超声造影定性特征和VueBox定量参数评估乳腺癌分子分型的应用价值

目的探讨超声造影定性特征及VueBox定量参数评估乳腺癌病理分子分型的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月于广西壮族自治区人民医院接受超声造影检查的经病理证实的乳腺癌患者133例, 根据免疫组化结果分为管腔上皮(Luminal)A型、Luminal B型、人表皮生长因子2(HER-2)型、三阴性型, 分析不同分子分型乳腺癌的超声造影定性特征及VueBox定量参数的差异, 构建ROC曲线评价超声造影对不同分子分型乳腺癌的诊断效能。结果不同分子分型间乳腺癌增强强度、增强后边界、充盈缺损、周边放射状汇聚等特征差异有统计学意义(均P<0.05), 而是否均匀性增强差异无统计学意义(P>0.05)。HER-2型与三阴性型乳腺癌的峰值强度(PE)、流入相和流出相曲线下面积(WiWoAUC)、流入相比率(WiR)大于Luminal A型和Luminal B型, 差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示, PE、放射状汇聚诊断Luminal A型的ROC曲线下面积分别为0.849、0.780, 敏感性分别为0.711、0.889, 特异性分别为0....     

快速康复外科腹腔镜手术期体温监测护理观察

目的：探讨快速康复外科全麻下腹腔镜手术患者体温变化和保护护理体会.方法：80例患者均为我院全麻后腹腔镜手术患者,随机分为研究组和对照组,各40例.对照组患者采用常规护理.方法：研究组患者采用保温的护理手段,记录患者术前、术中及术后体温变化.结果：术前,术中、术后和在恢复室观察后体温对照组明显低于研究组（P＜0.05）.结论：保温护理对于维持全麻下腹腔镜手术患者的体温具有临床意义.     

早期运动训练对急性缺血性脑卒中患者内皮祖细胞含量及临床疗效的影响

目的观察早期运动训练对急性脑卒中（AIS）患者内皮祖细胞（EPCs）含量及临床疗效的影响。 方法共选取AIS患者120例,按照随机数字表法将其分为运动组（60例）和对照组（60例）。所有患者均接受脑卒中常规治疗及基本康复训练,运动组在此基础上辅以早期运动训练。运动前及运动14 d后,抽取患者静脉血5 ml（抗凝）,采用流式细胞术（FCM）检测EPCs含量,另抽取5 ml静脉血（非抗凝）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）含量,并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）对患者的神经功能、运动功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果2组患者EPCs细胞数、VEGF含量及NIHSS评分与组内运动前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。运动14 d后,运动组患者EPCs细胞数由［（27.93±6.08）个/ml］升高到［（457.49±73.02）个/ml］（P<0.05）,对照组患者EPCs细胞数由［（28.29±5.93）个/ml］升高到［（81.87±9.92）个/ml］（P<0.05）。运动14 d后,运动组VEGF的表达量［(968.19±67.40)ng/L］较对照组［(353.85±74.03)ng/L］明显升高（P<0.05）。2组患者运动14 d后NIHSS、FMA、MBI评分间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论早期运动训练能够促进AIS患者EPCs数量增加,显著改善患者的神经功能,其机制可能与VEGF水平上调有关。     

从《内外伤辨惑论》谈新型冠状病毒肺炎的诊治

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的流行情况、发病原因、临床症状与李东垣在《内外伤辨惑论》中对"内伤病"的描述具有很多共通点。有"内伤"基础的患者易感染新冠肺炎;新冠肺炎患者与"内伤病"患者临床症状体征相似;"脾胃一虚,肺气先绝",新冠肺炎虽发为肺,实损在脾胃,该疫或为"土疫"。临证治疗可辨病气有余不足,补其中缓泻其邪。李东垣的医学观点和经验对当前新冠肺炎中医临证有一定的指导意义。     

男男性接触者人群中卡波氏肉瘤相关疱疹病毒的流行病学研究现状

卡波氏肉瘤相关疱疹病毒,又称为人类疱疹病毒8型,是1994年发现的一种新型病毒,可引起包括卡波氏肉瘤在内的多种恶性肿瘤。目前对其致病及感染机制尚不明确。研究表明,男男性接触者(MSM)人群是卡波氏肉瘤相关疱疹病毒的高危人群。近十余年来国际上对卡波氏肉瘤相关疱疹病毒已进行较为广泛的研究,并在MSM人群中开展了深入的流行病学调查,了解该人群中卡波氏肉瘤相关疱疹病毒的感染率,并分析其相关危险因素如多个性伴侣、无保护性行为及艾滋病等性病史。本文对近年来MSM人群中卡波氏肉瘤相关疱疹病毒感染的流行病学研究结果进行一次回顾性综述。     

帕金森病神经精神症状及其相关非药物疗法应用概况

正帕金森氏病(parkinson's disease,PD)是一种神经变性疾病,70岁以上人群超过1%受PD的影响~([1])。PD的神经精神症状主要包括焦虑、抑郁、冲动控制障碍和认知功能障碍等。目前PD神经精神症状的治疗主要以药物为主,而药物的长期应用会引起神经精神症状加重或新的症状出现~([2])。本文就近年帕金森病神经精神症状的非药物疗法综述如下。1抑郁抑郁是PD患者最常见的情感障碍,PD的患者     

基于Micro-CT评价温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死模型股骨头微结构的影响

目的:通过Micro-CT图像评价温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死模型股骨头骨量的影响。方法:选取健康雄性新西兰大白兔6只,分成空白组、模型组、中药组(温阳补肾方临床等效剂量组)。用马血清加甲基强的松龙的方法建立兔激素性股骨头坏死模型,同时正常组等量注射生理盐水。造模结束后,正常组与模型组予生理盐水灌胃,治疗组则给予温阳补肾方灌胃,第四周处死所有兔子取材双侧股骨头,用Micro-CT扫描图像进行分析和评价。结果:大体形态观察:模型组股骨头破损变薄,骨质脆弱,软骨面颜色苍白,表面粗糙;中药组与模型组相比,股骨头破损程度较降低,软骨面颜色较白,骨质较硬,与正常组相比,光泽度较弱。Micro-CT图像显示:模型组股骨头变形,骨皮质不连续且较正常组薄弱,骨质密度不均,“星芒征”消失;软骨面可见剥脱裂纹,骨小梁排列紊乱,甚至断裂;中药组各个骨组织形态与正常组接近;与模型组相比,股骨头外形饱满;骨小梁的排列趋于规则,软骨层增厚,骨皮质连贯。结论:糖皮质激素的大量运用会导致股骨头形态发生改变,主要表现为外形塌陷、骨皮质连续性破坏、骨密度降低、软骨面剥脱、骨小梁紊乱等;温阳补肾方的应用可扭转激素性股骨头...     

中药穴位贴敷对不同证型多病共存老年失眠症临床研究

目的：观察中药穴位贴敷对不同中医证型多病共存老年失眠症的临床疗效。方法：纳入符合肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心虚胆怯型的多病共存的老年失眠症患者各60例,均随机分成对照组与观察组各30例。2组患者基础疾病均给予西医常规治疗、生活习惯及心理状态的指导。对照组给予艾司唑仑片,观察组给予中药穴位贴敷。观察2组近期临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳量表-14 (FS-14)评分,以及药物不良反应情况。结果：临床疗效总有效率观察组64.00%,对照组30.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同证型睡眠疗效比较,观察组肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型睡眠疗效分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组入睡时间、睡眠障碍、日间功能评分均低于对照组（P<0.05）;观察组肝郁化火型、阴虚火旺型、痰热内扰型PSQI总分低于对照组（P<0.05）;不同证型观察组入睡时间评分均低于对照组（P<0.05）;除心脾两虚型外其余证型睡眠障碍评分观察组也低于对照组（P<0.05）;观察组肝郁化火型、痰热内扰型睡眠质量评分...     

上海市女性性工作者的生存质量与抑郁现状

目的分析上海市女性性工作者（FSW）的生存质量和抑郁现状,为干预艾滋病等性传播疾病提供新的切入点。方法采用问卷调查、世界卫生组织（WHO）生存质量评估简表和ZUNG抑郁自评量表,评估调查对象的生存质量及抑郁情况。结果在150例FSW和150名对照中,与对照组相比FSW组的生存质量在生理领域及心理领域无显著差别,而在社会关系领域、环境领域得分较低（P〈0．05）,分别为（54．6±8．9）和（49．8±10．6）。两组中表现抑郁症状者分别为32．1％和46．0％,但FSW组中有更高比例的对象处于中度及重度抑郁状态（42．2%、25．0％）。结论FSW的生存质量欠佳,抑郁情况较严重,应开展相应的社会心理干预工作。     

上海市闵行区暗娼与普通妇女艾滋病相关知识、行为特征的比较研究

目的:探讨暗娼人群与普通妇女在艾滋病(AIDS)相关知识、态度和行为特征上的差异,为今后开展有针对性的干预措施提供依据.方法:采用整群随机抽样方法于2011年9～12月间在上海闵行区招募暗娼和普通妇女各150名,通过问卷调查了解人口学特征、AIDS知晓情况、危险行为发生情况及AIDS相关卫生服务资源的利用情况,并进行比较分析.结果:暗娼组和普通妇女组的年龄、民族、婚姻状况分布无统计学差异,暗娼组受教育程度较低(P＜0.01).暗娼组对AIDS知识总知晓率及对艾滋病病毒(HIV)感染者态度得分显著高于普通妇女组(P＜0.01),在过去12个月中,暗娼组在提供性服务时坚持使用安全套比例为76.7％,而两组人群在固定性伴发生性行为时,坚持安全套率比例均较低(19.7％及14.0％).暗娼组接触AIDS相关防治信息的比例高于普通妇女组(68.7％及30.0％,P＜0.01),且来源广泛;暗娼组对AIDS自愿咨询检测的知晓和利用均显著高于普通妇女组(42.0％及15.3％,P＜0.01;17.3％及0.6％,P＜0.01).结论:暗娼组AIDS知识相对较高,但高危性行为发生率亦较高,而普通妇女组AIDS知识相对不足,且危险性行为普通存在;两组人群对AIDS相关卫生服务利用均不充分,应根据不同人群的知识-态度-行为特征进行针对性的、不同侧重点的干预.