血友病性关节超声评估量表评分与其临床功能评分的相关性研究

目的探讨血友病性关节超声评估量表(HEAD-US-C)评分与其临床功能评分的相关性。方法采用HEAD-US-C评分对40例男性血友病患者的240个膝、肘、踝关节进行超声评分,并采用血友病性关节健康评估表(HJHS)2.1版及功能独立性评分表(FISH)对其关节临床功能情况进行评估。根据凝血因子缺乏的类型将40例血友病患者分为A型32例和B型8例,比较不同类型血友病患者HEAD-US-C评分、HJHS评分、FISH评分;分析HEAD-US-C评分与HJHS评分、FISH评分间的相关性。结果 40例患者共240个关节,HEAD-US-C评分为22.50(8.00,30.50),HJHS评分为31.50(15.50,46.75),FISH评分为27.00(21.50,32.00)。不同类型血友病患者间的HEAD-US-C评分、HJHS评分、FISH评分比较差异均无统计学意义。40例血友病患者HEAD-US-C评分与HJHS评分呈正相关(r=0.884,P0.001),与FISH评分呈负相关(r=-0.825,P0.001)。结论 HEAD-US-C评分与HJHS评分和FISH评分均有较好的相关性,可以客观评估血友病患者关节损伤情况,为临床提供参考信息。     

超声不同感兴趣区对剪切波弹性成像诊断乳腺肿瘤的影响

目的 探讨超声不同感兴趣区(region of interest,ROI)勾画大小对剪切波弹性成像诊断乳腺肿瘤的影响。方法63例乳腺肿块患者,共73个肿块,术前行常规超声及剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)检查,获得肿块BI-RADS分类。SWE检查采用两种ROI(ROI-L和ROI-S),分别测弹性最大值(Emax)和弹性平均值(Emean),采用ROC曲线比较不同ROI选取方法对弹性参数诊断效能的影响,探讨BI-RADS分类联合SWE诊断乳腺肿块的价值。结果 SWE检查不同ROI大小选择对Emean诊断乳腺肿瘤的效能有显著影响(P=0.030),对Emax诊断乳腺肿瘤的效能无影响,差异无统计学意义(P=0.077)。BI-RADS分类联合SWE诊断效能显著高于单独使用BI-RADS分类的诊断效能。结论 不同ROI大小对Emean诊断效能有一定影响,对Emax诊断效能无显著影响。BI-RADS分类基础上联合SWE可提高乳腺肿瘤诊断效能,具有较高的应用价值。