52例鼻中隔偏曲矫正术患者围手术期的护理体会

目的总结鼻中隔矫正术患者的围手术期护理措施、注意事项。方法我院自2008年3月至2012年3月对52例手术病人,实施鼻中隔偏区矫正手术,52例病人中年龄最大的为68岁,最小的16岁,平均年龄38岁,男性多于女性。对他们进行术前准备、健康教育,术中配合,术后注意事项及出院指导解说。结果 52例患者消除了手术顾虑,做好了充分的术前准备;能以良好的心理状态接受手术;术中未出现因恐惧、紧张而致生命体征明显异常。术后能积极配合医护人员治疗与功能锻炼。出院患者来院复诊,伤口愈合良好,仅个别患者仍轻度鼻阻外,大部分患者自觉症状较佳,患者和家属对护理工作表示满意。结论综合有效的围手术期护理措施能够为临床治疗提供保障,减少心理疾病发生,提高患者疾病了解程度及满意度,使其了解治疗全程的配合情况,提高依从性、保障治疗效果,对患者恢复及预防并发症有重要作用。     

3125例妇女乳头内陷发病率调查

乳头内陷大多数是先天性的,在胎儿发育过程中,乳头下方结缔组织增生不足,没有将乳头顶出,而后形成的部分乳腺管和纤维束相对过短,进一步阻碍乳头外露,造成乳头内陷.在患儿发育时,部分内陷乳头可自行康复、外露.后天性乳头内陷可因炎症、外伤、束胸、手术、乳腺导管扩张症、乳腺癌引起.乳头内陷可引起局部炎症、湿疹、急性乳腺炎,还存在引起乳腺癌的可能.其可分暂时性内陷和恒久性内陷.前者乳头平时内陷于乳晕皮肤水平下面,在寒冷或触摸情况下,可自行暂时外露;后者在外力作用下,凹陷的乳头能（或者不能）暂时外露,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.现对在本院健康体检时行乳房检查的3 125例妇女乳头内陷发病率进行调查,报道如下.     

无压式大剂量静脉尿路造影的观察与护理

目的探讨静脉推注泛影葡胺不良反应发生的护理对策,以提高泛影葡胺用药的安全性。方法对1340例静脉推注泛影葡胺患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量脉搏、血压,记录不良反应发生的情况、静脉推注所用的时间。结果 1340例患者中有32例发生了不同程度的不良反应。其中1例发生了过敏性休克,经对症治疗,病情得到有效缓解、好转。结论静脉推注泛影葡胺时,要严格控制推注速度,严密观察病情变化,加强造影前、中、后的护理是预防和处理不良反应发生的有效措施。     

冠心病患者冠状动脉呈弥漫病变的临床特点分析

<正>随着我国经济的发展和人口老龄化的进程,冠心病发病率逐年升高,同时冠状动脉造影检查发现多支弥漫病变呈增多趋势。冠状动脉弥漫病变患者不仅在再血管化方面需要更多的医疗经费,而术后再狭窄发生率明显增高,有些由于血管全程弥漫狭窄,难以     

克罗米酚与来曲唑促排卵作用的临床研究及其前景分析

目的探讨来曲唑和克罗米酚对促排卵作用及前景分析。方法拟行促排卵治疗的多女性排卵障碍患者60例,分为来曲唑（LE）组30例和克罗米酚组（CC）30例。于HCG日记录观察直径≥18mm卵泡数、子宫内膜厚度,比较两组排卵率、妊娠率、多胎率和早期流产率;并根据实验结果及国内外研究资料对2种药物作为促排卵药物的前景分析。结果 LE组和CC组HCG日子宫内膜厚度与≥18mm卵泡数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,排卵率、妊娠率、多胎率及早期流产率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LE有类似CC的促排卵作用、较优的妊娠率和较优的前景。     

术前开展个体化心理护理的临床效果分析

目的:探讨术前开展个体化心理护理的临床效果。方法:收集近期于本院普外科手术治疗的患者202例,根据患者实际承受力分为个性化心理护理101例及常规护理对照组101例。比较两组患者入院时及术前睡眠情况,采用焦虑量表(SAS)、疼痛分级法(VAS)对患者负性情绪及疼痛感受进行分级比较。结果:两组入院时平均睡眠时间、平均SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术前两组平均睡眠时间、平均SAS评分均较入院时显著改善(P0.05),但个性化心理护理组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组平均VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),个性化心理护理组疼痛程度较对照组轻。结论:术前给予个体化心理护理可显著降低患者焦虑情绪,降低疼痛敏感性,提高手术效果。     

围术期可视化教育在预防前列腺增生术后便秘中的应用

前列腺增生是老年男性常见泌尿系统疾病之一,在老年男性中发病率较高。前列腺电切术属于非开放性手术,具有手术时间短、创伤小和可分次重复进行的优点[1]。研究表明,术后1－5d便秘的发生率最高,发生便秘时可增加患者腹压,对于前列腺增生术后患者,易引起手术创面出血;用力排便还可诱发心脑血管疾病,甚至导致猝死[2]。可视化健康教育是借助现代科学技术手段,将健康教育学习资料进行系统整理,形成面、图和文字等结合的可视界面资料,辅以必要的讲解,通过视觉上的刺激达到教育的目的,具有透明化与可视化,能让流程更加直观,使医患之间的信息能达到更有效的传达[3-4]。我科自2013年2月起开展了可视化健康教育预防便秘的发生,取得了良好效果,现报道如下。     

应用失效模式及效应分析预防手术延误

目的探讨失效模式与效应分析在预防手术延误的应用与效果。方法对2010年发生的36例因手术前护理工作缺陷而导致的手术延误进行失效模式评估、分析,找出护理工作缺陷的风险因素,制定改进措施,并监控实施情况和效果。结果通过应用失效模式及效应分析并予有效改进措施,2011年护理工作缺陷而导致的手术延误下降至6例,发生率降低(P<0.05)。结论应用失效模式与效应分析能预防因护理工作缺陷导致的手术延误。     

肿瘤患者介入术后心电监护应用与护理方式转变

目的：探讨肿瘤患者行动脉插管灌注化疗介入术后应用心电监护必要性和护理方式转变的意义。方法：对120例行介入术后的患者随机分为两组,一组按既往单纯人工监测生命体征的方法监测数据,另一组为术后进行6h心电监护监测数据,均以每隔1h为一统计时段,分别观察心律失常、心电图异常（主要是S—T改变）、血压变化和临床症状情况。结果：心律失常、心电图异常、血压异常均有一定比例发生,其发生率均呈时间递减,第6h已基本正常稳定。人工监测平均每位病例要测血压、听心率、数呼吸各12次,如有心律失常则要多次描心电图,工作量很大且数据不准确,异常发现率明显偏低。结论：肿瘤患者介入术后护理上从单纯人工监测生命体征,转变为结合术后进行心电监护,明显减少护理工作量,能更及时准确发现心律失常、心电图异常及血压异常等并发症,提高护理质量,降低医疗护理风险,具有一定临床实用意义。