现代手术室外来器械库存管理系统探析

目的建构基本的手术室外来器械库存管理系统模型框架和基本流程。方法手术室外来器械库存可分为分类管理、仓储状态监测、出入库管理等3个主要活动领域。外来医疗器械管理系统的建设和运用,可以充分借助于供应链管理。结果通过管理系统的构建,手术器械实现入库及出库的协调一致,同时,对外来器械的管理效率及质量得以优化,从而强化医院的管理,改进医疗质量。结论 Struts架构的管理体系和J2EE平台应用将为手术室外来器械管理合理化提供有力工具。     

孕晚期营养对新生儿出生体重的影响探讨

目的探讨分析孕晚期营养对新生儿出生体重的影响。方法选取2013年3-12月在我院分娩的孕妇67例,对其进行调查记录孕晚期的营养情况和新生儿出生体重情况,按新生儿出生体重情况将其分为出生低体重儿、正常体重儿与出生巨大儿3组,分析并记录结果。结果调查结果显示,新生儿的出生体重随着孕晚期总能量、蛋白质、脂肪、维生素PP、钙、铁、锌等营养的摄入量增加而增重;正常体重儿的总能量、蛋白质、脂肪、维生素PP、钙、铁、锌等营养的摄入量比较适中。结论合理、均衡的孕晚期膳食可以使胎儿发育正常,适当增加新生儿的体重,避免因营养缺乏不足或营养过剩引起的某些疾病,具有重要的临床应用价值,值得推广使用。     

孕三烯酮与达菲林用于子宫肌瘤宫腔镜切除术前预处理的效果比较

目的 比较子宫肌瘤宫腔镜切除术前分别采用孕三烯酮与达菲林作预处理的效果.方法 子宫肌瘤宫腔镜切除术135例,其中67例术前给予达菲林(达菲林组),68例术前给予孕三烯酮(孕三烯酮组),比较两组药物的副作用、手术时间、术中出血率及患者的满意度等.结果 虽然种药物的副反应都少见,但患者更愿意服用孕三烯酮.孕三烯酮与达菲林治疗组的手术时间分别为(39±1.8)和(55.2±1.9) min,术中输液量分别为(2100±200)和(2400±250) ml,术中出血率分别为3％和22.4％.结论 两种药物均可作为宫腔镜术前内膜准备的有效用药,但综合考虑,孕三烯酮的术前给药效果优于达菲林.     

遂川县201例手足口病流行病学分析

目的 了解遂川县手足口病流行病学特征,探讨科学的防控策略.方法 采用描述流行病学方法,对遂川县2009年全年通过疫情网络直报的201例手足口病病例进行流行病学分析.结果 2009年遂川县共报告了201例手足口病,无死亡病例,该病以散发为主,年龄主要以5岁以下儿童为主占97.51%,职业分布以散居儿童、幼托儿童为主占98.01%.性别分布为男148例,女53例.发病时间全午除1～2月外,其余月份均有病例报告,病例主要集中于4～10月占全年发病的97.51%.结论 遂川县手足口病以散发为主,多为轻症,发病年龄以5岁以下,尤其3岁以下幼儿为主.应广泛开展健康教育,努力提高儿童个人、家长和托幼机构教师的卫生防病意识.     

临床护士实施课程思政教学促进及障碍因素的质性研究

目的 了解临床护士在实施课程思政教学过程中的促进与障碍因素,为进一步促进课程思政教学实施提供参考。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10名临床护士进行半结构式深度访谈,对访谈资料进行转录、编码、类属分析。结果 提炼出临床护士实施课程思政教学的促进及障碍因素,促进因素主题的2个亚主题包括意识到课程思政教学的重要性、支持实习护士参与课程思政教学,障碍因素主题的4个亚主题包括人力资源配置不当、氛围缺乏、培训体系缺乏、实习护士重视不够。结论 临床护士在实施课程思政教学过程中存在着一定的促进及障碍因素,应正视临床护士、实习护士参与课程思政教学的重要性,优化人力资源配置,构建统一、规划的课程思政教育培训方案,建立全员共同参与课程思政教育培训的氛围。     

慢病毒介导p38MAPK基因沉默对高糖诱导成骨细胞凋亡的影响

目的 观察p38丝裂原活化的蛋白激酶(MAPK)在高糖诱导的MC3T3-E1成骨细胞凋亡中的作用,并探讨其对凋亡相关信号分子caspase-3、bax及bcl-2表达的影响.方法 构建靶向p38MAPK的shRNA慢病毒载体,将体外培养的MC3T3-E1成骨细胞分为正常对照组(A组)、高糖组(B组)、p38MAPK-shRNA慢病毒转染组(C组)、信号转导阻断剂组(D组)和无关shRNA转染组(E组).RT-PCR检测细胞p38MAPK mRNA的表达,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测p38MAPK、p-p38 MAPK、caspase-3、bax、bcl-2蛋白水平,透射电镜观察细胞超微结构.结果 构建靶向p38MAPK的shRNA慢病毒载体,并成功导入MC3T3-E1成骨细胞.与高糖组和无关转染组相比,p38MAPK-shRNA转染能显著抑制高糖诱导的MC3T3-E1细胞p38MAPK过度活化,明显减少细胞的凋亡(P＜0.01);同时,p38MAPK-shRNA转染及p38MAPK阻断剂明显降低MC3T3-E1细胞中p38MAPK、p-p38MAPK、caspase-3及促凋亡基因bax蛋白表达,上调凋亡抑制基因bcl-2,与高糖组和无关转染组相比,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 慢病毒介导p38MAPK靶向RNA干扰可通过抑制p38MAPK 信号通路的活化,降低p-p38MAPK、caspase-3、bax表达,上调bcl-2表达,最终抑制高糖所诱导的MC3T3-E1成骨细胞的凋亡.

Abstract：

Objective To examine the role of p38MAPK in high glucose-induced apoptosis of osteoblast MC3T3-E1 cell line, and to investigate its effect on the expressions of apoptosis-related molecules including caspase3, bax, and bcl-2. Methods The lentiviral vector containing short hairpin RNA targeting p38MAPK was constructed. The cultured osteoblast MC3T3-E1 cell were divided into 5 groups:normal control group(A group), high glucose group(B group), p38MAPK-shRNA transfection group(C group), signal transduction inhibitor group(D group), and transfection with negative control siRNA group(E group). RT-PCR was used to determine the p38MAPK mRNA expression levels in MC3T3-E1 cells. Flow cytometry(FCM)was employed to detect the cell apoptotic percentage. The protein levels of apoptosis-related molecules p38MAPK, p-p38MAPK, caspase-3, bax, and bcl-2 were assayed by Western blot. Ultrastructural alternation of MC3T3-E1 cell was observed under transmission electron microscopy(TEM). Results The lentiviral vector containing short hairp in RNA targeting p38MAPK was successfully constructed and transfected into MC3T3-E1 cells. RT-PCR result suggested that the siRNA targeting p38MAPK could effectively reduce the p38MAPK mRNA expression level induced by high glucose in MC3T3-E1 cell line. FCM showed siRNA significantly decreased high glucose-induced apoptosis percentage of MC3T3-E1 cells(P＜0.01). Meanwhile, we also found the siRNA significantly attenuated the proteins levels of p38MAPK, p-p38MAPK, caspase-3, and gene bax induced by high glucose in MC3T3-E1 cells, whereas the protein level of gene bcl-2 was enhanced remarkably when compared with high glucose group and negative control siRNA group(P＜0.01, P＜0.05).Conclusion The iRNA targeting p38MAPK suppressed high glucose-induced MC3T3-E1 cell apoptosis via inhibiting the activation of p38MAPK signaling pathway, thereby reducing the expressions levels of p-p38MAPK, caspase-3 and gene bax, and up-regulating the level of gene bcl-2.     

胃食管反流病的食管外表现及其临床进展

胃食管反流病(GERD)的食管外表现是指除反酸、烧心等典型症状外,同时伴有呼吸系统、耳鼻喉、口腔等部位的症状,如支气管哮喘、慢性咳嗽、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、特发性肺纤维化、咽炎、喉炎、牙侵蚀症等.因其表现特殊、临床容易误诊,本文特对其发病机制及临床表现作一综述.     

长期护航及休整对护航官兵不同阶段睡眠质量的影响

目的通过观察长期连续航行对参与护航的特战队队员睡眠质量的影响及靠港休整前后队员睡眠情况的变化,为提升护航官兵的睡眠质量提供参考。方法采用标准化调查问卷,以无记名方式对参与护航的官兵进行调查,统计各时间段特战队员睡眠质量变化情况。结果长期连续护航加重队员入睡困难(P<0.05),同时也使特战队员睡眠质量下降(P<0.05);按期靠港休整后能较明显缩短特战队员入睡时间(P<0.05)、改善睡眠质量(P<0.05)。结论护航期间定期靠港休整,是保障护航人员睡眠质量,完成护航任务的重要条件。     

B超诊断残角子宫妊娠1例

病例女，３３岁，G３P１，孕３个多月，持续性下腹痛半天，呈阵发性加剧伴呕吐，遂来我院行产前检查。腹部检查，宫底脐下５指，腹部无压痛，未闻胎心。患者孕期无阴道流血史，曾足月顺产一胎儿，自然流产一次。B超检查：子宫大小：长径６６mm，前后径５４mm，横径４９mm，子宫内膜呈稍粗光带回声，厚５mm，宫腔及子宫肌层回声均匀。于子宫左上方见一妊娠囊回声，与子宫体不相连，范围９８mm×７０mm，内见一胎儿，双顶径：２７mm，顶臀径：７９mm，可见胎心搏动，胎盘厚约１１mm，附着前方，妊娠囊周围有类似肌层的包膜样回声，厚约４～…     

宫外孕保守治疗110例疗效观察及护理

目的探讨宫外孕保守治疗的临床疗效和护理对策。方法对临床110例宫外孕保守治疗患者进行精心治疗和护理,用甲氨蝶呤50mg肌肉注射,1次/d,3d为一疗程,治疗期间监测血B-HCG水平、血常规、肝肾功能变化并进行心理护理、口腔护理、密切观察病情变化、休息与活动的指导、用药前后的护理、出院指导等精心护理。结果本组110例患者保守治疗成功102例、保守治疗失败转手术治疗8例,保守治疗成功率为92.7%。结论甲氨蝶呤用于宫外孕保守治疗方法简便、不良反应小、成功率高,值得临床推广应用。