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1.
目的采用Meta分析方法定量分析丙戊酸对癫痫患儿骨代谢的影响。方法电子检索中国维普科技期刊数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、EMCC、PubMed、OVID及Cochrance图书馆,纳入丙戊酸对癫痫患儿骨代谢影响的观察性研究,采用NOS量表评估纳入文献的质量。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果14篇文献(英文10篇,中文4篇)进入Meta分析,均为病例对照研究,累计病例组507例,对照组480例。Meta分析结果显示,丙戊酸对血钙(MD=0.0l,95%CI:-0.05—0.06,P=0.13)、血磷(MD=-0.03,95%CI:-0.19—0.13,P=0.67)、碱性磷酸酶(MD=0.37,95%CI:-19.02~19.77,P=0.97)无明显影响,但丙戊酸组骨密度低于对照组,MD=-0.03,95%CI:-0.06~-0.00,P=0.03;丙戊酸组甲状旁腺激素水平显著高于对照组,MD=4.83,95%CI:1.15~8.50,P=0.01;丙戊酸组25-羟维生素D水平显著低于对照组,MD=-2.46,95%CI:-4.37~-0.55,P=0.01。结论现有证据表明,丙戊酸对癫痢患儿血钙、血磷和ALP无显著影响.但对骨密度、25-OH—VtiD和PTH有影响。  相似文献   
2.
抽动障碍(TD)是一种起病于儿童时期,以抽动症状为主要表现的神经发育性疾病。其临床表现多样,可伴多种共患病,共患病增加疾病的复杂性和严重性,影响患儿学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展,给治疗和管理增添诸多困难。目前对于TD共患病的机制尚不明确,治疗策略亦有争议,本文旨在综述近几年国内外文献中对于TD共患病机制及治疗策略的研究,以期提高临床医生对TD相关共患病的认识。  相似文献   
3.
抽动障碍(TD)是一种起病于儿童时期,以抽动症状为主要表现的神经发育性疾病。其临床表现多样,可伴多种共患病,共患病增加疾病的复杂性和严重性,影响患儿学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展,给治疗和管理增添诸多困难。目前对于TD共患病的机制尚不明确,治疗策略亦有争议,本文旨在综述近几年国内外文献中对于TD共患病机制及治疗策略的研究,以期提高临床医生对TD相关共患病的认识。  相似文献   
4.
目的评价可乐定透皮贴治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效与安全性。方法检索维普科技期刊数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、EMCC、Pub Med、OVID及Cochrance图书馆,搜集可乐定透皮贴治疗TD的RCT和NRCT,检索时间均为建库至2016年8月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件Meta分析。结果最终纳入6篇文献,5篇为RCT,1篇未描述具体随机方法。共纳入1 043例TD患儿,病例组632例,对照组411例。对照组为氟哌啶醇3篇、硫必利2篇和安慰剂2篇。13篇文献比较了可乐定透皮贴与氟哌啶醇治疗TD的疗效,文献间异质性小,固定效应模型分析,两组的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)减分率差异有统计学意义(P0.001),MD=21.82(95%CI:20.97~22.88)。22篇文献比较了可乐定透皮贴与硫必利治疗TD的疗效,文献间异质性大,随机效应模型分析,两组YGTSS减分率差异无统计学意义(P=0.43),MD=10.66(95%CI:-15.67~36.99)。32篇文献以不同评估方式比较了可乐定透皮贴与安慰剂的疗效,不适宜合并分析,描述性分析显示可乐定透皮贴剂能够有效降低YGTSS的分数。46篇文献均报道了不良反应的发生情况,可乐定透皮贴主要的不良反应包括:局部皮肤瘙痒、发红(17例),口干(10例),头晕(8例),血压下降(4例)等。3篇文献比较了可乐定透皮贴与氟哌啶醇的不良反应发生率[3.7%(8/218)vs 17.8%(37/208)],差异有统计学意义(P0.001)。2篇文献比较了可乐定透皮贴与硫必利的不良反应发生率[15.8%(16/101)vs 31.0%(35/113)],差异有统计学意义(P=0.009)。2篇文献比较了可乐定透皮贴与安慰剂的不良反应发生率[6.2%(24/384)vs 9.3%(12/129)],差异无统计学意义(P=0.24)。结论现有证据表明,可乐定透皮贴与治疗TD的传统药物相比疗效相当,但其不良反应的发生率低,且使用方便。  相似文献   
5.
目的 探讨抽动障碍对患儿及其父母生活(学习/工作、人际关系、情绪)的影响,以期为临床诊疗提供参考.方法 通过在医师指导下填写调查问卷,收集抽动障碍的患儿及其父母的相关资料进行评估.结果 在抽动障碍对患儿生活的影响中,情绪受影响最为突出,且与患儿年龄密切相关(P=0.027);在抽动障碍对父母的生活影响中,情绪受影响最为明显.家长的生活是否受影响与亲子关系相关(P=0.035);抽动障碍家长的焦虑情绪明显,其焦虑情绪与患儿的成绩密切相关(P=0.006);同时几乎所有的家长都担心药物的不良反应.结论 抽动障碍对患儿及其家长生活各个方面均产生负面影响,其中情绪受影响最为明显.  相似文献   
6.
目的探讨儿童恙虫病继发噬血细胞综合征的临床特点。方法回顾分析1例恙虫病继发噬血细胞综合征患儿的临床资料,并检索国内外期刊数据库,收集32例儿童恙虫病继发噬血细胞综合征的临床资料进行分析。结果 9个月女婴,因发热9天伴抽搐1次入院,入院第3天根据其符合HLH-2004诊断标准8条中的5条,即发热、脾肿大、血细胞减少、血清铁蛋白升高、低纤维蛋白原血症或高脂血症,并有特征性焦痂及血恙虫病抗体阳性,确诊为恙虫病继发噬血细胞综合征。确诊后予阿奇霉素抗感染治疗,3天后体温降至正常,复查各项指标逐渐改善。文献检索到32例(不含本文1例)恙虫病继发噬血细胞综合征患儿,均为亚洲人,男、女各16例,年龄为2个月~11岁;24例患儿有焦痂,30例发现脾大,30例血白蛋白降低,几乎所有患儿都有血细胞减少和血清铁蛋白水平升高。31例患儿病初被误诊。27例采用适当的抗生素治疗,16例联合使用丙种球蛋白,21例使用激素,1例进行了依托泊苷化疗。多数患儿治疗24小时至4天未再发热,5例死亡。结论恙虫病继发噬血细胞综合征常常伴有血清白蛋白降低,需要适当的抗生素及免疫调节治疗,多数预后良好。  相似文献   
7.
目的 采用Meta分析方法定量分析丙戊酸对癫痫患儿骨代谢的影响。方法 电子检索中国维普科技期刊数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、EMCC、PubMed、OVID及Cochrance图书馆,纳入丙戊酸对癫患儿骨代谢影响的观察性研究,采用NOS量表评估纳入文献的质量。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 14篇文献(英文10篇,中文4篇)进入Meta分析,均为病例对照研究,累计病例组507例,对照组480例。Meta分析结果显示,丙戊酸对血钙(MD=0.01,95%CI:-0.05~0.06,P=0.13)、血磷(MD=-0.03,95%CI:-0.19~0.13,P=0.67)、碱性磷酸酶(MD=0.37,95%CI:-19.02~19.77,P=0.97)无明显影响,但丙戊酸组骨密度低于对照组,MD=-0.03,95%CI:-0.06~-0.00,P=0.03;丙戊酸组甲状旁腺激素水平显著高于对照组,MD=4.83,95%CI:1.15~8.50,P=0.01;丙戊酸组25-羟维生素D水平显著低于对照组,MD=-2.46,95%CI:-4.37~-0.55,P=0.01。结论 现有证据表明,丙戊酸对癫痫患儿血钙、血磷和ALP无显著影响,但对骨密度、25-OH-VtiD和PTH有影响。  相似文献   
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回顾性分析2020年7月就诊于福建医科大学附属协和医院的 MORC2基因突变相关神经发育障碍患儿1例的临床资料。患儿,男,7岁,婴儿期起病,全面发育落后,特殊面容,身材矮小,头围小;双下肢肌力减退,锥体束征阳性。头颅磁共振成像出现类似Leigh综合征的改变。基因检测发现 MORC2基因新发突变,chr22:31345763,c.292G>A(p.Gly98Arg)。文献复习发现既往仅1篇相关报道, MORC2基因突变相关神经发育障碍是一种新发现的综合征,以c.79G>A(p.Glu27Lys)突变最为多见。本病例丰富了 MORC2基因新发突变相关神经发育障碍的临床表型及基因型。  相似文献   
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