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2.
探讨连续血液净化(CBP)对脓毒症患者外周血核苷酸结合寡聚化受体蛋白3(NLRP3)及肠道屏障功能的影响。方法 选取2019年5月~2021年5月新疆医科大学第一附属医院重症医学中心收治的脓毒症及非脓毒症患者83例。在镇痛、镇静、液体复苏、抗感染等治疗基础上,根据治疗方式不同,分为脓毒症CBP治疗组(n=24)、脓毒症常规治疗组(n=35)、非脓毒症组(n=24例)。收集各组患者在入住ICU后的一般资料、基础疾病、感染部位、炎症因子水平、肌酐、急性胃肠损伤(AGI)评分、APACHEⅡ评分、28 d预后等资料并进行回顾性分析。结果 3组患者的性别、基础疾病、感染部位等比较差异无统计学意义(P>0.05),CBP治疗组患者基线期APACHEⅡ评分高于其余两组(P<0.05)。与上机前相比,脓毒症CBP治疗组在上机3天后的乳酸、血浆尿素氮(BUN)、外周血淋巴细胞中NF-κB p65、Caspase-1、ASC,血清中IL-1β 、IL-18、血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、AGI评分有显著降低(均P<0.05)。 脓毒症CBP治疗组28 d死亡率为70.83%,明显高于脓毒症常规治疗组(28.57%)及非脓毒症组(16.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血液净化治疗可减少脓毒症患者外周血淋巴细胞中 NLRP3 炎症小体的活化,继而减少体内炎症因子水平,改善胃肠道屏障功能。 相似文献
3.
目的明确辨证论治应用中药在Hp相关性慢性胃炎Hp根除率、症状及生存质量方面的疗效和地位,探索中医药在提高Hp根除率、减少耐药、患者依从性方面的优势。方法对符合纳入标准的64例Hp相关性慢性胃炎患者,中央随机分为两组,西药标准三联疗法(对照组)治疗32例,中医辨证论治联合标准三联疗法(治疗组)治疗32例;对照组以西药标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗组采用中医辨证论治应用中药汤剂(14天)联合标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗结束后1月统计Hp转阴率,期间评价患者症状评分, PRO量表积分,同时检测安全性检查、生命体征等进行观察记录,对比两组差异。结果①治疗组Hp根除率为90%,而西药组Hp根除率为80.8%,对两组进行统计学分析,无统计学差异(P0.05);②治疗组和对照组治疗前后症状评分比较,均有非常显著性差异(P0.01),两组间症状积分差比较无显著差异(P0.05);③两组间总有效率比较,提示两组总有效率无明显统计学差异(P0.05);④两组治疗前后PRO积分都有明显差异(P0.01),两组间治疗前后PRO积分差有统计学差异(P0.05)。⑤辨证应用的中药进行分类统计分析,提示理气类药物应用最多,有20种,其次为化湿类药物14种。结论中医辨证论治联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎较标准三联疗法可以提高幽门螺杆根除率,两组都可以改善患者症状、自评症状,辨证论治联合标准三联疗法在改善患者症状评分方面与标准三联疗法疗效相当,而在改善患者自评症状方面有较明显优势,在减少患者失访率、减少药物不良事件发生方面有潜在优势。 相似文献
4.
目的:观察苦参汤加味熏蒸治疗高位复杂性肛瘘术后患者的康复效果。方法:将100 例高位肛瘘术后患者,按数字表法随机分为对照组和观察组,各50 例。对照组采用切开挂线法或切开引流手术方式,术后给予左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注,局部以高锰酸钾液熏洗,并给予综合护理干预;观察组手术治疗、药物治疗及护理措施同对照组,并联合苦参汤加味熏蒸治疗。2 组疗程均为7 天,观察比较2 组术后1 d、3 d、7 d 疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分,术后1 d、7 d、14 d 创面愈合情况;记录2 组术后尿潴留发生率、便秘发生率和术后创口感染的发生率;出院时进行患者满意度评价。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、7 d,2 组患者疼痛VAS 评分均较前一时间点明显下降(P<0.05),且观察组各个时间点的VSA 评分均低于对照组(P<0.05)。术后7 d、14 d,2 组患者术后创面愈合评分均较术后1 d 明显下降(P<0.05),且观察组各个时间点创面愈合评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者尿潴留、便秘和创口感染发生率分别为6.00%、8.00%、12.00%,对照组分别为20.00%、24.00%、28.00%,2 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经秩和检验,观察组患者护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参汤加味熏蒸可减轻高位复杂性肛瘘术后疼痛,促进创面恢复,降低尿潴留、便秘和创口感染等并发症的发生率,提高临床疗效和护理满意度。 相似文献
5.
目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球蔓延,形势严峻,并对全球公共卫生事业构成巨大挑战,快速准确的诊断COVID-19对疫情的防控有重要意义。本文报道1例COVID-19患者的调查和确诊过程,以对COVID-19确诊和疫情防控提供有价值的参考。患者为赴渝务工于2020年1月23日返乡人员,在渝期间,其同工地的一同事确诊为COVID-19,之后该工地接连有另外8位同事被确诊。患者返乡后2月2日被当地疫情防控单位采取医学隔离。患者于隔离后不久出现咳嗽,阵发性,干咳为主,偶可咳出黄色痰液等COVID-19相关临床症状,遂被当地新型冠状病毒肺炎定点医疗单位收治,后经市级新型冠状病毒肺炎诊治专家组远程视频会诊转入四川大学华西医院资阳医院。患者先后经历9次核酸检测,在前8次核酸检测均为阴性的情况下,于第9次核酸检测结果为阳性,2月21日最终确诊为新型冠状病毒肺炎。 相似文献
6.
目的研究一种专用于颅颈交界区手术的新型撑开钳,及其在寰枢椎脱位(AAD)撑开复位中的应用效果。方法设计制作新型撑开钳,用于30例寰枢椎脱位患者的撑开复位手术操作中。术后对患者进行随访,观察患者症状变化。对术前术后的寰齿间距(ADI)、日本骨科协会(JOA)评分进行比较分析,评估改善率。结果本组患者在手术过程中均未出现撑开钳滑脱。术后平均随访时间13.4(6~25)个月,患者术后神经功能均恢复良好,症状得到明显改善,均未出现并发症。ADI由术前的(6.31±0.89)mm复位到(2.74±0.91)mm(P<0.001);JOA评分由术前的(12.67±2.70)分改善至(15.80±1.06)分(P<0.001),平均改善率为69.1%。结论新型撑开钳在寰枢椎脱位撑开复位中的使用效果良好,有一定的临床使用价值。 相似文献
7.
病原微生物导致的感染严重威胁人类公共卫生。便携式病原微生物分子诊断技术能够快速准确地检出病原体,在提高基层医疗机构和现场检疫方面发挥重要作用。本文概览了便携式病原微生物分子诊断的技术和产品要求,重点介绍了国内外已上市或正在上市的便携式病原微生物分子诊断仪器特性和应用领域,存在的缺陷及应用展望。随着技术的发展和持续优化,便携式病原微生物分子诊断仪器在保证高性能的同时,提高质量控制并控制成本,将有利于更广泛的应用。 相似文献
8.
查阅近10 年中西医防治恶性肿瘤靶向药物治疗后口腔黏膜炎的相关文献,对其中西医发病机制、防治方法展开系统整理与分析。本病的发病机制尚未明确,现代医学认为可能与靶向药物治疗的作用机制相关,防治措施以口腔护理、支持性治疗为主,皮质类固醇激素对依维莫司相关性口腔炎疗效显著。靶向药物治疗后口腔黏膜炎属中医口疮、口糜等范畴,以脏腑功能失调、火热上挠口舌为主要病机,病位以心、脾、肾为主,治则上以清热泻火、调理脏腑阴阳为主,可分为清热解毒、清心泻脾、清热祛湿、养阴清热、健脾泻火五种治法。扶正抗癌法联合靶向药物使用可预防口腔黏膜炎的发生。 相似文献
10.
颅颈失稳即颅颈交界区不稳定,颈髓受到压迫,引起神经功能障碍,甚至危及患者生命。前屈-后伸位CT检查可以提高AAD的诊出率,特别是隐匿性寰枢椎脱位的诊出率,同时可以明确是否合并有垂直脱位、寰枢侧方关节滑脱等颅颈失稳的情况,为临床诊断AAD、初步判断AAD的可复性及制定准确适宜的个体化手术治疗方案提供客观、准确的重要依据。 相似文献