肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠实验模型研究进展

溃疡性结肠炎(UC)目前病因尚不十分清楚,病程漫长,反复发作。情志因素在溃疡性结肠炎的发生、发展过程中起着重要作用,建立正确合理的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎动物模型对研究溃疡性结肠炎具有非常重要的意义。文章总结了近年来中医传统病因法、西医病因病理法、中西医病证结合法等建立肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠模型的原理、方法(包括具体剂量范围、时间)及其优缺点,探讨了当前存在的问题,以期为建造最正确合理的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎提供可能。     

新生儿硬肿症并发急性肾功能衰竭

新生儿硬肿症是新生儿常见病,病死率高。我们在临床工作中已发现多数病例有肾功能改变。为进一步探索新生儿硬肿症     

桔梗临床应用及其用量

搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结桔梗具有以下特点。1)临床多用3～50 g。2)结合疾病、证型、症状选择桔梗最佳剂量。如桔梗发挥宣肺、祛痰、止咳功效,治疗呼吸系统疾病(咽喉肿痛、扁桃体炎等)、内分泌系统疾病(甲状腺机能亢进、糖尿病等),为3～30 g;散结时,治疗呼吸系统疾病(肺纤维化、梅核气等)、妇科疾病(乳腺囊肿等),为3～10 g。3)根据疾病、证型及症状配伍相应中药,如宣肺、祛痰、止咳常配伍陈皮、大腹皮、贝母等,载药上行常配伍当归、桃仁、郁金等。     

ABO新生儿溶血病的产前预报

我国ABO新生儿溶血病较多见,发病率为活产新生儿的11.9％,占母子ABO血型不合妊娠的43.1％。其中临床型发病率为4％,虽病情一般较轻,仍有死胎、死产者,加强产前咨询和预报对计划生育和优生优育工作是很重要的。我们在1981年5月～1982年4月,用巯基乙醇法(2-Me法)测定了527例母子ABO血型不合妊娠产妇血清IgG抗A(B)抗人球蛋白(AHG)效价和盐水效价,对照观察了IgG抗A(B)A-HG效价预报法和划区预报法,现报告如下。     

用Rh阳性血换血治疗21例新生儿Rh溶血病的体会

用Ｒｈ阳性血换血治疗２１例新生儿Ｒｈ溶血病获得成功。血液选用ＡＢＯ与婴儿同型的肝素抗凝血，换血前严格做血交叉和抗人球蛋白试验，不测献血员Ｒｈ血型，换血量为２００ｍｌ／ｋｇ。换血后大多数婴儿黄疸无明显加重，仅２例因血清胆红素＞３４０μｍｏｌ／Ｌ而需第２次换血；有７例换血后Ｈｂ＜１３０ｇ／Ｌ而给输血。所有病例均痊愈出院，平均住院天数为（１５±７）天，出院时均无黄疸及贫血。在得不到Ｒｈ阴性血，或病情紧急时，用Ｒｈ阳性血换血治疗，若应用得当，是一项安全有效的替代措施     

小早产儿的肾功能(上)

近十年来,多器官功能还不成熟的早产儿成活率的提高给新生儿学家带来了日益增多的问题。本文讨论未成熟肾脏对宫外生活的适应及其引起的某些临床问题。宫内成熟除了对水的自由渗透外,胎盘屏障对胎儿血浆有些渗漏保护性作用,使其免受母体电解质变化的影响。结果,水比钠通过胎盘要迅速些,在胎儿早期此差异更为显著。胎盘是胎儿     

新生儿微球菌败血症——附36例临床报告

本文报告新生儿微球菌败血症36例,占同期血培养阳性病例的57.1%,微球菌已成为我地区新生儿败血症的主要病原之一。本病多见于高危儿、脐炎、早破水、皮肤感染、窒息等新生儿。临床表现缺乏特异性,但黄疸甚为显著。为新生儿病理性黄疸的主要原因。     

四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

目的 探讨四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠结肠组织磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）信号通路相关基因mRNA和蛋白以及血清中细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）,白细胞介素-10（IL-10）表达水平的影响。方法 将120只SPF级Wistar大鼠在SPF级实验室适应性喂养7 d后分为空白组和造模组,造模组大鼠采用二硝基苯磺酸盐（DNBS）/乙醇溶液灌肠+皮下注射氢化可的松+番泻叶灌胃法建立脾肾阳虚型UC大鼠模型。将成功建立模型的大鼠随机分为5组,分别为模型组,美沙拉嗪（0.36 g·kg^-1）组,四神丸高、中、低剂量（3.2,1.6,0.8 g·kg^-1）组,灌胃体积均为10 mL·kg^-1,模型组和空白组灌服等体积蒸馏水,1次/d,连续21 d。每日观察大鼠一般情况,并记录小鼠体质量、粪便性状及隐血情况进行疾病活动指数（DAI）评分。取大鼠结肠组织,观察大体形态及结肠损伤情况,进行结肠黏膜损伤指数（CMDI）评分。采用苏木素-伊红（HE）染色观察各组大鼠结肠组织病理改变,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测结肠组织PI3K,Akt,mTOR mRNA的表达水平,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清IL-1β,IL-10的含量,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测结肠组织PI3K,磷酸化（p-）PI3K,Akt,p-Akt,mTOR,p-mTOR蛋白的表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠一般生存状况相对较差,DAI评分,CMDI评分显著升高（P<0.01）;大鼠病理切片见肠黏膜部分消失,腺体消失,有大量的炎性细胞浸润,聚集于黏膜层和基层;PI3K,Akt,mTOR mRNA表达水平显著升高（P<0.01）;IL-1β含量显著升高,IL-10含量显著降低（P<0.01）;p-PI3K,p-Akt,p-mTOR蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。与模型组比较,四神丸高、中剂量组及美沙拉嗪组大鼠DAI评分明显下降（P<0.05）;四神丸高、中、低剂量组及美沙拉嗪组大鼠CMDI评分显著降低（P<0.01）;大鼠病理切片显示各给药组炎性细胞减少,黏膜层结构不同程度的恢复正常,美沙拉嗪组和四神丸中剂量组效果最好,黏膜结构接近空白组;四神丸高、中剂量组及美沙拉嗪组大鼠PI3K,Akt,mTOR mRNA及四神丸低剂量组Akt mRNA表达水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,四神丸低剂量组PI3K,mTOR mRNA的表达水平虽有降低,但差异无统计学意义;四神丸高、中剂量组及美沙拉嗪组IL-1β含量明显降低,IL-10含量明显升高（P<0.05,P<0.01）,四神丸低剂量组IL-1β含量降低,IL-10含量升高,但差异无统计学意义;四神丸高、中、低剂量组及美沙拉嗪组p-PI3K,p-Akt,p-mTOR蛋白表达水平均有不同程度下降（P<0.05,P<0.01）。结论 四神丸具有改善脾肾阳虚型UC模型大鼠的一般情况和肠黏膜损伤的作用,其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。     

补钠佐治肝硬化腹水并低钠血症32例的临床观察

目的 :探讨肝硬化腹水并低钠血症的治疗方法。方法 :选择 62例肝硬化腹水并低钠血症的患者 ,随机分为限钠组和不限钠组。观察肝性脑病、肝肾综合征的发生率 ,病死率 ,腹水消退时间。结果 :不限钠组患者肝性脑病、肝肾综合征的发生率 ,病死率均低于限钠组患者 ,且腹水消退时间短。结论 :肝硬化腹水并低钠血症患者适量补充钠盐可以改善患者的预后。     

天麻的量效关系及其临床应用

通过对古籍及现代医家临床经验的总结,总结出天麻的量效特点为:首先,用量多为0.85~45 g。其次,根据病、证、症寻求其最佳用量及配伍,如天麻发挥平抑肝阳功效,常配伍半夏、白术、茯苓、钩藤、虫类药物、川芎、菊花等,治疗神经系统(癫痫、头痛、眩晕、失眠、中风等)、内分泌系统(糖尿病肾病)疾病,用量为0.85~45 g;平肝熄风通络时,常配伍半夏、钩藤、虫类药物等,治疗循环系统(高血压、心律失常等)、运动系统(痹症、痿证)疾病,用量为3~30 g。