乳腺断层摄影合成技术的临床价值

目的:探讨数字乳腺断层合成X线成像（DBT）结合合成2D图像（SM）对乳腺微钙化的检出和诊断效能。方法:回顾性分析228例乳腺影像及病理资料。3名影像医师独立阅读DBT结合全视野数字化乳腺摄影（FFDM）、DBT结合SM、FFDM、SM 4种模式下影像资料,记录微钙化有无,根据BI-RADS 2013版对微钙化进行分类,分析不同密度乳腺类型中良、恶性微钙化的检出率及诊断效能。结果:不管在致密型乳腺或所有腺体类型乳腺中,4种阅片模式对微钙化检出敏感度的差异无统计学意义（P>0.05）,特异度均为100%。DBT结合SM与DBT结合FFDM对微钙化诊断敏感度、特异度及ROC曲线下面积的差异无统计学意义（P>0.05）;FFDM的敏感度高于SM,特异度低于SM,ROC曲线下面积高于SM,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:DBT结合SM与DBT结合FFDM对乳腺微钙化的检出、诊断效能相似。     

延伸护理干预在老年痴呆合并糖尿病患者腰椎骨折保守治疗中的应用

目的探讨延伸护理干预在老年痴呆合并糖尿病患者腰椎骨折保守治疗中的应用效果。方法选取我院老年痴呆合并糖尿病腰椎骨折患者60例(2017年6月至2019年8月),均接受保守治疗,给予常规护理干预的29例为对照组,在对照组基础上给予延伸护理干预的31例为研究组。比较两组治疗依从性、腰椎功能优良率、并发症发生率、家属护理工作满意度。结果研究组治疗依从性、腰椎功能优良率、家属护理工作满意度分别为87.10%、77.42%、93.55%,高于对照组(65.52%、37.93%、68.97%,P<0.05);研究组并发症发生率3.23%,低于对照组(27.59%,P<0.05)。结论延伸护理干预应用于老年痴呆合并糖尿病患者腰椎骨折保守治疗中,可提高治疗依从性,促进腰椎功能恢复,降低并发症发生率,提高家属护理工作满意度。     

健脾益气方脐疗对改善慢性伤口伴心脾两虚失眠型病人睡眠质量的效果

[目的]观察健脾益气方脐疗对改善慢性伤口伴心脾两虚型失眠病人的临床效果。[方法]选取2015年1月—2016年6月在我院住院的慢性伤口伴心脾两虚型失眠病人80例,采用随机数字表法分为脐疗组和常规组各40例。两组均给予骨科常规护理和伤口护理,脐疗组在常规组基础上给予健脾益气方脐疗,记录并对比分析两组间治疗前、治疗后7 d和治疗后14 d睡眠状况自评量表(SRSS)评分。[结果]重复测量方差分析结果显示,脐疗组SRSS评分优于对照组(F=11. 529,P=0. 001),不同时间点SRSS评分差异有统计学意义(F=331. 062,P0. 001);两组治疗后SRSS评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P=0. 000)。[结论]健脾益气脐疗应用于慢性伤口伴心脾两虚型失眠病人,能改善其失眠情况。     

章浩军从六经辨治自汗病经验浅析※

章浩军教授运用六经辨治自汗病收效斐然。本文从自汗病之病理机制、辨证论治等方面总结章师从六经辨治自汗病经验，并举典型病案为例，以期为临床治疗拓展思路。     

经直肠多模态超声联合应用在前列腺癌诊断中的临床价值

目的探讨多模态超声联合应用在前列腺癌（PCa）诊断中的临床价值。 方法选取2017年7月至2018年12月在温州医科大学附属第一医院就诊的临床疑似前列腺癌的患者202例,所有患者均行实验室检查及经直肠多模态超声检查,根据手术病理结果分为前列腺癌组和非前列腺癌组,应用Logistic回归单因素及多因素分析分别建立多模态超声诊断前列腺癌的模型及多模态超声联合实验室检查和临床资料诊断前列腺癌的模型,应用受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积比较新建两个模型、实验室检查、临床资料对前列腺癌的诊断效能。 结果单因素Logistic回归分析结果显示二维超声、彩色多普勒、弹性成像、造影剂到达时间、峰值强度、强度差以及单位时间增强强度诊断前列腺癌,差异均有统计学意义（χ²=5.89、13.81、44.15,Z=1.55、2.16、2.81、2.43,P均<0.05）,多因素Logistic回归分析结果显示：弹性成像和强度差是诊断前列腺癌的独立预测因子,建立模型多模态超声（MUS）评分。联合MUS评分、实验室检查和临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示,MUS评分、前列腺特异抗原密度（PSAD）和年龄是诊断前列腺癌的独立预测因子,建立模型MPA（MUS-PSAD-AGE）评分。MPA评分诊断PCa的ROC曲线下面积0.906,敏感度78.50%,特异度91.49%,阳性预测值91.30%,阴性预测值78.90%,MUS评分诊断PCa的ROC曲线下面积0.773,敏感度53.27%,特异度92.55%,阳性预测值89.10%,阴性预测值63.50%,PSAD诊断PCa的ROC曲线下面积0.847,敏感度76.64%,特异度89.36%,阳性预测值89.10%,阴性预测值77.10%,年龄诊断PCa的ROC曲线下面积0.675,敏感度77.57%,特异度48.94%,阳性预测值63.40%,阴性预测值65.70%。MPA评分对前列腺癌的诊断效能最高,且与MUS评分、PSAD及年龄比较,差异均有统计学意义（Z=8.48,t=-4.45,P均<0.05）。 结论多模态超声联合PSAD及年龄诊断前列腺癌具有较高的临床应用价值。     

海绵共附生真菌Alternaria sp.F49抗氧化次级代谢产物研究

利用硅胶柱色谱、凝胶柱、反向柱色谱和高效液相等手段对海绵共附生真菌Alternaria sp. F49在PDB培养基中的代谢产物进行分离纯化,从中分离得到了7个化合物。通过理化性质、波谱分析方法结合文献对照,鉴定了化合物的结构分别为:(8R)-5-O-methyl-orcinotriol (1)、orcinotriol (2)、α-acetylorcinol (3)、3’-hydroxyalternariol 5-O-methyl ether (4)、altenusiol (5)、altenusin (6)和5’-methoxy-6-methyl-biphenyl-3, 4, 3’-triol (7),其中(8R)-5-O-methyl-orcinotriol (1)是一个未见报道的新苯酚类化合物。体外抗氧化活性测定结果表明,化合物4～7具有强的DPPH自由基清除活性;化合物1～7具有强的ABTS自由基清除活性。     

浅谈“魄门亦为五脏使”

将历代医家、学者对魄门与五脏关系的有关论述进行了综合归纳.魄门的启闭,虽由肠道直接主导,但与肝的疏泄、心神的主宰、脾的升提、肺的宣降、肾的固摄有密切的关系,魄门的功能不仅能直接反映消化道功能是否正常,同时还反映着内在脏腑的状况,对于正确诊疗疾病,推断预后有一定的指导意义.     

三维肿瘤球模型应用于肿瘤耐药机制研究进展

相比于传统的二维肿瘤细胞培养,三维肿瘤球技术不仅为肿瘤细胞提供与体内相似的生长环境,而且还能最大程度地维持肿瘤细胞的生理功能,因此广泛地应用于肿瘤学研究。特别是三维肿瘤球保留了体内细胞所处微环境的物质及结构基础,更接近于实际的病理生理环境,提高了肿瘤细胞对药物的耐受性,是评价肿瘤治疗手段和肿瘤耐药研究的理想体外模型。本文重点综述了三维肿瘤球形态及微环境诱导产生耐药机制方面的研究,并提出现阶段三维肿瘤球模型存在的问题及今后的发展方向。     

树形分子在siRNA递送载体中的应用

基于小干扰核酸分子(siRNA)的RNA干扰技术作为极具潜力的治疗策略吸引了越来越多的学术界和工业界的关注,如何实现siRNA的临床转化日渐成为生物医药领域的研究热点。然而,转化成功与否很大程度上依赖于安全高效的siRNA递送系统。树形分子作为一种新型的大分子,具有精确可控的化学结构、可供修饰的末端基团以及纳米尺寸等独特的物理化学性质,广泛应用于siRNA的递送。本文归纳和总结了不同种类的树形分子在siRNA递送领域的研究进展,为后续树形分子用于siRNA递送的研究提供思路。     

核心肌群训练联合平衡罐疗法在慢性非特异性下腰痛患者中的应用

目的探讨核心肌群训练联合平衡罐疗法在慢性非特异性下腰痛患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2017年1月—2019年12月选择广东省佛山市中医院的130例慢性非特异性下腰痛患者,依据随机数字表法分为核心肌群组和联合治疗组,每组各65例。核心肌群组予以瑞士球按端坐、双桥、屈膝双桥、反桥和俯卧撑的顺序进行核心肌群训练,联合治疗组在核心肌群训练基础上予以平衡罐按照闪罐、走罐、坐罐进行治疗。干预4周后,比较两组患者的腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、Roland-Morris功能障碍问卷调查表(RMDQ)评分、指地距离(FFD)、静态及动态肌耐力时间、治疗总有效率。结果干预后,联合治疗组的VAS评分、RMDQ评分及FFD低于核心肌群组,差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组的静态肌、动态肌耐力时间均高于核心肌群组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组的总有效率为90.77%(59/65),高于核心肌群组的76.92%(50/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论核心肌群训练联合平衡罐疗法能减轻慢性非特异性下腰痛患者的腰痛程度,改善腰部功能障碍,提高腰部柔韧性及肌耐力,临床疗效较好。