不同胎龄早产儿凝血功能及出血性疾病的临床研究

目的 分析早产儿凝血功能与胎龄间的相关性,并探讨凝血功能检测对出血性疾病的可能预测价值。方法 收集2016年9月至2017年8月住院的早产儿的相关临床资料以及生后2 h内凝血功能检测结果。依据胎龄分为晚期早产儿组（n=322）、早期早产儿组（n=241）和超/极早产儿组（n=128）,比较不同胎龄各组早产儿的凝血功能;并比较生后3 d内有无并发出血性疾病早产儿的凝血功能检测指标。结果 不同胎龄的3组间凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体（DD）的比较差异有统计学意义（P < 0.05）,其中APTT、PT、FDP、DD与胎龄呈负相关,而TT与胎龄呈正相关（P < 0.05）。与未患出血性疾病的早产儿相比,罹患出血性疾病早产儿的APTT延长（P < 0.05）,DD值升高（P < 0.05）。结论 早产儿随着胎龄的增长,生后凝血功能逐渐成熟。APTT及DD检测结果异常,预示早产儿可能会具有更高的风险罹患出血性疾病。     

腹泻患者中空肠弯曲菌检出情况报告

1983年6～9月,我们在内江市医院肠道门诊采集腹泻患者大便和在内江地区第一人民医院儿科采集腹泻患儿肛拭标本,当即将大便放入1～2ml布氏肉汤管中,迅速送实验室划种在Campy—BAP琼脂平板上,肛拭标本也立即划种在Campy—BAP琼脂平板上。采用烛缸培养法,于42～43℃温箱中培养48小时观察结果。     

产前激素对晚期早产儿近期临床结局的影响

目的 评价产前激素（antenatal steroid,AS）对晚期早产儿近期临床结局的影响。方法 选取2020年1～12月于厦门市妇幼保健院分娩并收入新生儿重症监护室的胎龄34+0～36+6周的晚期早产儿作为研究对象,根据胎龄将其分为34+0～34+6周组、35+0～35+6周组、36+0～36+6周组,再根据其母亲产前是否使用激素治疗分为激素组和对照组,分析比较不同胎龄组间激素组和对照组患儿围产期的一般情况及近期的临床结局。结果 研究共纳入490例早产儿,其中34+0～34+6周组116例（激素组104例,对照组12例）,35+0～35+6周组189例（激素组134例,对照组55例）,36+0～36+6周组185例（激素组114例,对照组71例）。晚期早产儿中AS使用率为71.8%（352/490）,34+0～34+6周组AS使用率最高（P<0.001）。34+0～34+6周组中,激素组早产儿脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）的发生率显著低于对照组（P<0.05）,不同胎龄分组中,激素组和对照组在机械通气、新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、低血糖比例及住院时间方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 AS能够显著降低胎龄34+0～34+6周早产儿IVH的发生率,但对晚期早产儿的机械通气比例、住院时间及NRDS发生率无明显改善作用。     

早产儿呼吸窘迫综合征高频振荡通气后两种撤机方式的安全性研究：前瞻性随机对照试验

目的 探讨高频振荡通气（HFOV）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）后两种撤机方式的安全性。方法 前瞻性纳入2019年1月1日至2020年6月30日厦门市妇幼保健院新生儿科重症监护病房（NICU）收治的胎龄≤ 32⁺⁶周或体重≤ 1 500 g、首选HFOV治疗的RDS早产儿101例,随机分为HFOV直接撤机组（观察组）50例,HFOV转为常频机械通气撤机组（对照组）51例。比较两组患儿撤机后72 h内的撤机失败率,撤机前2 h、撤机后2 h、撤机后24 h的血气分析各指标,比较两组呼吸支持治疗情况、并发症的发生率及出院时的转归情况。结果 观察组和对照组撤机失败率差异无统计学意义（8% vs 14%,P > 0.05）。观察组有创机械通气时间较对照组缩短[（64±39）h vs（88±69）h,P < 0.05]。两组患儿总机械通气时间、总用氧时间、撤机前后的血气分析各指标、并发症发生率、出院时转归情况差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 对于RDS早产儿,使用HFOV后采取直接撤机策略是安全可靠的,且可减少有创呼吸机使用时间,值得临床推广应用。     

新生儿低血糖并发坏死性小肠结肠炎的临床特征分析

目的 探讨新生儿低血糖并发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿的临床特征、结局及其高危风险因素.方法 本研究为回顾性分析,收集2014年1月至2019年12月厦门市妇幼保健院新生儿科住院的低血糖患儿临床资料,依据NEC诊断标准及Bell分级标准(Ⅱ～Ⅲ级)纳入研究组(21例...     

对上颌窦穿刺患者的心理护理体会

上颌窦穿刺冲洗可用于明确诊断慢性鼻窦炎，必要时留取冲洗沉淀物作细胞学检查，同时是～种有效的治疗措施。在门诊治疗过程中，笔者对叨冽上颌窦穿刺冲洗的患者出现的意外进行调查，现将结果报告如下。1临床资料1989年4月~1997年10月患例90，其中男47例，女43例，年龄13~65岁，首次接受治疗者58例。2术中出现的意外及因素术中4例患者出现晕厥，3例是首次接受治疗河冽拔针后出血量多（其中5例属于首次接受治疗。）；3例呛咳，l例穿刺针头移位，均是首次接受治疗的患儿，以上术中出现的种种意外，除医务人员在操作过程中的欠缺之外，更重要的…     

长泰县人群乙型肝炎病毒表面抗原监测结果分析

目的调查长泰县人群乙型肝炎病毒的感染状况,以指导乙型肝炎的综合防治工作。方法采用分层随机抽样方法,选择长泰县不同区域内人群共4 671名,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中的HBsAg。结果长泰县人群HBsAg阳性率为17.77%,男女性HBsAg阳性率、县城与农村HBsAg阳性率差异有非常显著的统计学意义（P均〈0.01）,5、10、15及20岁以上4个年龄组HBsAg阳性率有随年龄上升趋势（P〈0.01）。结论实施乙肝疫苗干预措施后,有效地降低了人群HBsAg阳性率。     

202例腹泻患者空肠弯曲菌检测情况报告

空肠弯曲菌是引起急性腹泻的重要病原菌之一,近年来国内已有报道,但病例较少。我们于1983～1984年对门诊腹泻患者进行了调查,现将结果报告如下: 方法 1、采集地区一院儿科门诊腹泻患儿肛拭标本和市医院肠道门诊腹泻患者大便,放入1～2毫升布氏肉汤中,迅速送实验室,立即划种于Campy-BAP培养基;肛拭标本,现场划种分离培养基。采用烛缸培养法于     

住院患儿营养风险筛查工具的应用效果评价林

目的 调查住院患儿营养风险发生率,探讨营养状况和生长风险筛查工具(STRONGkids)与儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)在住院患儿营养风险筛查中的应用效果。 方法 选择在儿内科住院治疗的977例患儿为研究对象,同时采用STAMP和STRONGkids对住院患儿进行营养风险筛查,比较2种营养风险筛查工具的筛查结果。 结果 977例住院患儿中,STAMP筛查显示:372例(38.08%)为高风险,605例(61.92%)为低风险; STRONGkids筛查显示:94例(9.62%)为高风险,764例(78.20%)为中风险,119例(12.18%)为低风险。2种筛查工具均显示,6岁以下住院患儿营养风险的发生率较高。以1997年NCHS/WHO制定的体格测量指标参考标准的第25百分位为营养风险的标准,对STRONGkids进行评价,得出ROC曲线下面积为0.654,STRONGkids以2分为界时具有较高的灵敏度和特异度,分别为71.10%及52.62%。在同一标准下,STAMP的灵敏度和特异度分别为35.14%及59.07%。 结论 住院患儿具有较高的营养风险发生率; 改良后的STRONGkids具有较高的灵敏度和特异度,适合作为住院患儿的营养风险筛查工具。