变化特点,评估机体免疫反应状态。方法 选取2021年6月—2022年7月在新疆医科大学第八附属医院诊治的急、慢性期布病患者各20例,在治疗前后分别抽取血标本,并设立健康对照组(20例),入组后抽取血标本。应用流式细胞术检测各组Bregs水平,ELISA法检测外周血IL-10和IFN-γ水平,对各组检测结果进行统计学分析。结果 与健康对照组相比,急、慢性期2组患者治疗前Bregs水平均明显升高;治疗后水平均下降,但慢性期组仍高于健康对照组和急性期组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与健康对照组相比,治疗前急、慢性期组IL-10均明显升高,治疗后2组水平均下降,但仍高于健康对照组,且差异均具有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,治疗前,急、慢性期组血清IFN-γ水平...     

膦甲酸钠治疗肾移植患者巨细胞病毒抗原血症及护理

目的 了解膦甲酸钠(PFA)治疗肾移植患者巨细胞病毒(CMV)抗原血症的临床疗效和不良反应,为临床用药提供依据.方法 60例CMV-PP65抗原阳性肾移植患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用PFA 60 mg/(kg·d)静脉滴注,治疗2～4周,对照组不使用抗病毒药物.结果 治疗组用药后显效24例(80%),有效3例(10%),无效3例(10%), 显效、有效病例随访6月CMV-PP65抗原无转阳, 对照组随访6月无1例CMV-PP65抗原转阴.PFA的不良反应为胃肠不适、低钙、低钾及一过性血肌酐升高.结论 PFA可以有效清除肾移植患者CMV-PP65抗原,不良反应轻微,一般不必停药,值得临床参考应用.     

Wiltse入路与后正中入路腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎间盘疾病的疗效比较

目的比较Wiltse入路与后正中入路腰椎椎间融合术治疗单节段退变性腰椎间盘疾病的疗效。方法将手术适应症明确的42例单节段退变性腰椎间盘疾病连续病例随机分为两组,其中Wiltse入路组22例在自行设计拉钩辅助下,行经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF),后正中入路组20例行后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间;采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scal,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估两组患者手术后的临床疗效;采用suk法评价两组患者术后椎间融合情况。结果全部病例平均随访14个月。Wiltse入路组术中出血量为(130.5±16.5)mL、术后住院时间为(7±1.5)d,后正中入路组分别为(390.8±24.8)mL、(13±2.5)d,Wiltse入路组明显优于后正中入路组(P<0.05),两组患者术后腰痛、腿痛VAS评分和ODI均较术前明显降低,术后3个月及末次随访Wiltse入路组腰痛VAS评分和ODI均低于后正中入路组(P<0.05),腿痛VAS评分、椎间融合率、手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Wiltse入路与后正中入路治疗退变性腰椎间盘疾病均能达到满意的疗效,但Wiltse入路手术出血少,术后住院时间短,术后腰背痛残留率低,更好的解决了退变性腰椎间盘疾病患者的病痛。