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[摘要] 目的:探讨NSCLC患者癌组织中Ki-67 与PD-L1 表达的相关性及两者对患者预后的影响。方法:选取符合纳入标准的2012 年1 月至2018 年8 月在海军军医大学附属长海医院,手术确诊为NSCLC并进行免疫组化PD-L1 和Ki-67 检测的患者401 例,收集其临床病理资料,定期生存随访,应用统计学方法分析Ki-67 与PD-L1 表达的相关性及两者对患者术后DFS和化疗后PFS的影响。结果:NSCLC组织中PD-L1 和Ki-67 表达阳性率分别为37.9%(152/401)和96.3%(386/401),单因素分析显示Ki-67 为PDL1表达相关的影响因素(OR=0.33,95%CI=0.28~0.39,P<0.0001),曲线拟合分析显示Ki-67 与PD-L1 表达显著正相关,阈值效应分析、分段多因素Logistic 和ROC曲线分析表明14%是Ki-67 较适宜与PD-L1 联用的阈值。Kaplan-Meier 分析显示,术后DFS,Ki-67 高表达组显著短于Ki-67 低表达组[(21.88±11.25) vs (41.22±16.25)个月,P<0.0001],PD-L1 阳性组显著短于PD-L1 阴性组[(24.75±14.59) vs (38.27±16.75)个月,P<0.0001],Ki-67 高表达/PD-L1 阳性组与其余3 组相比术后DFS 最短[(20.57±11.33) vs(24.11±10.79) vs (36.00±16.79) vs (42.91±15.77)个月,P<0.0001];化疗PFS,Ki-67 高表达组显著长于Ki-67 低表达组[(7.70±3.01) vs(5.80±2.99)个月,P=0.016],PD-L1 阳性组与阴性组相比差异无统计学意义[(7.04±3.21) vs (6.33±3.06)个月,P=0.22],Ki-67 与PDL1联合测评,Ki-67 高表达两组的PFS显著长于Ki-67 低表达两组[(7.74±3.25) vs (7.43±2.38) vs(4.91±1.97) vs (6.02±3.19)个月,P=0.041]。结论:NSCLC组织中Ki-67 与PD-L1 表达呈正相关,Ki-67 14%是适宜与PD-L1 联用的阈值,Ki-67 和PD-L1 均为患者预后不良的预测因子,两者联合对预后不良的预测有“叠加效应”,同时Ki-67 高表达患者对化疗的敏感性较好。 相似文献
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提高居民健康素养水平是社会责任,而面向公众健康的科普信息服务是较为有效的一种措施,我国公众健康素养和健康科普信息服务的现状并不理想。在分析医学图书馆在医学信息资源、先进技术设备及专业人才方面优势的基础上,提出了医学图书馆开展健康科普信息服务的途径和关键因素。 相似文献
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目的: 探究炎症标志物对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者抗PD-1治疗疗效及安全性的预测价值。 方法: 动态监测2018年1月至2020年12月在海军军医大学第一附属医院接受抗PD-1治疗的222例晚期NSCLC患者的血清炎症标志物,应用ROC曲线计算最佳截断值并将炎症指标分为高和低水平两组。以Log-Rank检验和Kaplan-Meier法分析患者临床病理特征及各炎症标志物水平与患者预后的关系,单因素和多因素Cox回归分析估算PFS和OS的风险比。Fisher精确检验分析各炎症标志物基线水平高和低两组与免疫相关不良反应(irAE)的相关性,Wilcoxon秩和检验比较治疗前(基线)与首次PR、PD时及发生irAE时各炎症标志物水平的差异。 结果: 血清炎症标志物NLR、MLR、PLR、LDH、CRP和IL-6基线水平升高与患者的PFS和OS显著缩短有关(圴P<0.01)。多因素分析结果显示,基线升高的PLR、MLR和LDH是PFS和OS的独立危险因素(P<0.05 或 P<0.01)。NLR、LDH、CRP 和 IL-6水平在患者首次获得PR时显著降低(P<0.05或P<0.01),LDH、CRP、IL-6 和 TNF-α 水平在出现 PD 时显著升高(P<0.05或P<0.01)。发生irAE时,LDH、CRP、IL-6、IL-10和TNF-α水平与基线水平相比显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论: 晚期NSCLC抗PD-1治疗中炎症标志物水平的下降提示患者病情改善,其水平的上升则提示病情进展且与irAE的发生相关,动态监测炎症标志物可以预测抗PD-1治疗的疗效及安全性,有助于筛选抗PD-1治疗的最佳晚期NSCLC人群。 相似文献
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编目是图书馆服务的基础,也是图书馆的核心业务。随着信息环境的变化和图书馆业务范围的拓展,图书馆编目工作受到严重影响。在对医学图书馆编目现状进行简要分析的基础上,从提高编目人员的专业素养、增加编目资源种类及开展学科化编目服务等方面提出了对策,使医学信息资源的编目体系更好地满足用户个性化、多元化的需求。 相似文献
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教学参考资源是高校师生日常教学中不可或缺的文献资源。随着互联网和信息技术的快速发展,数字教参服务也逐渐成为图书馆教参服务的核心。通过借鉴国内外高校图书馆教学参考资源服务的理论和实践,制定了适合医学院校图书馆的数字教学参考资源的遴选和集成方案,在严格遵循版权法的基础上,将图书馆的数字教参资源整合到教学管理平台,提高图书馆电子资源的利用率。 相似文献
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